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实现卓越诊断：以公平视角制定和使用患者报告措施的路线图
摘要背景：诊断卓越是指获得关于患者病情的准确和精确解释的最佳过程，并结合患者及其护理伙伴的观点。患者报告措施 (PRM) 旨在捕获患者报告的信息，有助于实现诊断卓越。我们旨在制定一套路线图，阐明目标并指导诊断卓越 PRM 的开发（“路线图”）。方法：我们使用来自环境文献扫描、专家咨询和患者声音的迭代输入，并采用以人为本的设计 (HCD) 和以公平为重点的路线图。这些方法的最终活动是专家召集。结果：使用 PRM 可以实现诊断卓越的多个目标，包括但不限于：(1) 用于诊断连续性的 PRM、(2) 诊断 PRM 警报、(3) 基于 PRM 的质量改进、(4) 用于研究的 PRM、(5) 用于常规筛查的 PRM、(6) 基于 PRM 的诊断卓越人群水平模式，以及 (7) 支持患者讲述故事的 PRM。公平被视为一个跨领域目标。总之，这些目标和未来目标共同支持实现患者报告的诊断卓越愿景。路线图是一种动态工具，用于说明 PRM 与特定步骤的关系，这些步骤具有实现目标的反馈回路、预期时间范围（8-15 年）、要培养的协同作用以及要克服的挑战。路线图在遵循 PRM 的开发、认可、实施和扩展阶段以及根据这些措施采取行动方面非常实用。时间范围估计假设这些阶段之间立即过渡，并且不会通过激励和主动协调来加速。结论：诊断卓越 PRM 有可能将患者的观点、公平性和可实现的目标联系起来。路线图提供了一种设计方法，使不同利益相关者能够协调测量活动。路线图还强调了从临床环境到公共卫生环境收集和使用患者报告信息的方式的多样性。患者报告的诊断卓越不能仅仅通过自上而下的努力来建立，而应该从自下而上的方法中受益。关键词：诊断错误、患者安全、医疗错误、以人为本的设计、以患者为中心版权：© 2024 作者；由克尔曼医科大学出版。这是一篇开放获取的文章，根据知识共享署名许可条款分发（https://creativecommons.org/licenses/ by/4.0），允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制，前提是正确引用原始作品。引文：McDonald KM、Gleason KT、Jajodia A、Haskell H、Dukhanin V。实现诊断卓越：以公平视角制定和使用患者报告指标的路线图。Int J Health Policy Manag。2024；13：8048。doi：10。34172/ijhpm.8048
日本在气候变化措施和国际合作方面的进展
•在世界上首次估算并报告了海草草地和大藻床的去除（约2022财年的0.35吨）。•IPCC指南提供了计算三个生态系统排放和去除的方法：红树林，潮汐盐沼泽和海草草地。没有用于大藻床的方法。•在日本以外的发达国家中，四个国家（澳大利亚，美国，英国和马耳他）反映了其GHG库存中属于蓝色碳类别的估计。只有澳大利亚计算出由于海草草地损失而导致的排放。•我们正在研究一种原始模型，以评估海藻和海草
种群免疫的度量可以预测2017-2018季节流感A（H3N2）的主要进化枝，并揭示了与年龄相关的敏感性和抗体结合特异性的差异
背景：对于抗原可变病原体（例如流感），应变适应性部分取决于与其他菌株相比，宿主对感染感染的相对可用性。抗血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗体赋予了对流感感染的实质性保护。我们询问横断面抗体对人口易感性对不同型流感进化枝（H3N2）的易感性的估计是否可以预测下季节的成功。方法：我们从2017年夏季从1至90岁的483个健康个体收集了血清，并使用焦点还原中和测试（FNRT）和酶连接的凝集素分析（Ella）分析了对代表性菌株的中和对HA和NA的反应。我们估计了循环病毒进化枝的相对人口平均水平和特定年龄的敏感性，并将这些估计值与随后的2017-18季节的进化枝频率变化进行了比较。结果：中和抗体滴度最低的进化枝，表明人口易感性更高，主导下一个季节。对不同的HA和NA进化枝的滴度在个体之间发生了巨大变化，但与年龄显示出显着的关联，表明依赖相关的过去暴露。结论：这项研究表明，人口免疫的代表性度量如何改善进化预测并为流感的选择性压力提供信息。
终点的勒索软件缓解策略：通过主动安全措施加强网络防御
摘要勒索软件是一个主要的网络威胁，可对组织造成重大财务损失和运营损失。本文概述了为勒索软件增强端点安全性的主动策略。在深入分析后继续描述可能实用的缓解方法，并将其重点扩展到潜在用例。分析了问题声明，并提出了解决方案示例，以及对未来条件的预测，以帮助组织做出明智的决策，以解决高级威胁以提高端点安全性并减轻勒索软件的风险。以两种权威观点为基础，该论文将为加强网络防御和保护企业免受勒索软件的影响提供可行的建议。无所不包的方法肯定会更好地定位各种规模的组织，以采取积极措施来保护其资产免受全面的勒索软件威胁。
集团前瞻性研究：跨计划净收入与毛收入比率（针对难以接触的视同措施客户）草案
