摘要 两剂 JYNNEOS 疫苗可有效预防许多 mpox 病例,并可减轻感染者的症状严重程度。然而,完全接种疫苗的人群中也可能发生感染。2022 年 5 月至 2024 年 5 月期间,美国 27 个司法管辖区向 CDC 报告了共 271 例完全接种疫苗人群中的 mpox 病例。据估计,这些报告的感染发生在 <1% 的完全接种疫苗人群中。与未接种疫苗的人群相比,完全接种疫苗的人群中感染更有可能发生在 30-39 岁的非西班牙裔白人男性中,与性伴侣数量增加有关,并且导致的疾病不太严重(p<0.001)。在具有完整数据的完全接种疫苗人群的感染中,接种异源(皮下和皮内)(46%)或同源皮下(32%)JYNNEOS 疫苗后报告的感染率高于同源皮内(22%)疫苗接种后报告的感染率。完全接种疫苗的人群从接种疫苗到感染的时间间隔不同,这表明免疫力并未减弱。与接受过 2 次皮下注射的人群(中位数 = 263 天;IQR = 47-334 天)相比,接受过 2 次皮内注射的人群(中位数 = 363 天;IQR = 221-444 天)的第二剂疫苗和发病之间的中位间隔更长(p<0.001)。这一发现的含义尚不清楚;然而,这些数据应该会增加人们对皮内注射疫苗有效性的信心,皮内注射是疫情高峰期疫苗供应有限时的首选接种方式。建议接种 JYNNEOS 疫苗的人应接种 2 剂,无论接种途径如何,目前不建议受影响人群接种额外剂量。
目前尚未批准专门用于MPOX病毒感染的治疗方法。但是,Tecovirimat被认为是治疗合格患者的一线选项。应告知患者有关Tecovirimat的临床试验(Stomp);该试验包括一个安慰剂对照,随机手臂,以及针对患有严重疾病或衰落随机分配的人的开放标签选择。远程注册可用。对于不符合Stomp试验或拒绝参加的患者,可以通过致电1-833-796-8773来获得通过NM卫生部符合治疗资格的患者。参考CDC的Tecovirimat使用指南| Monkeypox |痘病毒| CDC有关Tecovirimat(TPOXX)使用的其他信息。
通常被缩写为MPOX的Monkeypox病毒是一种病毒人畜共患病,正经历着患病率的复兴。它是西非地区和中非地区的特有,其特征是茂密的森林地区。与动物,人类和环境有关的各种措施已被认为是该疾病在非洲受影响地区传播的潜在因素和催化剂。本研究研究了导致病毒在尼日利亚传播的各种因素,特别关注农村社区和医疗机构的动物人类和人类传播模式。一种健康方法被强调在预防和管理这个问题上是至关重要的。文献表明,防止重复的人畜共患介绍可能会阻止MPOX病毒从动物到人类宿主的传播,从而导致人类感染的潜在减少。
摘要:MPOX是一种由属于正托氧化病毒(OPXV)属的猴蛋白质病毒(MPXV)引起的传染病,其中包括天花和vaccinia病毒(VACV)。始于2022年5月的全球MPOX爆发已感染了88,000多人。基于VACV的疫苗可保护对MPOX疾病的保护,但使血清学测定法进行疾病监测复杂化。We tested the reactivity of serum IgG from Modified Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN)-vaccinated ( n = 12) and convalescent mpox-infected ( n = 5) individuals and uninfected, non-vaccinated controls ( n = 32) to MPXV/VACV proteins A27, A29, A30, A35, B16, B21,C19,D6,E8,H3,I1和L1。Using a subset of MPXV antigen-based assays (A35, B16, E8, H3, and I1), we conducted a mpox antibody survey of serum from 214 individuals, including 117 (54.7%) people with HIV (PWH) collected between June 2022 and January 2023, excluding individuals who reported recent mpox vaccination or infection, and 32 young, pre-pandemic controls.康复血清对大多数测试的抗原反应强烈。疫苗血清反应仅限于A35,E8,H3和I1。在所有接种疫苗的个体中, IgG抗体均明显升高。 b16 IgG表现出较高的敏感性(100%[95%CI:56.55–100.0%])和特定城市(91.67%[64.61–99.57%]),用于区分感染与MVA-BN疫苗接种,而E8 IgG则显示100%[75.75-100] sensitivity and 100%[75.75-100] [75.75-100] [7]检测并区分接种疫苗的个体与对照组。 男性的血清阳性率为10/129(7.8%),而女性中的血清阳性率为1/85(1.2%)。IgG抗体均明显升高。b16 IgG表现出较高的敏感性(100%[95%CI:56.55–100.0%])和特定城市(91.67%[64.61–99.57%]),用于区分感染与MVA-BN疫苗接种,而E8 IgG则显示100%[75.75-100] sensitivity and 100%[75.75-100] [75.75-100] [7]检测并区分接种疫苗的个体与对照组。男性的血清阳性率为10/129(7.8%),而女性中的血清阳性率为1/85(1.2%)。我们确定了11/214(5.1%)最近的血清样品和1/32(3.1%)年轻的,流行前的对照组,其血清阳性为≥2MPXV抗体,包括PWH的6.8%。我们的发现提供了对MPOX的体液免疫反应的洞察力,并证明了廉价,基于抗原的血清监视在识别无症状或未报告的感染中的有用性。
