背景.我国胃癌发病率和死亡率较高,对接受规范治疗的胃癌患者制定精准、个体化的用药方案面临挑战,患者产生耐药后选择最合适的抗癌药物对改善患者预后至关重要。MiniPDX作为一种新型、可靠的预测抗癌药物敏感性的临床前研究模型已被广泛应用。方法.利用上海立德生物技术有限公司研发的OncoVee ® MiniPDX系统,以胃癌患者标本建立MiniPDX模型。在内镜下取癌组织穿刺,制备肿瘤细胞悬液,通过Balb/c裸鼠皮下植入进行药敏试验。采用MiniPDX试验筛选出的最佳方案用于治疗耐药胃癌患者。结果.我们于2021年1月至2021年7月成功为4例患者建立了个性化、高灵敏度的药物筛选体系。MiniPDX模型为这4例患者找到了可能有效的药物,其中2例患者经治疗后病情部分缓解,另2例患者病情进展。并非所有患者均出现化疗或靶向治疗的严重副作用。结论。建立耐药胃癌患者个性化药物筛选体系,可指导临床用药选择,提高患者临床获益,避免无效治疗,可作为治疗方案的有效补充。
结果:共纳入 68 例 GCLM 患者,其中观察组 21 例,对照组 47 例。两组患者的基线特征均衡。与对照组相比,MiniPDX 药物敏感性测试与靶向药物使用增加相关(33.3 vs. 0%,p=0.032)。观察组和对照组的中位 OS 估计分别为 9.4(95% CI,7.9 – 11.2)个月和 7.9(95% CI,7.2 – 8.7)个月。单变量(对照组 vs. MiniPDX 组:HR=2.586,95% CI= 1.362 – 4.908,p=0.004)和多变量回归分析(对照组 vs. MiniPDX 组:调整后的 HR (aHR)=4.288,95% CI= 1.452 – 12.671,p=0.008)均显示观察组在 OS 方面具有优势。同样,基于 MiniPDX 的方案显着改善了这些病例的 PFS(中位 PFS 6.7 个月 vs. 4.2 个月,aHR=2.773,95% CI=1.532 – 3.983,p=0.029)。ORR 和 DCR
摘要背景下部分肝切除术后肝细胞癌(HCC)的复发率仍然很高。如何在术后早期选择最合适的抗肿瘤药物对于改善患者的预后至关重要。最近,MiniPDX已被广泛用作一种可预测抗肿瘤药物敏感性的新的可靠的临床前研究模型。方法选择了28例HCC患者使用MinIPDX模型从五组药物方案中筛选最敏感的抗肿瘤药物,用于部分肝切除后进行预防性治疗,另外42例HCC患者被选择在对照组的同一时期与Sorafenib进行治疗。分析了这两组的无肿瘤存活率和总体存活率。还分析了药物敏感性与与HCC相关的生物标志物之间的关系。结果Kaplan-卑鄙的生存曲线分析表明,MiniPDX组患者的无肿瘤存活率(DFS)明显长于对照组(中位数DFS:25.8个月,vs. 18.2个月,P = 0.022,HR 2.19,95%CI 1.17-17-4.12)。MiniPDX组患者的总生存期(OS)也比对照组(中位OS:29.4个月vs. 23.8个月,P = 0.039,HR 2.37,95%CI 1.12-5.00)长。最长的随访期是36个月。五种药物的疗效(雷莫非尼,雷莫非尼,兰氏替尼,吉西他滨,5-FU + Oxaliptin)与AFP,KI-67,VEGFR,VEGFR,FGFR,FGFR,P53和NRF2之间分析的关系显示出不同的相关性。结论使用MiniPDX模型选择药物在部分肝切除术后指导抗肿瘤治疗可以有效地延长HCC患者的存活。