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湾区卫生官员敦促麻疹疫苗接种和意识，因为案件在全国范围内暴露于湾区麻疹的风险较低
湾区卫生官员敦促麻疹接种疫苗和意识，因为目前在全国范围内暴露于麻疹的情况下，目前较低。然而，随着美国案件的增加，强烈鼓励没有完全接种疫苗的人获得安全且高效的疫苗。加利福尼亚州圣克鲁斯县 - 随着麻疹病例最近在全国范围内的兴起，圣克鲁斯县与湾区卫生官员一起敦促所有人如果不确定他们是否有麻疹，或者他们小时候没有麻疹，并意识到出行或暴露后的麻疹征兆和症状。麻疹是一种高度传染性的病毒，可能导致严重的疾病和死亡，安全，高效的麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）疫苗为病毒提供了最佳保护。通过确保每位12个月至3岁的家庭成员都用一种MMR疫苗接种疫苗来保护自己，并且每个4岁或4岁以上的人都接受了两剂MMR疫苗。截至2025年3月14日，美国已有300例麻疹病例。这包括在德克萨斯州和附近州主要未接种疫苗的儿童发生的大规模爆发。目前有两次死亡。这些是自2015年以来美国的最初麻疹死亡。截至2025年3月11日，加利福尼亚州有五例报道的麻疹病例。国际旅行后分别报告了所有五个案件，并且没有证据表明它们与德克萨斯州的爆发有关。如果受感染的人咳嗽或打喷嚏，该病毒会在室内空气中徘徊几个小时。“麻疹具有高度传染性，但可以通过疫苗接种高度预防，”圣克鲁斯县卫生官员丽莎·埃尔南德斯（Lisa Hernandez）博士说。“保护自己和家人免受麻疹的最佳方法是获取MMR疫苗。”当感染者呼吸，谈话，咳嗽或打喷嚏时，麻疹如何传播和麻疹轻松通过空气传播。症状包括发烧，咳嗽，流鼻涕和结膜炎（粉红色的眼睛），随后2-4天后出现皮疹。根据疾病预防控制中心（CDC）的说法，根据美国患麻疹的五分之一未接种疫苗的人已经住院，每1000名被麻疹感染的儿童中有近三个会死于呼吸道和神经系统并发症。麻疹呈现出最大的风险
公共卫生调查麻疹病例的潜在暴露
•不允许此类患者留在您的等候区。立即为患者提供手术面膜。将蒙面的人放在带负压的私人房间中，或一个带闭门的房间。注意：任何共享空域（包括检查室和等候区）在接下来的2小时内不应使用患者占用的任何共享空间。•采用标准和空中预防措施，仅允许有记录证据的麻疹免疫力证据的人员与患者一起工作。•立即致电阿灵顿县公共卫生部（ACPHD）工作人员报告您的怀疑，并向适当的测试和控制措施提供指导。您可以24/7与ACPHD员工联系以报告嫌疑人
使用依维莫司的儿科移植患者接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗
儿科移植共识会议 (5) 已确定/提出了 SOT 后接种减毒活疫苗的推荐基本标准。MMR 疫苗（联合 MMRV 除外）在肝肾移植后一年以上和急性排斥反应发作后两个月的患者中被认为是安全的，这些患者临床情况稳定，可以密切监测，并符合指南中定义的“低水平”免疫抑制的某些标准：类固醇（泼尼松当量）<2 mg/kg/d 或总累积<20 mg/d，他克莫林连续两次读数<8 ng/mL，环孢菌素连续两次读数<100 ng/mL。患者还需要满足最低免疫标准，即绝对淋巴细胞计数 (ALC) ≤6 岁儿童 >1500，>6 岁儿童 >1000 细胞/μL，CD4 ≤6 岁儿童 >700 细胞/μL，>6 岁儿童 >500 细胞/μL，且总血清 IgG 水平与年龄相符 (5)。在我们的病例中，MMR 疫苗是在移植六年后接种的，并且在评估了 IgG 水平、淋巴细胞计数、淋巴细胞谱测试和依维莫司水平后接种的。
麻疹（风疹）
