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处方福利药物事先授权标准...
药物的事先授权请求可以由成员，提供者或指定代表通过传真，在Quartz的网站，电话，邮件上以电子方式发起。或用于医疗福利药物，也通过健康链接，计划链接，Myquartztools或电子病历中的电子授权（E-PA）。通过监视的电子（E-PA）验证会员资格和会员福利信息。Quartz将E-PA标准问题发送给提供者可以回答，并且可以将病历附加到请求中。Quartz强烈建议代表成员启动先前的授权请求程序。这是因为卫生保健提供者将能够根据所有相关信息（包括任何可以考虑的特定情况下的情况）及时决定做出必要的病史。一旦提交了请求和支持文件，药剂师或适当的员工会分别审查先前的授权标准和例外要求，以做出承保范围的决定。
非胰岛素糖尿病药物省钱资源
Novo Nordisk患者援助计划（PAP）•产品：Victoza，Xultophy，Ozempic®，Rybelsus•必须是美国公民或法律居民，家庭收入≤400％的联邦贫困水平的400％。•对于未入学且不有资格获得医疗补助，低收入补贴或VA福利的人。•对于没有保险或有医疗保险的人。•私人或商业保险的患者均不符合资格•符合医疗补助的人必须在PAP申请的最新版本的患者声明部分签名，说明他们未入学，计划入学或有资格获得Medicaid或Medicare额外帮助/LIS（如果要求提交否认证明））。•科罗拉多州，缅因州和明尼苏达州居民可能有其他要求。•有关资格的更多信息，请访问：www.novocare.com/hcp/diabetes/let-us-help/pap.html
指南的视觉比较：方法和对潜在不适当药物清单的应用
治疗指南包括受循证医学启发的优化患者治疗建议。然而，不同机构和/或国家可能同时提供具有相同目标的几份指南，这可能导致建议之间发生潜在冲突。比较几份指南是一项复杂而繁琐的任务。在文献中，很少有人提出比较指南的方法 [1,2]，而且这些方法仍然仅限于两三份指南。关于检测潜在不适当药物 (PIM)，已经发布了几份指南。第一个也是最著名的指南之一是 BEERS 清单 [3]，其第一版于 1991 年在美国发布，侧重于美国实践。受此启发，不同国家制定了几份指南，其中包括更适合当地实践的标准。这些
药物/药品（门诊/ B 部分）
DRUGDEX ® 信息系统。请参阅 Medicare 处方药福利手册第 6 章 §10.6 - 医学上接受的指征。注意：一些会员可能在 UnitedHealthcare 下享有 D 部分药物的承保。请参阅会员药房手册或联系处方解决方案客户服务部门以确定是否有资格享受 D 部分处方药计划福利。有关 Medicare 对 D 部分药物的详细承保信息，请参阅 Medicare 处方药福利手册第 6 章 §10 - D 部分药物的定义。B 部分与 D 部分药物有关 B 部分与 D 部分药物的指导原则，请参阅 B 部分承保的药物/药物部分下列出的具体药物。 B 部分药品的未标示使用 仅当 UnitedHealthcare 医疗主任或其指定人员根据主要药品汇编、权威医学文献和/或公认的医疗实践标准确定该用途在医学上可接受时，未标示使用的药品才可获承保。请参阅《联邦医疗保险福利政策手册》第 15 章 §50.4.2 - 未标示使用的药品。有关抗癌化疗方案中药品和生物制品的未标示使用的主要药品汇编清单，请参阅《联邦医疗保险福利政策手册》第 15 章 §50.4.5.B - 汇编清单最新修订。对于抗癌化疗方案中使用的药物，请参阅《医疗保险福利政策手册》第 15 章 §50.4.5 - 抗癌化疗方案中的药物和生物制剂的标签外使用。注意：
Yervoy药物指南
yervoy（yur-voi）（ipilimumab）注射在您开始接受Yervoy之前和每次输注之前，请阅读此药物指南。可能有新信息。如果您的医疗保健提供者将Yervoy与Nivolumab（OPDIVO®）结合使用，也请阅读Nivolumab随附的药物指南。本药物指南不会代替与您的医疗保健提供者讨论您的医疗状况或治疗的代替。关于Yervoy，我应该了解的最重要的信息是什么？yervoy是一种可以通过使用免疫系统来治疗某些癌症的药物。yervoy会导致您的免疫系统攻击身体任何区域的正常器官和组织，并可能影响它们的工作方式。这些问题有时会变得严重或威胁生命，并可能导致死亡。您可能同时遇到这些问题中的一个以上。这些问题可能在治疗期间或治疗结束后任何时候都会发生。当将Yervoy与Nivolumab结合使用时，其中一些问题可能会更常见。如果您出现任何新的或更糟糕的症状或症状，包括：肠道问题，请立即致电或立即查看您的医疗保健提供者。腹泻（松散的凳子）或比平时更频繁的排便黑色，磨砂膏，粘性或血液或粘液的凳子严重的胃部（腹部）疼痛或压痛性肝脏问题。皮肤或眼睛的白色泛黄严重的恶心或呕吐胃部右侧（腹部）疼痛（腹部）
大语言模型提取药物建议模型
