liraglutide和semaglutide,属于GLP-1受体激动剂类别(类似于胰高血糖素)的药物,最近被批准用于治疗肥胖症(ANVISA,2016; ANVISA,ANVISA,2023)。GLP-1是食欲和卡路里消费量的生理调节剂,并且存在于与食欲调节有关的大脑的各个区域中。因此,激动剂行动会影响食欲的四个主要组成部分(饱满,饱腹感,饥饿和食物的前瞻性消费)。即,通过增加饱腹感和减少饥饿感,从而减少食物摄入量来调节食欲(Secher等,2014)。
目的:在初级保健范围内建立一个专门的护理术语,以供糖尿病患有糖尿病的老年人护理。方法:在三个阶段进行的方法论研究:1)在PHC的背景下,识别有关糖尿病老年人的专业护理语言的术语和/或概念; 2)用ICNP®术语识别的术语的交叉图和3)根据ICNP®七轴模型版本2019/2020对已识别术语进行分类。结果:确定了835个术语和手动选择后的184个术语,用ICNP®映射并根据等效程度进行分析,导致125(67.9%)常数项,98(53.3%),等效度1和98(53.3%)具有等效度等效度2;和98(53.3%)不恒定,23(12.5%),等效度为3,18(9.7%),等效度为4和18(9.7%),等效度为5。结论:它建立了一种专门的护理术语,用于在初级卫生保健中为老年糖尿病患者提供有关护理实践的重要概念的知识。关键字:初级卫生保健;糖尿病;国际护理实践分类;护理。
©作者2023。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://创建ivecommons。org/licen ses/by/4。0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://创建ivecommons。Org/publi cdoma in/Zero/1。0/1。0/)适用于本文中提供的数据,除非在数据信用额度中另有说明。
发现:相关系数用于测试供应链管理实践和SMMES绩效之间关系的强度和方向,结果表明供应链管理实践与SMMES的性能呈正相关。此外,该研究的结果显示,交付时间对里拉市的中小型制造业企业的绩效产生了积极的显着影响(Coef。0.408,p <0.01)。其次,质量管理对里拉市中小型制造业企业绩效的影响进一步揭示了积极的显着效果(Coef。0.631,p <0.01)。第三,发现信息共享对里拉市中小型企业表现的影响是积极且微不足道的(Coef。0.137,p> 0.01)。最后,多个线性回归的结果产生了调整后的R平方值为0.362,这意味着供应链管理实践对里拉市的中小型制造业企业的绩效贡献了约36.2%。
2型糖尿病倾向于在成人中发生,因为血糖水平不断增加,这是由于由于各种原因而引起的胰岛素分泌不足或难以使用胰岛素。在所有2型糖尿病患者中,有证据表明,女性的死亡率比男性高(1、2)。持续性高血糖会导致大血管,微血管和神经系统的病理变化,并在严重的情况下对心脏和肾脏造成损害(3)。2型糖尿病的病理很复杂,临床症状可能包括多形焦点,多尿液,多次小径和体重减轻(4,5)。在1980年代初期,发现胰高血糖素样肽1(GLP-1)是在肠道L细胞中产生的胰高血糖素蛋白裂解产物(6)。GLP-1作为一种主要在摄入葡萄糖或混合饮食后分泌的肠道肽,可在生理血浆浓度下增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌,满足所有肠蛋白酶激素的标准(7,8)。GLP-1在2型糖尿病患者中的胰岛素促进作用表明,它在该疾病的药物治疗中具有潜在的作用(9,10)。GLP-1最明显的生理效应是其胰岛素促进作用(6)。值得注意的是,GLP-1在高血糖的情况下仅增加胰岛素释放,因此不会导致低血糖。此外,GLP-1抑制胰腺A释放胰高血糖素,该细胞可能通过胰岛d dymatostatin从细胞局部释放,以介导(10,11)的释放。lilalutide是GLP-1受体激动剂。此外,GLP-1还有许多其他功能:中枢神经系统(CNS)诱导饱腹感和饱腹感(12),降低血压(13),并降低了餐后甘油三酸酯和游离脂肪酸浓度。Liraglutide的标准治疗剂量每天为1.2mg。但是,如果患者对药物的血糖反应不足,建议每天滴定为1.8mg。在第三阶段的Liraglutide临床试验中,在2型糖尿病患者中,HBA1C水平降低了1.1 - 1.8%(14,15)。