▪ 如果患者在同一次就诊中接种了 MenACWY 和 MenB 疫苗,则可以改为接种 MenABCWY。▪ 目前,不建议接种 11 至 12 岁剂量(仅需要 MenACWY)或第二剂 MenB。▪ 如果患者接种了包含 trumenba 的 MenABCWY 疫苗:▪ 当没有 MenACWY 指征时,必须使用 Trumenba 来接种额外的 MenB 剂量。不能使用 Bexsero,因为 trumenba 和 bexsero 不能互换。▪ 如果有 MenACWY 疫苗的指征,但没有 MenB 指征,则可以使用任何 MenACWY 疫苗,因为它们可以互换。▪ MenABCWY 剂量之间的最短间隔为 6 个月。
10 岁或以上的儿童可以接种一剂 Penbraya(MenACWY-TT/MenB-FHbp),而不是在两种疫苗在同一门诊日接种时分别接种 MenACWY 和 MenB。对于符合年龄且风险不高的儿童,如果使用 Penbraya 接种第一剂 MenB,则应使用 MenB-FHbp(Trumenba)接种第二剂 MenB。对于符合年龄且患脑膜炎球菌病风险较高的儿童,如果两种疫苗在同一门诊日接种,并且距离最近一次 Penbraya 接种已过去至少 6 个月,则可以使用 Penbraya 接种额外的 MenACWY 和 MenB 剂量(包括加强剂量)。
脑膜炎球菌组(Menc 2)*和轮状病毒(Rota 2)*,据报道,针对B型嗜血杆菌的四剂疫苗(HIB 4)*以及一剂疫苗针对麻疹,糊状和红宝石(MMR 1)的疫苗。一剂疫苗针对B型嗜血杆菌(HIB B),一剂脑膜炎球菌组C疫苗(Menc B)和一剂肺炎球菌偶联物疫苗(PCV B)(PCV B)也有报道。MENB的完整数据在2018年第4季度之前没有标记,并提供了社区医疗保健组织,因此有些人无法提供它。menb完成的是给定的menb 3加上那些给定的两剂的,在10个月大或后两次给定的剂量,第二剂于两个或更长时间后,即,在10个月大或后两次给定的剂量,第二剂于两个或更长时间后,即他们完全接种了MenB。
10 岁及以上有风险因素(即解剖/功能性无脾、持续性补体成分缺乏、使用补体抑制剂或在实验室中接触脑膜炎球菌)的人应接受 2 剂 Bexsero 系列或 3 剂 Trumenba 系列。他们应在完成 MenB 初级系列 1 年后接受 MenB 加强针,然后每 2-3 年接受加强针,直至风险仍然增加。对于 10 岁及以上被公共卫生官员确定为在疫情期间风险增加的人,如果距离完成 MenB 初级系列已 1 年或更长时间,CDC 建议进行一次性加强针接种。根据疫情情况,当地公共卫生官员可能会将此间隔缩短至 6 个月。
由Neis-seria脑膜炎引起的侵袭性脑膜炎球菌疾病(IMD)负责全球范围内的显着发病率和死亡率[1]。N.脑膜炎具有12个不同的囊囊多糖基团,其中6个 - a,b,c,w,x和y - 负责侵入性疾病[2]。脑膜炎链球菌感染的模式随着时间的流逝而改变。在英国,欧洲和其他工业化国家中,脑膜杆菌(ST-11)的高度毒性血清群C(Menc)菌株在1990年代将IMD大部分推向了。作为国家疫苗接种计划的一部分,在1999年在英国引入了共轭多糖Menc疫苗,以及随后在其他国家的介绍,导致由于直接保护疫苗接种的人的直接保护和群疫苗免疫效应,MENC病例的数量大大减少[3]。在随后的二十年中,IMD的最大比例是由于血清群(MENB)感染引起的[4]。从历史上看,MENB囊胶聚糖与人类胎儿神经粘附分子的相似性使MENB疫苗的发育变得复杂。这使MENB多糖基疫苗的免疫原性不良[3]。在2013年,在欧洲获得了四个成分的menb vaccine(4cmenb; bexsero,gsk)。这种基于重组蛋白的疫苗是同类疫苗中的第一种疫苗,结合了三种亚囊膜蛋白(奈半甲基肝素结合抗原[NHBA],H HIN结合蛋白[FHBP],Neisserial粘附素A [NADA])和外膜粘膜(pora)porin-Porin-a(pora)的ZeAlbiand aantigains neke nek a Antigean nek a AntigeAnf。因此,现在是第二次基于重组蛋白的MENB疫苗(Trumenba,Pfi-Zer)在2017年获得欧洲药品局的许可[6]。除了这些MENB特异性疫苗外,在欧洲,已有十多年的癌症偶联四价疫苗还可以使用。Menacwy-CRM197(GSK,GSK)与交叉反应材料(CRM197)共轭,于2010年首次获得许可[5],由enacwy-tt(Nimenrix,pfizer,pfizer)授予,并与Tetanus of conconsein conconsein,nimenrix,pfizer),与Tetanus of tetanus of tetanus tetanus odecy protine n. 2013 consected n. 2013。最近,也是破伤风毒素结合物的Menquadfi(Sanofi Pasteur)于2020年获得许可[7,8]。
摘要 脑膜炎球菌病是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的危及生命的侵袭性感染。两种四价(血清群 A、C、W 和 Y)脑膜炎球菌结合疫苗 (MenACWY) (MenACWY-CRM [Menveo,GSK] 和 MenACWY-TT [MenQuadfi,Sanofi Pasteur]) 和两种血清群 B 脑膜炎球菌疫苗 (MenB) (MenB-4C [Bexsero,GSK] 和 MenB-FHbp [Trumenba,辉瑞公司]) 已在美国获得许可并可供使用,并已获得 CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐。 2023 年 10 月 20 日,美国食品药品监督管理局批准使用五价脑膜炎球菌疫苗 (MenACWY-TT/MenB-FHbp [Penbraya,辉瑞公司]) 预防 10-25 岁人群中由 A、B、C、W 和 Y 血清群脑膜炎奈瑟菌引起的侵袭性疾病。2023 年 10 月 25 日,ACIP 建议,当以下人群在同一次就诊中同时需要接种 MenACWY 和 MenB 时,可以使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp:1) 16-23 岁健康人群(常规接种计划),当共同临床决策支持接种 MenB 疫苗时,以及 2) ≥10 岁且罹患脑膜炎球菌病风险较高的人群(例如,由于持续的补体缺乏、补体抑制剂的使用或功能性或解剖性脾脏缺失)。不同制造商的含 B 血清群疫苗不可互换;因此,当使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 时,后续剂量的 MenB 应来自同一制造商(辉瑞公司)。本报告总结了这些建议所考虑的证据,并为使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 提供了临床指导。
MenB 疫苗 第二剂 1 岁 Hib/MenC 疫苗可预防脑膜炎、肺炎和败血症 MMR 疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹 肺炎球菌疫苗 第二剂 MenB 疫苗 第三剂 2 岁以上 儿童流感疫苗 每年一次 鼻喷剂(高风险儿童可从 6 个月开始接种流感疫苗) 3 岁零 4 个月 MMR 疫苗 第二剂 四合一学龄前加强针 单针可预防白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎
联合疫苗或 Twinrix 可以加速接种,即在 0、7 和 21-30 天接种 3 剂,然后在 12 个月时接种加强剂。• MenACWY 和 MenB