病原体：麻疹病毒 宿主/来源：人类/呼吸道分泌物和污染物。 症状：任何年龄的患者，如果发烧≥101华氏度，并且至少出现3个“C”（咳嗽、鼻炎或结膜炎）中的一个，并且面部开始出现皮疹，则考虑患有麻疹。皮疹通常在发病后4天内出现。非典型和改良的皮疹可能从手和脚开始。 并发症：腹泻、中耳炎、肺炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、急性播散性脑脊髓炎、角膜炎、心肌炎、心包炎和死亡。鉴别诊断：川崎病、风疹、猩红热、肠道病毒和其他发热性皮疹 潜伏期：从接触到出疹，7-21 天，平均 14 天。 传染性和传播性：从出疹前 4 天到出疹后 4 天，通过直接接触传染性飞沫或通过空气传播。 推定免疫标准：见框 2。 样本采集/实验室检测：咽拭子或鼻咽 (NP) 拭子、尿液和血清。见框 2 具体治疗：仅支持性治疗；没有抗病毒药物。维生素 A 补充剂可能有助于降低麻疹的严重程度和并发症风险。暴露后预防：MMR 或免疫球蛋白。有关详细信息，请参阅“对麻疹病例无症状接触者的调查”。 ACIP 推荐疫苗：MMR 和 MMRV 可报告标准：怀疑感染麻疹后立即电话报告：888-397-3993（洛杉矶县）。不要等到实验室确认后再报告。
接触过麻疹吗？ - NJ.gov
• 尽快致电您的医疗保健提供者讨论您的接触情况，以便为您做出特殊安排，以免其他患者和医疗办公室工作人员面临风险。感染麻疹的人在出现任何疾病症状之前就具有传染性。您的医疗保健提供者最能根据您的疫苗接种记录和您可能患有的任何疾病来确定您是否对麻疹免疫。• 如果您或您的孩子没有接种疫苗，您可能会被建议待在家里（隔离），远离工作、学校和公共场所 21 天，以确保您/您的孩子不会被感染并将麻疹传染给他人。• 如果您没有接种疫苗，麻疹疫苗如果在首次接触后 72 小时内接种，可能有助于预防疾病。免疫球蛋白（一种含有麻疹病毒抗体的血液制品）如果在首次接触后 6 天内接种，可能会预防或减轻麻疹的严重程度。 • 如果您已接种疫苗，或有其他证明证明对麻疹具有免疫力，则无需隔离，可以继续正常活动。
麻疹对第一响应者的指导-NJ.GOV
可能接触麻疹的第一响应者应咨询医疗保健和公共卫生专业人员。卫生保健人员应评估风险，并在指示时建议和/或提供适当的暴露后预防（即，对于没有免疫力证明的急救人员，在72小时内，在72小时内进行一剂MMR）。在与公共卫生部门协商时，从上次暴露开始的第21天开始，可能会从第5天开始就可以解决暴露且没有免疫力证明的第一响应者。患有与麻疹相一致的症状的人员，包括发烧，皮疹，流鼻涕，咳嗽，食欲不振和“粉红色眼”，应寻求医疗救助（在前往医疗设施之前提前呼唤，以便可以采取适当的预防措施来减少潜在的暴露）。所有可疑的麻疹病例必须立即报告给负责患者居住的市政当局的当地卫生部门。
健康咨询：纽约州的麻疹病例
•提供者应警惕患有皮疹疾病的患者和与麻疹（例如，咳嗽，coryza或结膜炎）一致的症状，特别是如果他们最近出国旅行，尤其是对于持续出国暴发的国家。但是，最近有麻疹病例没有旅行。•麻疹是最具传染性的感染之一，从皮疹发作后四天到四天，个体具有传染性。•如果您要送患者出现麻疹症状，请提前打到急诊室。医疗办公室应筛查患者发烧和皮疹，并询问在第一接触时（例如，在预约时间表和接待台期间）旅行或暴露于麻疹的情况下。•应在没有免疫力的麻疹证据的情况下暴露于麻疹的个人预防后（PEP）。免疫力的证据被定义为接受了两剂含麻疹疫苗的疫苗，阳性麻疹抗体测试结果，实验室确认的麻疹史或出生于1957年之前。•提供者应评估预防后暴露后预防后麻疹供应，并根据需要考虑订购。•立即向患者居住的当地卫生部门报告患者。如果该住所在纽约市，请致电866-692-3641立即向纽约市卫生与精神卫生部报告。不要等待实验室确认报告。