我自2016年以来一直担任顾问精神科医生,并在许多精神病学亚科中担任实质顾问,包括一般成人(康复),法医精神病学和神经精神病学。我在与人格障碍的人以及受酷刑和其他极端创伤(包括难民和寻求庇护者)影响的人们合作方面具有进一步的专业知识。我已经发表在同行评审的精神病期刊上,并在国家和国际会议上介绍了工作。我经常指示在包括住房,移民和刑法在内的各种领域提供医疗法律专家报告。
项目详细信息项目代码MRCPHS25BRMUNAFò标题使用多种同类群体,方法和新颖的措施,以了解饮食,体育锻炼和健康结果之间的关系研究主题人群健康科学总结饮食的某些方面(例如,高盐摄入量)和较低的体育锻炼和较低的体育锻炼是已知的较差的健康状况。然而,其他特定食物类型(例如,超级加工的食物,全麦)和不同的体育锻炼水平(例如久坐的中度/剧烈活动)对健康的影响尚不清楚。此外,尚不清楚这些关系在不同种族之间是否相同。该项目将使用一系列方法(包括遗传方法)从不同数据集中进行三角剖分证据,以对饮食,体育锻炼和健康结果的特定方面之间的关系进行因果推断,从而为“危险”组的健康干预措施告知健康干预措施。描述背景:已知饮食的某些方面(例如,高盐摄入量,低纤维摄入量)和较低的体育锻炼会导致健康结果较差。然而,其他饮食元素(例如,特定的大量营养素,饮食模式,食物组)的影响以及不同体育活动水平的相对重要性(例如久坐行为与中度或剧烈的身体活动对健康结果)的影响不太清楚。此外,饮食和体育锻炼对健康结果的影响可能会因人的种族而异。但是,大多数研究都将低收入和教育归因于少数群体中观察到的负面健康结果,饮食不良和PA低的较高风险。例如,我们知道,2型糖尿病风险取决于种族背景,其研究报告的研究报告是中东和北非,撒哈拉以南非洲和欧洲下降的人的2型糖尿病患病率的两倍以上(Meeks等人,2016年)。的一部分是通过特定种族中糖含糖饮料的更高摄入量来解释的(Saab等,2015),其他研究表明,与种族相关的遗传多态性和增加糖暴露的易感性之间的关联(López-Portillo等)(López-Portillo等人,20222年)。同样,在非洲后代(Balafa&Kalaitzidis,2020)中也报道了盐的敏感性提高,该组更有可能携带APOL1基因多态性,从而导致心血管疾病的风险更高(Ito等人,2014年)。因此,了解不同的饮食和身体活动因素如何影响这些社会因素以外的不同人群的不同健康结果,包括遗传学观点至关重要。将其与欧洲祖先的结果进行比较也很重要。目的:该项目旨在了解饮食的特定因素和体育锻炼如何影响健康结果。尤其是这些关系是因果关系,以及在各种人群中的影响是否存在。目标:该项目的目标是理解:1。饮食和体育锻炼的特定因素如何影响身心健康的结果,这是否反映了因果关系
助理教授兼顾问心脏病专家专门研究非侵入性心血管成像(心脏MRI,CT和超声心动图),心力衰竭和遗传性心肌病和牛津大学的临床医学家;在牛津大学医院接受了医学和心脏病学培训,在爱丁堡大学完成了研究硕士学位和英国心脏基金会的心血管科学博士学位;牛津大学心血管成像的进一步博士后研究奖学金,牛津大学心力衰竭/ICC临床奖学金和牛津大学欧洲心脏病学学会赞助的临床试验中的临床奖学金。研究经验涵盖了基础科学和药物开发项目,转化临床研究和随机对照试验。个人详细信息电子邮件gosia.wamil@gmail.com; wamil.malgorzata@mayo.edu; malgorzata.wamil@gtc.ox.ac.ac.uk电话07834593970 GMC全注册6088803在伦敦大型西部医院NHS和Mayo Clinic Healthcare的现任邮政顾问心脏病专家在伦敦伦敦CCT CTCT 2017年11月7日至2017年11月7日(心脏病学和一般医学)教育202-2-24牛津大学2018年SCMR和EACVI 3级商学院说,由欧洲心脏病学会资助2021年牛津行政领导证书,CMR 2017年心脏病学和通用医学双重CCT,牛津大学医院,2017年,2021年Scct Cardiac Ct Carcrectication 2017,2023 EACVI CARDIAC MRI 2016,ACCRESE MRI 2016,202222222232222222222222222222222.心脏病学认证2013年欧洲一般心脏病学检查(BCS,基于知识的评估)2013,2018,2018,2023 Transthoracic Echo Echo Echotagraghograghogroghice认证学会2010年2010年美国研究生许可检查研究 - USMLL考试USMLE步骤1,步骤2,步骤2 CS 2005 MSC心血管研究,爱丁堡大学,与DRICKINCTION,2003年医学博士学位博士学位,与众不同,我的年度最佳华沙医科大学和Freie Universitaet在柏林
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1。泰国孔肯大学医学学院放射学系,2。泰国医学院病理学系,泰国3。泰国医学院科学院外科系,4。Perspectum Ltd 5。塔夫茨医疗中心,美国波士顿,6。美国匹兹堡匹兹堡儿童医院,7。美国波士顿马萨诸塞州综合医院放射科