猴痘 (MPX) 是一种正痘病毒,在基因上与天花病毒相似 [1,2,3] 。近年来,由于在一些从未报告过感染的国家出现了感染病例,这种病毒成为人们关注的焦点。在当前的疫情中,男男性行为者 (MSM) 中经常发现有猴痘。患者可能出现皮肤病变,主要位于面部、躯干、手臂和腿部。这也可能与流感样症状有关,如发烧、发冷、头痛、喉咙痛、肌痛、瘙痒、疲劳和淋巴结肿大。与过去的 MPX 病例相比,目前的病例报告显示,这些患者还出现了生殖器溃疡,并累及肛门生殖器粘膜 [2,3,4] 。当然,这种表现形式可能类似于性传播感染 (STI),这可能会导致临床医生的偏见和误诊。在美国,根据疾病控制与预防中心 (CDC) 的建议,广泛使用聚合酶链反应 (PCR) 检测病变样本中的正痘病毒 DNA 来诊断 MPX。MPX 病毒感染的治疗范围从支持性护理到抗病毒治疗,具体取决于疾病过程的严重程度。这里,我们介绍了一个独特的 MPX 病例,该病例的免疫功能正常患者有疼痛的肛周和直肠病变,使用研究性抗病毒药物 Tecovirimat 成功治愈。
JYNNEOS 疫苗可采用标准方案皮下注射(皮下途径 (PDF))或皮内注射(皮内途径 (PDF))。任何年龄有瘢痕疙瘩病史的人和 18 岁以下的个人都应通过皮下途径接种疫苗。如果患者因潜在的耻辱或其他个人原因而担心皮内注射,则应为其提供皮下剂量。CDC 建议医疗保健提供者在现场提供皮下和皮内疫苗接种选项,以便患者选择他们喜欢的接种途径。可以使用更新的加州公共卫生部 (CDPH) JYNNEOS 疫苗筛查 (PDF) 清单(也提供西班牙语 (PDF))来检查瘢痕疙瘩病史。
人类中的摘要蒙基氧基病毒(MPXV)感染历史上已归结为非洲的中流区域。然而,在2022年,全球报告了令人震惊的MPXV病例,并有个人对人向传播的证据。因此,世界卫生组织(WHO)宣布MPXV爆发是国际关注的公共卫生紧急情况。MPXV疫苗的供应受到限制,由美国食品药品监督管理局(FDA)批准了两种抗病毒药,即Tecovirimat和Brincidofovir治疗天花,目前可用于治疗MPXV感染。在这里,我们评估了先前显示的19种化合物,以抑制不同的RNA病毒抑制正托病毒感染的能力。我们首先使用了表达荧光(Mscarlet或绿色荧光蛋白[GFP])和荧光素酶(NLUC)报告基因的重组疫苗病毒(RVACV),以鉴定具有抗thopoxvirus活性的化合物。Seven compounds from the ReFRAME library (antimycin A, mycophenolic acid, AVN-944, pyrazofurin, mycophenolate mofetil, azaribine, and brequinar) and six compounds from the NPC library (buparvaquone, vali- nomycin, narasin, monensin, rotenone, and mubritinib) showed inhibitory activity against RVACV。Notably, the anti-VACV activity of some of the compounds in the ReFRAME library (antimycin A, mycophenolic acid, AVN-944, mycophenolate mofetil, and brequinar) and all the compounds from the NPC library (buparvaquone, valinomycin, narasin, monensin, rotenone, and mubritinib) were con fi rmed使用MPXV,在体外表现出对两个正托病毒的抑制作用。
1皮肤病学部门,IRCCS基金会CA'Granda Maggiore Policlinico医院,20122年意大利米兰; maurizio.romagnuolo@unimi.it(m.r。); Alessandra.dibenedetto@policlinico.mi.it(A.D.B.); angelo.marzano@unimi.it(a.v.m.)2病理单位,IRCCS基金会CA'Granda Maggiore Policlinico医院,20122年意大利米兰; francesca.boggio@policlinico.mi.it 3米兰研究大学病理生理学与移植系,20122年米兰,意大利米兰4科学研究所IRCCS E. Medea,生物信息学,23842意大利Bosisio Parini,意大利帕里尼; rachele.cagliani@lanostrafamiglia.it(r.c.); manuela.sironi@lanostrafamiglia.it(M.S。)5米兰比科卡大学医学与外科系,意大利蒙扎20900; biagioeugenio.leone@unimib.it(B.E.L. ); barbara.vegani@unimib.it(b.v。) * corpsondence:chiara.moltrasio@policlinico.mi.it.it†这些作者为这项工作做出了贡献。); barbara.vegani@unimib.it(b.v。) * corpsondence:chiara.moltrasio@policlinico.mi.it.it†这些作者为这项工作做出了贡献。
• 接种疫苗后至少等待 15 分钟。如果担心可能出现疫苗过敏,建议等待时间延长至 30 分钟。虽然不常见,但接种疫苗后可能会出现晕厥或过敏反应。过敏反应的症状包括荨麻疹(皮肤上通常非常痒的肿块)、面部、舌头或喉咙肿胀或呼吸困难。如果发生这些情况,诊所工作人员已做好准备应对。
有关Reye综合征的信息,请参见HealthLinkBC文件#84 Reye综合征。接受任何疫苗后,在诊所停留15分钟很重要,因为大约有100万人可以使生命中的过敏反应称为过敏反应。这可能包括蜂箱,呼吸困难或喉咙,舌头或嘴唇肿胀。如果发生这种反应,您的医疗保健提供者准备对其进行治疗。紧急治疗包括给予肾上腺素(肾上腺素)和救护车转移到最近的急诊室。如果您离开诊所后出现症状,请致电9-1-1或当地紧急电话。始终向您的医疗保健提供者报告严重或意外的反应。
