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抽象目标注册表已被强调为改善护理质量的手段。在这里,我们描述了在质量注册表中注册的心肌梗塞(MI)在瑞典网络系统中注册的心肌梗死(MI)的危险因素,生活方式和预防性药物的时间趋势,以增强和开发根据建议的治疗疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中循证护理。设计基于注册表的队列研究。将所有冠状动脉护理部门和心脏康复(CR)中心设置为瑞典。包括在2006年至2019年后1年参加CR访问的参与者患者(n = 81 363,18-74岁,男性为74.7%)。Outcome measures Outcome measures at 1-year follow-up included blood pressure (BP) <140/90 mm Hg, low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C)<1.8 mmol/L, persistent smoking, overweight/obesity, central obesity, diabetes prevalence, inadequate physical activity, and prescription of secondary preventive medication.应用了描述性统计和测试趋势。结果,达到BP <140/90 mmHg目标的患者比例从65.2%(2006)增加到86.0%(2019年),LDL-C <1.8 mmol/L,从29.8%(2006年)增加到66.9%(2019年,P <0.0001)。在MI时吸烟减少(32.0%至26.5%,p <0.0001),而1年的持续吸烟不变(42.8%至43.2%,p = 0.672),因为超重/肥胖症患病率(71.9%至72.9%至72.9%,p = 0.559)。中央肥胖症(50.5%至57.0%),糖尿病(18.2%至27.2%)和报告体育锻炼水平不足的患者(57.0%至61.5%)增加(所有人P <0.0001)。从2007年开始,> 90.0%的患者是他汀类药物和约98%的抗血小板和/或抗凝治疗。血管紧张素 - 转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂处方从68.7%(2006)增加到80.2%(2019年,p <0.0001)。结论几乎没有观察到持续的吸烟和超重/肥胖的变化,但大
2024 年 1 月 11 日 FDA 药品安全通报美国食品药品管理局 (FDA) 一直在评估使用一类称为胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1 RA;见下表 1 中的列表) 的药物治疗的患者的自杀想法或行为报告。这些药物用于治疗 2 型糖尿病患者或帮助肥胖或超重患者减肥。我们的初步评估没有发现使用这些药物会导致自杀想法或行为的证据。在过去的几个月中,我们对 FDA 不良事件报告系统 (FAERS) 中收到的自杀想法或行为报告进行了详细审查。由于提供的信息通常有限,并且这些事件可能受到其他潜在因素的影响,因此我们认为这些报告中的信息并未证明与使用 GLP-1 RA 之间存在明确的关系。同样,我们对临床试验(包括大型结果研究和观察性研究)的审查未发现使用 GLP-1 RA 与自杀想法或行为的发生之间存在关联。但是,由于在使用 GLP-1 RA 的人群和比较对照组中观察到的自杀想法或行为数量很少,我们不能明确排除可能存在小风险;因此,FDA 正在继续调查这个问题。其他评估包括对所有 GLP-1 RA 产品的临床试验的荟萃分析和对 Sentinel 系统中的上市后数据的分析。荟萃分析是对临床试验结果的大型综合分析。Sentinel 是一个非常大的数据网络,其中包含健康保险索赔和患者健康记录,可用于调查有关 FDA 监管产品的安全问题。我们将在完成审查或有更多信息要分享后传达我们的最终结论和建议。患者不应在未先咨询您的医疗保健专业人员的情况下停止服用 GLP-1 RA,因为停止服用这些药物可能会使您的病情恶化。如果您有任何问题或顾虑,请咨询您的医疗保健专业人员。如果您出现新的或恶化的抑郁症、自杀想法,或情绪或行为有任何异常变化,请告知您的医疗保健专业人员。致电或发短信至 988,或访问网站 https://988lifeline.org/,该网站每周 7 天、每天 24 小时为处于困境中的人们提供免费支持。目前获准用于治疗肥胖或超重患者的 GLP-1 RA 处方信息包含有关自杀想法和行为风险的信息。此类信息也包含在其他类型减肥药的标签中,并且基于对用于减肥或测试的各种旧药的此类事件报告。