摘要背景患者 COVID-19 状态的不确定性导致治疗延迟、院内传播和医院的运营压力。但是,批量处理的实验室 PCR 测试的典型周转时间仍然为 12-24 小时。尽管快速抗原横向流动检测 (LFD) 已在英国急救环境中得到广泛采用,但灵敏度有限。我们最近证明,AI 驱动的分类 (CURIAL-1.0) 可以使用抵达医院后 1 小时内常规获得的临床数据进行高通量 COVID-19 筛查。在这里,我们旨在确定与标准护理相比的运营和安全性改进,使用针对通用性和速度优化的更新算法在四个 NHS 信托机构中进行外部/前瞻性评估,并在英国急诊室部署一种新的无实验室筛查途径。方法我们对 CURIAL-1.0 中的预测因子进行了合理化,以分别优化通用性和速度,开发了具有生命体征和常规实验室血液预测因子(FBC、U&E、LFT、CRP)的 CURIAL-Lab 以及仅具有生命体征和 FBC 的 CURIAL-Rapide。在训练期间,模型被校准到 90% 的灵敏度,并针对朴茨茅斯大学医院、伯明翰大学医院和贝德福德郡医院 NHS 信托的非计划入院情况进行了外部验证,并在英国 COVID-19 疫情第二波期间在牛津大学医院 (OUH) 进行了前瞻性验证。使用首次进行的血液测试和生命体征生成预测值,并与确认性病毒核酸检测进行比较。接下来,我们回顾性评估了一种新的临床途径,将患者分类到模型预测或 LFD 结果为阳性的 COVID-19 疑似临床区域,并将灵敏度和 NPV 与单独的 LFD 结果进行比较。最后,我们部署了 CURIAL-Rapide 和经批准的即时诊断 FBC 分析仪(OLO;SightDiagnostics,以色列),在约翰拉德克利夫医院急诊科(英国牛津)提供无需实验室的 COVID-19 筛查,这是信托机构认可的服务改进。我们的主要改进结果是获得结果的时间可用性;次要结果是根据 PCR 参考标准评估的敏感性、特异性、PPV 和 NPV。我们将 CURIAL-Rapide 的性能与标准护理中的临床医生分诊和 LFD 结果进行了比较。结果 72,223 名患者符合外部和前瞻性验证站点的资格标准。各信托机构的模型性能一致(CURIAL-Lab:AUROC 范围 0.858-0.881;CURIAL-Rapide 0.836-0.854),朴茨茅斯大学医院的灵敏度最高(CURIAL-Lab:84.1% [95% Wilson 评分 CIs 82.5-85.7];CURIAL-Rapide:83.5% [81.8 - 85.1]),特异性为 71.3%(95% Wilson 评分 CIs:70.9 - 71.8)和 63.6%(63.1 - 64.1)。对于 2021 年 12 月 23 日至 2021 年 3 月 6 日期间在 OUH 入院常规护理中接受 LFD 分诊的 3,207 名患者,联合临床路径将灵敏度从 56 提高。仅 LFD 为 9%(95% CI 51.7-62.0),而 CURIAL-Rapide 为 88.2%(84.4-91.1;AUROC 0.919),CURIAL-Lab 为 85.6%(81.6-88.9;AUROC 0.925)。2021 年 2 月 18 日至 2021 年 5 月 10 日期间,520 名患者前瞻性地接受了即时临床 FBC 分析,其中 436 名患者在常规护理中接受了确认性 PCR 检测,10 名(2.3%)检测呈阳性。从患者到达到获得 CURIAL-Rapide 结果的中位时间为 45:00 分钟(32-64),比 LFD 快 16 分钟(26.3%)
运动想象是针对无法执行真实动作的人的一种替代康复策略。然而,它在多大程度上涉及激活深层肌肉结构仍存在争议,而这无法通过表面肌电图 (SEMG) 检测到。16 名身体健全的参与者在四种条件下进行基于提示的等长踝关节跖屈(主动运动),然后进行主动放松:执行具有两个肌肉收缩水平的运动(完全执行和尝试的运动,EM 和 AM)以及有和没有可检测到的肌肉抽搐的运动想象(IT 和 I)。在各种条件下比较了运动相关皮质电位 (MRCP) 的最突出峰值和独特阶段。超声成像 (USI) 和 SEMG 用于检测运动。与 I 和 AM 相比,IT 在主动运动准备和再传入阶段显示出空间上明显的差异;在主动运动执行期间和主动放松准备期间的后部发现 IT 和 AM 之间存在更广泛的差异。 EM 和 AM 在主动运动计划期间在正面表现出最大差异,而在执行主动放松期间在背面表现出最大差异。运动准备阳性 P1 在 IT 和 AM 之间表现出显著的幅度差异,但在 IT 和 I 之间没有差异。USI 可以比 SEMG 更好地检测潜意识运动(抽搐)。MRCP 是一种对不同程度的肌肉收缩和放松敏感的生物标志物。IT 是一种与 I 和 AM 均可区分的运动状态。EEG 运动生物标志物可用于识别在主动收缩或主动放松期间表现出的病理状况。