2 型糖尿病 (T2D) 影响着全球数百万人,是心血管 (CV) 疾病和慢性肾脏疾病的已知风险因素,而这两者都是导致死亡的主要原因。美国的种族和少数民族群体,包括但不限于西班牙裔/拉丁裔、非西班牙裔黑人和东南亚人,都承受着 2 型糖尿病及其不良后果的沉重负担。近年来,已有许多针对新型抗糖尿病疗法的心血管结果试验 (CVOT),包括二肽基肽酶 4 抑制剂、胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂 (RA) 和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂。CVOT 的最初目的是证明这些药物的心血管安全性。结果发现,这些药物具有意想不到的心血管和肾脏保护作用,尤其是在 GLP-1 RA 和 SGLT2 抑制剂中。这些益处为 2 型糖尿病患者的管理提供了新的范式。然而,一些专家认为,这些试验中种族和少数民族群体的代表性不足是一个挑战。虽然这种代表性不足的下游影响必须进一步阐明,但很明显,如果临床医生要准确了解在现实环境中使用这些药物的益处和潜在缺陷,就需要努力在未来的 CVOT 中纳入更具代表性的样本,特别是包括那些受 2 型糖尿病及其并发症困扰最严重的群体中的个体。在这篇全面的评论中,我们简要总结了 CVOT 的重要发现,报告了 CVOT 中西班牙裔/拉丁裔、非西班牙裔黑人和东南亚人的代表性不足,调查了招募种族和少数民族群体参加临床试验的障碍,并提出了在未来试验中在患者、提供者和赞助商/系统层面克服这些障碍的潜在解决方案。
安全有效疫苗的快速研发是 SARS-CoV-2 大流行的重大成就,可能已在全球范围内防止了数百万人的死亡 [1,2]。然而,使用疫苗强制令作为鼓励接种疫苗的一种手段引起了争议,反对者认为,工作、上学或旅行的疫苗接种要求是对个人权利的不合理限制 [3]。我们之前使用了一个简单的疾病传播和疫苗效果数学模型以及非随机人群混合来探索疫苗接种以及接种疫苗和未接种疫苗人群之间的不同混合模式将如何影响每个亚人群的风险和疾病动态 [4]。在这项工作中,我们创建了一个指标,以衡量在疫苗不完善的情况下,未接种疫苗的亚人群的感染对接种疫苗人群风险的不成比例的影响 [4]。我们发现,即使接种了效力较低的疫苗(VE 约 40%),在所有关于两组混合的假设下,未接种疫苗的人群的感染风险明显高于接种疫苗的人群[4]。我们还发现,经接触调整后,未接种疫苗的人群对感染风险的贡献是不成比例的,未接种疫苗的人群对接种疫苗人群感染的贡献率高于仅基于接触人数所预期的比率[4]。最后,我们发现,随着同类混合的增加(接种疫苗和未接种疫苗的人优先与具有相似疫苗接种状况的人互动),接种疫苗的人群的发病率下降,未接种疫苗的人群的发病率上升,但经接触调整后,接种疫苗的人群与未接种疫苗的人群接触对风险的贡献增加[4]。由此我们得出这样的结论:虽然在致命性疫情期间避免接种疫苗的风险主要由未接种疫苗的人群承担,但他们的选择对接种疫苗人群的病毒感染风险的影响,与未接种疫苗的人群比例不成比例。因此,该模型暗中支持使用疫苗强制令。我们的研究成果遭到了一些批评,有些是科学性的,有些则可以说是意识形态性的。我们在一篇发表的回应中回应了科学批评[5]。大多数批评集中在与奥密克戎变种出现相关的疫苗效力下降、我们在发表的模型中假设接种疫苗会产生持久免疫力,以及认为仅给未接种疫苗的人提供20%的基线免疫力的“先发优势”是不够的。关于疫苗效力[6-8]、持久性的信息不断发展
目前的研究旨在系统地回顾欧洲变性人和性别多样化(TGD)个人之间性别少数群体压力与心理健康成果之间关系的证据。在Psycinfo,PubMed,Scopus和Google Scholar进行了系统搜索。基于布尔运营商,将与少数派压力,TGD身份和心理健康相关的术语结合在一起。三十个研究被确定为符合条件。结果证实,性别少数压力因素与欧洲TGD个人的心理健康问题显着相关。远端压力源被确定为与较差的心理健康密切相关,而与性别相关的歧视是最有记录的危险因素。还突出了近端压力源的重要作用,一些调解分析检测到对心理健康的间接影响。但是,身份隐藏似乎与心理健康成果无关。弹力促进性因素,包括自尊,骄傲,过渡和社会支持。相反,有关社区联系的数据作为弹性来源尚无定论。所审查的研究有几个局限性,包括缺乏纵向设计,抽样偏差,测量方法的可变性和未计算的种族变量。报告了该领域的研究和临床推荐。报告了该领域的研究和临床推荐。
背景:资源贫乏的个体,例如低收入者,受糖尿病和不健康饮食模式的影响尤为严重,导致疾病自我管理和预后不佳。数字化干预措施有可能解决这一群体在健康饮食方面遇到的一些障碍。然而,人们对它们在弱势群体中的有效性知之甚少。目的:本系统评价旨在评估数字化干预措施在改善弱势 2 型糖尿病 (T2D) 患者的营养行为和营养相关健康结果方面的有效性。方法:在 MEDLINE complete、Global Health、Embase、CINAHL complete、Informit Health、IEEE Xplore 和应用科学与技术源数据库中搜索 1990 年至 2022 年期间发表的关于针对弱势 T2D 患者的数字化营养干预措施的研究。两位审阅者独立评估了研究的资格,并使用 Cochrane 偏倚风险评估工具确定了研究质量。行为改变技术分类法 V1 用于确定干预设计中所使用的行为改变技术。结果:在已确定的 2434 条记录中,有 10 条(0.4%)(共 947 名参与者)符合资格标准并被纳入审查。总共使用了 2 个数字平台、网络和消息服务(例如,SMS 文本消息干预或多媒体消息服务)来提供干预措施。