表格清单 表 1-1. 已评估的 2019-2021 财年直接安装计划的合并 NTGR（按行业） ............................................................................. 2 表 1-2. 建议对 2026 财年的 NTG_ID 和 NTGR 进行更新 ............................................................................................. 4 表 2-1. 用于定义难以接触到的客户的人口统计和公司统计特征 ............................................................................................. 7 表 3-1. 2019-2021 财年难以接触到的客户的标准 ............................................................................................. 9 表 3-2 本研究中包括的计划和参与者数量 ............................................................................................................. 11 表 3-3. 使用三组标准的 HTR 和非 HTR 参与者 ............................................................................................................. 12 表 4-1. 合并的跨计划住宅 NTGR ............................................................................................................................. 16 表 4-2.合并跨项目商业 NTGR ...................................................................................................................... 18
测量和秤
1。低情绪等级是指该人抑郁症的深度。要求该人以0作为正常的情绪和10的最糟糕感受的尺度评分自己的心情，这是有帮助的（但没有必要）。这旨在作为帮助评级的指南，但无需这样做。如果该人的情绪等级与临床医生的评分之间存在差异，则临床医生应使用自己的临床判断并过度降级该人的评分（例如如果一个人将自己评为0 - “他们的正常情绪” - 但看起来很沮丧，则临床医生应将其评为3-“严重”或4-“非常严重”）。不包括自杀念头或自我伤害或自我伤害行为的想法。这些评分为第2项。●0-在评级期内没有此类问题或未评级。●1-温和：该人偶尔会感到沮丧。可以在连续的尺度上对自己的评分在1到2之间。●2-中度：经常感到低落但不是所有的时间，或者情绪一直持续低，但不是很严重。可以在连续的尺度上对3至5的自我评分。
电子通信（安全措施）条例2024安全措施指南
2“网络和服务的安全”在2023年的第5节中定义为“电子通信网络和服务在给定的信心水平上抵制的任何行动，即损害了这些网络的可用性，真实性，完整性或保密性或保密性和服务的可用性，真实性，完整性或保密性，并可以通过这些网络提供或访问这些网络，或者通过这些服务或访问这些网络。
2026星级评级措施和权重
从2026年的星级评级开始添加三种新措施 - 糖尿病患者的肾脏健康评估，改善或维持身体健康2，并改善或维持心理健康2。在实质性规范变更后，改善或维持身体健康，改善或维持心理健康措施正在恢复到星级评级，并被视为新措施。，对于2026年的恒星等级，它们的重量为1，而重量为3个重量为2027恒星等级。
种群免疫的度量可以预测2017-2018季节流感A（H3N2）的主要进化枝，并揭示了与年龄相关的敏感性和抗体结合特异性的差异
对于抗原可变病原体（例如流感），应变适应性部分取决于宿主的相对可用性与其他菌株相比，易受感染的宿主的可用性。抗血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗体赋予了对流感感染的实质性保护。我们询问横截面抗体衍生的估计值对不同流感促进核的种群易感性（H3N2）是否可以预测下季节的成功。，我们从2017年夏季1至90岁的483个健康个体收集了血清，并分析了对代表性菌株的HA和NA的中和反应。中和抗体滴度最低的进化枝，表明人口易感性更高，主导下一个季节。对不同的HA和NA进化枝的滴度在个体之间发生了巨大变化，但与年龄显示出显着的关联，表明依赖相关的过去暴露。本研究表明，人口免疫的代表性度量如何改善进化预测并为流感的选择性压力提供信息。
丹佛联邦中心——节能措施...
本最终环境评估第 3 章描述了替代方案对受影响环境（即资源）的影响。表 ES-2 总结了该项目可能产生的影响。一般而言，不利影响主要发生在施工期间，可通过缓解措施尽量减少，并且持续时间较短。最终环境评估第 3.18 节总结了拟议的缓解措施。替代方案 C（无行动）将继续现有的用水量、使用化石燃料供热和发电，并产生相应的温室气体 (GHG) 排放水平，以及对公共电网的能源依赖。如表 ES-2 所示，替代方案 C 也不会提供拟议项目的任何好处。