摘要背景:全世界自闭症谱系障碍(ASD)患病率的显着提高决定了为此类患者寻找现代有效的预防,诊断和医疗保健方法的必要性。同时,自闭症领域的许多生物医学研究的结果并未反映在实际的实际医疗保健中。目的:为ASD儿童提供新的医疗保健模型。材料和方法:在遗传学,表观遗传学,代谢组学,微生物组和多种疾病领域的自闭症研究领域的结果,这标志着对自闭症谱系障碍的理解以及在实践中需要实施的范式转变。结果:基于7P医学的概念(编程儿童发展和健康,预防性,预测性,个性化,参与性,多专业,渐进式),实施科学研究成果的必要性和可能性,用于管理自闭症儿童的真实临床实践的结果。结论:ASD领域的基本科学研究的结果,揭示其复杂而多方面的性质,使我们能够谈论基于新的医学护理概念(7p- Medicine)的理解这种疾病的范式转变,即7p-医学 - 科学研究的结果可以转化为真正的临床实践,包括诊断,预防性,预防性,以及针对诊断,预防性和自身的影响,以及对自身的影响,以及自动化的影响,以及自动化的影响,神经发育障碍儿童(包括ASD)的认知行为表型。
这一过程始于2023年6月,当时在Hon'ble Raksha Mantri的面前,在Mod举行了Chintan Shivir。在上述会议上,DGAFM提出了计算医学中心的想法,并由Hon'ble RM审查。AFMS官员在人工智能/机器学习/图像分析领域具有专业知识的官员被派往2023年7月的AFMC Pune,持续11天。在这11天中,两名官员与AFMC学院举行了重密集性的头脑风暴会议,并提出了愿景,任务,目标(长期和短期),详细的案件陈述,具有暂时的预算,以及阶段的可交付成果清单。带有预算的SOC已转发给O/O DGAFMS,并于2023年8月2日到达。该中心的名称是“ Prajna-计算医学中心”(AFCCM)。之后,准备基础架构和人力要求以及详细的成本分析并发送到O/O DGAFM。第一阶段的预算于2023年9月分配。
CSM Dobbins 的职务包括德克萨斯州圣安东尼奥-萨姆休斯顿联合基地布鲁克陆军医疗中心指挥军士长;伊利诺伊州岩岛兵工厂驻军指挥军士长;北卡罗来纳州自由堡第 16 医院中心指挥军士长、北卡罗来纳州自由堡美国陆军特种作战司令部高级士兵医疗顾问;肯塔基州坎贝尔堡查理连 6-101 航空团一级军士长。肯塔基州坎贝尔堡第 160 特种作战航空团(空降)团高级医务员;他还担任过特种作战战斗医务员、特种作战飞行医务员、飞行医务员标准化教官、营高级医务员和医疗行动 NCOIC。他七次部署支持持久自由行动,五次部署支持伊拉克自由行动,一次部署支持新黎明行动。
披露声明:我没有任何相关财务关系需要披露。本文表达的观点均为作者的观点,并不一定反映国防卫生局、布鲁克陆军医疗中心、国防部或美国政府下属任何机构的官方政策或立场。
TC 8-800 医学教育和个人能力展示 (MEDIC) 是一门 48 小时、9 天的课程,包括表 I-VII 和技能验证(表 VIII)。这些是用于在医疗和军事环境中治疗患者的个人任务和技能。完成表 I-VII 可为 68W 提供 48 小时的 NREMT 重新认证时间。这与表 VIII 测试 (ACMS-VT) 相结合,符合陆军外科医生总监的意图。
TC 8-800 医学教育和个人能力展示 (MEDIC) 是一门 48 小时、9 天的课程,包括表 I-VII 和技能验证(表 VIII)。这些是用于在医疗和军事环境中治疗患者的个人任务和技能。完成表 I-VII 可为 68W 提供 48 小时的 NREMT 重新认证时间。这与表 VIII 测试 (ACMS-VT) 相结合,符合陆军外科医生总监的意图。