在 10 项研究中,有 5 项(50%)报告了饮食行为的显著改善,代表了健康食物选择的改善或饮食知识和技能或自我效能的提高。在 10 项研究中,有 7 项(70%)检查了血糖水平的变化,其中 4 项(57%)的血红蛋白 A1C 水平显著下降,范围从 0.3% 到 1.8%。在所有研究中发现的最频繁的行为改变技术是如何执行行为的指导、有关健康后果的信息和社会支持。结论:本综述为数字化干预措施在改善弱势 2 型糖尿病患者健康饮食行为方面的有效性提供了一些支持,健康饮食行为是临床代谢参数变化的必要饮食前提。需要进一步研究弱势 2 型糖尿病患者如何从数字化方法中受益更多,并确定有效数字化干预措施的具体特征,以支持弱势群体的健康行为。试验注册:PROSPERO 国际系统评价前瞻性注册 CRD42020149844;https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=149844
i。议会和执行豁免权:从总统到当地顾问都受到了任职期间的保护,并且由于他们在任职期间所做的言论和行动而不得被拖到法庭。II。 外交豁免权:国际法和外交官没有根据其东道国的法律审判。 iii。 行政法庭:建立小组和法庭违反了法治,因为它们不是宪法或法院。 iv。 紧急状态:紧急状态宣布法律规则,因为在此期间削弱了许多权利。 v。法官的免疫力:不能因为通过错误的判决或在法庭上的话而审判法官。 这种免疫力可以使法官在影响他讨厌的事件的问题上依靠个人利益。II。外交豁免权:国际法和外交官没有根据其东道国的法律审判。iii。行政法庭:建立小组和法庭违反了法治,因为它们不是宪法或法院。iv。紧急状态:紧急状态宣布法律规则,因为在此期间削弱了许多权利。v。法官的免疫力:不能因为通过错误的判决或在法庭上的话而审判法官。这种免疫力可以使法官在影响他讨厌的事件的问题上依靠个人利益。
德国法兰克福——领先的全球机构投资者加拿大养老金计划投资委员会 (CPP Investments) 和领先的软件私募股权投资者 Nordic Capital 今天宣布,CPP Investments 已同意对 Regnology (Regnology 或该公司) 进行新的重大少数股权投资,Regnology 是一家专注于为金融机构提供监管报告解决方案的全球软件供应商。此外,Nordic Capital 将在其现有所有权的基础上进行一项新投资。Nordic Capital 认为该公司具有强大的持续潜力,并将与 CPP Investments 一起继续支持 Regnology 的愿景,即创建一个连接监管机构和金融行业的全球平台,以推动稳定、透明和可持续的未来。此次交易使 Regnology 能够进一步获得长期资本、全球网络和行业专业知识,从而通过有机方式和战略收购加速其向更多国际市场的扩张。此外,扩大的所有权将支持对 Regnology 的技术、产品、客户成功和人员的进一步投资。新的所有权结构反映了 CPP Investments 和 Nordic Capital 对 Regnology 业务模式和未来增长前景的信心,并提供了创造额外价值的机会。Regnology 是创新监管、风险和监管技术解决方案的全球提供商。超过 35,000 家金融机构、70 家监管机构和税务机关依靠其解决方案来简化流程、提高数据质量和提高效率。Regnology 支持各种规模的金融机构的监管报告,包括顶级银行、经纪公司、社区银行和企业实体,以及欧洲、北美和亚太地区的主要监管机构和金融机构。自 Nordic Capital 于 2020 年 12 月收购 Regnology 以来,该公司已超额完成了运营和财务目标,并比预期更早地执行了其价值创造计划。Regnology 在其技术和产品平台上进行了大量投资,通过战略性附加收购实现了强劲的有机增长和国际扩张。最近宣布收购 VERMEG 的 RegTech 业务部门 (Agile) 将扩大 Regnology 在北美和亚太战略市场的国际影响力。此次收购有望加强 Regnology 作为端到端监管报告解决方案全球供应商的地位,为大型银行和其他金融机构提供来自单一、值得信赖的合作伙伴的全面创新产品。Nordic Capital Advisors 合伙人兼技术与支付主管 Fredrik Näslund 评论道:“在 Nordic Capital 的所有权下,Regnology 已从一家分拆公司转型为监管科技领域一家规模可观的软件平台,管理团队已成功执行关键
通过Rheo-Electric测量值(Richards)4。Maria Jimenez Guillermo,具有磁性缺陷的超导薄膜(Bedzyk)5。Lauren Jingles,Chiton Project(Joester)6。Jonathan Lei,基于聚合物离子液体(Gianneschi)的固体聚合物电解质7。Pablo Luna Falcon,数据驱动和实验机械性能探索