摘要 - 药物的建议是智能医疗保健系统的重要方面，因为它涉及根据患者的特定健康需求规定最合适的药物。不幸的是，当前正在使用的许多复杂模型倾向于忽略医疗数据的细微差别语义，同时仅依靠身份。此外，这些模型在处理涉及第一次访问医院的患者的病例中面临重大挑战，因为他们缺乏以前的处方历史。为了解决这些问题，我们利用大语模型（LLM）的强大语义理解和投入性特征。我们的研究旨在使用LLMS转变现有的药物建议方法。在本文中，我们介绍了一种名为“大语言模型”提炼药物建议（领导者）的新方法。我们首先创建适当的提示模板，使LLM能够有效建议药物。然而，LLM直接整合到推荐系统中会导致特定于药物的孔外问题。我们通过使用新颖的输出层和精制的调谐损耗函数来调整LLM来处理它。尽管基于LLM的模型表现出显着的功能，但它们在推理过程中受到高度计算成本的困扰，这对医疗保健行业来说是不切实际的。为了减轻这种情况，我们开发了一种功能级知识蒸馏技术，该技术将LLM的熟练程度转移到了更紧凑的模型中。为了简化实验的可重复性，我们在线发布实施代码1。在两个现实世界数据集（MIMIC-III和MIMIC-IV）上进行的广泛实验表明，我们提出的模型不仅可以提供有效的结果，而且还具有有效的效率。
012025 OMA 对 D 部分拟议规则和肥胖药物覆盖范围的最终意见
2025 年 1 月 23 日 医疗保险和医疗补助服务中心 卫生与公众服务部 收件人：CMS-4208-P 邮政信箱 8013 巴尔的摩，MD 21244-8013 回复：文件代码 CMS-4208-P，医疗保险和医疗补助计划拟议规则：合同年度 2026 医疗保险优势计划、医疗保险处方药福利计划、医疗保险成本计划计划和老年人全包护理计划的政策和技术变更 尊敬的管理员， 肥胖护理倡导网络 (OCAN) 热情支持医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 拟议规则 - 第 4 节。D 部分抗肥胖药物的覆盖范围（§423.100）和对医疗补助计划的应用，以调整覆盖政策，反映肥胖是一种慢性疾病的现行医学共识。我们敦促特朗普政府通过规则制定程序最终确定这项政策。通过为无法获得医疗保险和医疗补助中全面循证护理的肥胖患者扩大获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准的减肥药物的机会，这项覆盖政策将成为让美国恢复健康和解决国家慢性病危机的关键。OCAN 成立于 2015 年，是一个多元化的组织团体，致力于改变我们对美国肥胖的看法和处理方式。OCAN 致力于通过团结主要利益相关者和更广泛的肥胖社区开展重大教育、政策和立法工作，增加获得循证肥胖治疗的机会。我们的目标是从根本上改变美国医疗保健系统治疗肥胖的方式，并转变人们对肥胖的文化观念，以便政策制定者和公众将肥胖视为一种严重的慢性疾病。联邦医疗保险 D 部分目前对禁止承保“减肥”药物的解释与当前的医学证据、护理标准或对肥胖的科学理解不一致，这些理解明确将肥胖归类为复杂、慢性、复发性和可治疗的疾病，并将肥胖药物视为肥胖疾病的系统治疗，而不仅仅是“减肥”药物。我们很高兴 D 部分提出的修改符合医学共识，并正确地将肥胖定义为一种疾病——因此将肥胖治疗作为联邦医疗保险下的一项医疗必需服务。这一决定消除了老年人和患有肥胖症的美国人治疗肥胖的主要障碍
动脉高血压中的药物依从性和不遵守：叙事评论
全身性高血压，一个重大的全球健康问题和心血管死亡率的主要危险因素会影响一半的成年人口，而低收入和中等收入国家的患病率也越来越高。尽管诊断和治疗方面取得了进步，但只有四分之一的患有高血压的人可以令人满意地控制自己的状况。对有效高血压管理至关重要的药物依从性是复杂且多方面的。不遵守，包括晚期或非生机，最佳实施以及对治疗的早期终止，据报道，据报道，抗高血压药物的不遵守率范围为30％至40％。依从性受到各种因素的影响，包括药物疗法复杂性，患者教育和社会经济状况。依从性差与心血管风险的增加有关，并且医生之间的临床惯性更加复杂。解决依从性和实施基于证据的干预措施的障碍可以大大减轻全球高血压及其相关并发症的负担。这篇评论强调了提高依从性策略以增强高血压管理的关键需求。它专注于新的工具，例如移动健康干预措施和单次填充组合，可以改善治疗持久性和血压控制。
门诊术前用药指南 – 2025 年
依普利酮 (Inspra ® ) 依他尼酸 (Edecrin ) 呋塞米 (Lasix®) 氢氯噻嗪 (Microzide , Esidrix®) 吲达帕胺 (Lozol ) 美托拉宗 (Zaroxolyn ) 甲唑胺 甲氯噻嗪 美托拉宗 (Zaroxoxlyn ) 螺内酯 (Aldactone ) 螺内酯 / 氢氯噻嗪 (Aldactazide ) 托拉塞米 (Demadex ) 氨苯蝶啶 (Dyrenium ) 氨苯蝶啶 / HCTZ (Dyazide , Maxzide ) 他汀类药物 阿托伐他汀 (Lipitor) 氟伐他汀 (Lescol) 洛伐他汀（Mevacor） 匹伐他汀（Livalo） 普伐他汀（Pravachol） 瑞舒伐他汀（Crestor） 辛伐他汀（Zocor）