四肢瘫痪患者通常归因于颈部脊髓损伤 (SCI),由于伸展和抓握能力有限,因此需要支付高额医疗费用并丧失独立性。神经肌肉电刺激 (NMES) 是一种很有前途的干预措施,可以恢复手臂和手部功能,因为它可以激活患者自身瘫痪的肌肉;然而,NMES 有时缺乏定位肢体执行功能任务所需的准确性和可重复性,并且反复刺激肌肉会导致疲劳。当机器人设备用作辅助设备来补充或替代 SCI 后上肢功能受限或丧失的功能时,它们有可能恢复功能。不幸的是,大多数机器人解决方案体积庞大或需要大量电力才能运行,限制了它们在家庭环境中恢复功能独立性的适用性。将 NMES 和机器人支持系统结合到单个混合神经假体中是令人信服的,因为机器人设备可以补充肌肉的动作并提高可重复性和准确性。研究小组已经开始探索使用这些技术为脊髓损伤患者提供运动辅助的应用。在这篇综述中,我们介绍了用于脊髓损伤后上肢运动恢复的混合 NMES-矫形系统的最新进展,并提出了推动该领域向前发展的重点领域。目前,NMES-机器人系统使用表面或植入电极来刺激肌肉,使用刚性机器人支架支撑肢体抵抗重力,或协助伸展运动。由于机械部件、刺激系统和人机界面的复杂性,此类系统在实验室或诊所外的可用性有限。系统和参与者表现的评估没有以标准化的方式报告。未来的方向应该是通过改进组件技术和用户界面来解决可穿戴性问题。此外,应加强 NMES 和机器人子系统之间的控制动作集成,以重新激活肢体。还需要标准化的系统性能报告和扩大这些系统的临床评估。所有这些进步对于促进从实验室到家庭的转变都至关重要。
基于头皮脑电图的脑部机器界面(BMI)具有促进中风后皮质可塑性的潜力,这已被证明可以改善运动恢复结果。然而,很少使用基于EEG的基于EEG和运动学的指标来量化BMI启用BMI BOTOCH训练对上LIMB恢复的功效。此外,与运动相关的神经相关性可以预测运动恢复的程度仍然难以捉摸,这阻碍了基于BMI的中风康复的临床翻译。为了解决以上知识差距,招募了10个具有稳定基线临床评分的慢性中风患者参加12次治疗课程,涉及启用BMI的驱动外骨骼进行肘训练。平均每个参与者进行132±22个重复。所有会话和受试者的BMI准确性为79±18%,假阳性率为23±20%。训练后临床评估发现,上肢和ARAT的FMA在基线上的得分显着提高了3.92±3.73和5.35±4.62点。此外,在研究过程中,有80%的参与者(7例中度损害,1个严重损害)在临床上的差异很小(MCID:FMA-EU> 5.2或ARAT> 5.7)。运动学措施表明,平均而言,参与者的运动变得更快,更顺利。与运动相关的皮质电位的调节,与受损部门相反的基于脑电图的神经相关性与ARAT评分显着相关(ρ= 0.72,p <0.05),与FMA-EU(ρ= 0.63,p = 0.051)相关。这表明干预后IPSI-GEMESPHERE的激活或抑制竞争性的半球的抑制作用,这可能是BMI介导的康复治疗后神经可塑性和皮质重组的证据。
·将在OE&R团队中建立“主要顾问志愿者”角色,以提供国家级领导。角色将在此策略中采取行动,推动持续改进,并管理现有的与志愿者相关的合同和赠款。他们还将与更正的毛利人顾问和外部IWI小组合作,以在政策和实践中应用Mahi Aroha概念。
无论我们在哪里生存,都需要更多。 div>但是,一些成年人在工作环境中受到挑战。 div>政府将希望所有工作人员完成所有员工。 div>这是一个人口统计学和七个就业计划的单一行动计划,对于那些经历业务有害影响的人。 div>这是通过经济和经济机会增长和组织世界的增长和变化的经济和经济机会来加强工作生活的影响。 div>
图 2. 基于 EEG 的 BMI 控制 MAHI 外骨骼用于中风康复。A) 临床研究方案的时间表。B) 实验装置的示意图,显示中风参与者的受损肘部正在接受 MAHI Exo-II 的训练,同时记录 EEG 和 EMG 活动。在此 BMI 方案中,在向外骨骼发出“开始”或“等待”命令之前,先通过 EEG 成功检测到运动意图,然后对照受损手臂的残留 EMG 活动进行验证。参与者面前的计算机屏幕提示试验的开始和结束,并同时提供运动的视觉反馈。
在2019年,瓦卡塔恩委员会(WhakatāneCouncil)收到了气候变化的原则,以考虑所有决策的气候变化。 div>这种气候变化策略以及室内原则,以及我们在气候变化中发生的挑战和机遇的工作。 div>我们知道这个世界,但是我们不知道要尽快做什么。 div>在未来三年内审查该策略,我们需要加强该策略基础的基础,例如,成本的好处。 div>
WAUU地区董事会成员对我们地区居民的居民印象深刻。 div>我们想欣赏社区组织,我们的农业和房屋的大量交易。 div>我们的环境在志愿者和实践中的作用有效,例如Emeromats Envoryge Trust,Whau River Cratement Trust和Wildlink。 div>我们还感谢我们的不同社区已经参与了Pasifik委员会和Whau族裔集体。 div>Wharetu区域地图反映了我们的支持,并与这些过程和其他组织相处,使WAUU地区对每个人都变得更好。 div>
我想感谢Pegasus Health(慈善)有限公司董事会,临床质量和人口健康咨询委员会和坎特伯雷参考小组,以制定这种战略的投入和支持,并继续致力于健康公平。我也感谢Pegasus健康人员,我们的合伙组织以及一般实践和药房团队,因为没有他们,Pegasus Health将无法承担这一基本Mahi。最重要的是,我承认我们服务的人民,whānau和社区。
执行官 Maile Miyashiro,C&S Wholesale Grocer,主席 Kit Okimoto,Okimoto Corp.,副主席 Jayson Watts,Mahi Pono,秘书/财务主管 Lauren Zirbel,HFIA,执行董事 Paul Kosasa,ABC Stores,顾问 Derek Kurisu,KTA Superstores,顾问 Toby Taniguchi,KTA Superstores,顾问 Joe Carter,Coca-Cola Bottling of Hawaii,顾问 Eddie Asato,Pint Size Hawaii,顾问 Gary Okimoto,Safeway,前任主席
别忘了,Kaitaia小学将于5月23日星期四关闭,因为顶级能源正在我们地区的教堂路进行一些线路维护。电力将从学校上午9点至下午3点关闭。这使许多事情变得非常困难,并损害了学校对紧急情况的反应能力。我们感谢您的理解,并希望您的塔玛里基(Tamariki)享受这一天,在家安全。学生可能有他们带回家的工作或可以在本周四在线进行。请像往常一样用他们的Mahi来支持他们。