The Honorable Charles E. Schumer Minority Leader U.S. Senate Washington, DC 20510 The Honorable Hakeem Jeffries Minority Leader U.S. House of Representatives Washington, DC 20515 Re: Protecting U.S. Scientific Research and Integrity Dear Majority Leader Thune, Minority Leader Schumer, Speaker Johnson, and Minority Leader Jeffries: On behalf of the undersigned scientific societies and organizations, we strongly urge you to反对损害美国科学企业的现任政府政策。最近的行动破坏了重要的科学研究,阻碍了科学会议和审查小组,延迟了学生和博士后的工资支付,拆除了关键的劳动力发展计划,并导致了联邦研究机构的重要专家丧失。我们呼吁国会主张其宪法权威,并立即采取行动扭转这些政策,从而威胁着美国科学和技术的完整性,进步和全球领导。政府对联邦赠款的停顿造成了不必要的不稳定,对早期职业科学家和长期研究计划产生了不成比例的影响。尽管已经解除了临时冻结,但联邦机构仍根据新的政治标准审查先前批准的赠款,从而引发了严重的法律和道德问题。重要的是,基于绩效的同行评审系统是科学资金完整性的基础。通过对先前授予的赠款进行额外审查,根据随后发布的执行命令进行额外审查,从而破坏了研究资助机制的可信度。我们敦促国会通过防止赠款分配中的不当政治影响来维护同行审查的完整性。独立,公正的科学对于影响公共卫生,经济,环境和国家安全的知情决策至关重要。必须坚定地反对进行审查科学信息,限制研究主题或限制学术自由的任何努力。从联邦网站上选择性删除纳税人资助的科学数据违反了有关透明度和可及性的联邦法律,并威胁了知情的政策决策。国会必须确保继续公众访问纳税人资助的信息,并且联邦研究机构的公共沟通仍然透明,不间断且不受政治干预。
The technical availability calculation is a complex process to collect, clean and process data sources. Only a significant minority (~25% of installed MW capacity) of battery storage units have complete, concurrent maximum export limit (MEL) and available energy (MWh) data of sufficient data quality. We would welcome efforts to improve data quality, particularly for MEL and available energy data . As the number of batteries connected on the system increases, we will review the viability of running this process annually.
成员立法确定了成员的作用,并要求DHHS主任担任主席或指定某人。担任儿童和家庭服务部管理人的玛拉·麦克达德·威廉姆斯(Marla McDade Williams)被指定为主席。The following are the other members of the Working Group: Terry Kerns Attorney General or his or her designee Mark McBride, Deputy Director, Healthcare Services, NDVS Director of the Department of Veteran Services or his or her designee Scott Killebrew President of the State Board of Pharmacy or his or her designee Senator Rochelle Nguyen One member appointed by the Majority Leader of the Senate Lieutenant (Retired) Diane Goldstein One member appointed by the Minority Leader of the Senate Assemblyman Max Carter One member appointed by the Speaker of the Assembly Assemblywoman Danielle Gallant One member appointed by the Minority Leader of the Assembly Chief Warrant Officer Four (Retired) Jonathan Dalton One member who has received an honorable discharge from the Armed Forces of the United States and who has experience with the use of entheogens to address post-traumatic stress disorder Dr. Mujeeb Shad One是一名精神科医生,或具有临床经验的心理学家,以及谁:(i)在这种状态下执业; (ii)有经验治疗患有酒精或其他药物使用障碍的患者伯顿·塔巴阿克(Burton Tabaac)博士一名成员,他们在临床环境中具有治疗创伤后应激障碍的经验,达斯汀·海因斯(Dustin Hines),博士学位,UNLV一位成员,该成员具有研究根据A