Liraglutide是一种常用的胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂。In vivo , Liraglutide can bind to GLP-1 receptors on pancreatic beta cells and then stimulate the synthesis and secretion of insulin, which can increase insulin sensitivity in peripheral tissues, enhance insulin-mediated glucose utilization, inhibit hepatic glycogen callogenesis, reduce glucose uptake by intestinal cells and decrease hepatic glucose output ( 16 )。liraglutide还通过对中枢神经系统作用(17)并放慢胃排空时间来增加饱腹感,从而减少了总能量摄入量(18,19)。与短作用化合物不同,长期服用长时间的长效GLP-1受体激动剂似乎不会显着影响胃运动。长效GLP-1受体激动剂对胃排空率缺乏影响76。Dulaglutide是与IgG融合的GLP-1肽。与天然GLP-1相比,Dulaglutide由于其延长的半衰期(〜90小时)而显示出延长的生物学活性,该活性支持该药物的每周给药(15)。每周剂量为0.05 - 8.0mg,在5周后,HBA1C水平下降了0.2 - 1.2%。与需要更频繁给药的短期药物相比,每天或每周一次注射长作用化合物的便利性是一个明显的优势。日常活动频繁变化的患者,例如业务
目的:评估 FDA 批准的两种药物在减肥方面的效果,这些药物用于 Al Dhafra 家庭医学中心 (DFMC) 的完美体重诊所 (PWC) 的肥胖患者,同时评估所用药物的安全性和成本。方法:我们进行了一项单中心队列观察性 16 周监测研究,研究对象为 DFMC PWC 中注射 Saxenda® 利拉鲁肽的患者和开放标签口服奥利司他 3 个月或更长时间的患者。研究对象为体重指数 (BMI) 为 27 kg/m2 或更高且至少患有一种体重相关合并症的参与者,以了解减肥药物的效果。利拉鲁肽患者每次就诊后都会监测体重变化,并从健康信息系统 (HIS) 中提取回顾性数据,用于监测服用奥利司他处方药的患者的体重。使用配对样本 t 检验和双样本 t 检验对连续变量的均值进行比较。结果:两组均包括来自埃马拉蒂(当地人口)的 170 名患者。监测了 Saxenda® 利拉鲁肽组的 94 名患者(平均年龄 34.8±10.27 岁),并审查了奥利司他组的 76 名患者的数据(平均年龄 46.91±10.78 岁)。使用 Saxenda® 利拉鲁肽的患者的平均体重减轻(WL)为 7.14±2.38 千克,显著高于使用奥利司他的患者(1.89±4.47 千克)。只有 14 名(15%)使用 Saxenda® 利拉鲁肽的患者出现暴露体重减轻反应,并继续进行 16 周的治疗方案(平均 WL - 7 千克),达到从基线开始 WL > 4% 的目标。在服用奥利司他并维持每日三次治疗方案 3-7 个月的 11 名患者(14.47%)中,未见明显的暴露体重减轻,因此未达到基线 5% 的目标 WL。结果显示,26.6% 的 Saxenda® 利拉鲁肽和 36.6% 的奥利司他从成本角度来看得到了适当的利用。安全性资料显示,只有 3 名患者(3.2%)因 Saxenda® 利拉鲁肽已知的胃肠道副作用而停止治疗。结论:该分析支持使用利拉鲁肽 3.0mg 进行体重管理,患者需遵守药物治疗以及饮食、运动和行为改变,因为除了先前已知的胃肠道副作用外,没有同时出现安全性/耐受性恶化。奥利司他没有显著的体重减轻,两种药物的依从性都较差。
国家安全研究所 (INSS) 成立于 2006 年,由雅菲战略研究中心合并而成。国家安全研究所的宗旨首先是开展符合最高学术标准的基础研究,研究涉及以色列国家安全以及中东地区和国际安全事务。其次,研究所旨在为以色列国家安全议程中最重要的问题(或应该最重要的问题)的公开辩论和政府审议做出贡献。INSS 力求针对以色列决策者和政策制定者、国防机构、舆论制造者、以色列国内外学术界以及普通公众。INSS 发表其认为值得公众关注的研究成果,同时严格遵守无党派政策。本出版物中表达的观点仅代表作者本人,并不一定反映研究所、其受托人、董事会、研究人员或支持其研究的组织和个人的观点。