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下一代 MyCare Ohio 采购
MyCare Ohio 计划 • 扩展：将 MyCare Ohio 计划从 29 个县扩展到全州，让所有符合条件的俄亥俄州人都能获得所需的护理。 • 转换：将下一代医疗补助计划的要求和福利纳入 MyCare Ohio 计划。 • 资格和注册：MyCare Ohio 计划的资格年龄从 18 岁及以上变为 21 岁及以上。会员可以选择加入 MyCare Ohio 计划，同时享受医疗保险和医疗补助福利，也可以选择独家注册或默认注册。 • 整合：MyCare Ohio 计划必须是完全整合的双重合格特殊需求计划 (FIDE-SNP)，以最大限度地整合护理和会员体验。
俄亥俄州电动汽车基础设施部署计划
知道哪些程序涵盖了哪些服务可能令人困惑且难以理解。通常，医疗保险，医疗补助，药房，行为健康，有时甚至是牙科和视力，这是常见的。与俄亥俄州的Mycare一起，总是有一个护理经理，他负责协调并确保在需要时安排所有这些服务。俄亥俄州Mycare Dual-Beenfits成员只需携带一张医疗保险卡即可。俄亥俄州的Mycare提供了一个联系点，以人为本的护理，跨服务和设置的无缝护理，对成员和提供者的轻松导航以及健康，预防，协调和基于社区的服务。俄亥俄州俄亥俄州的迈卡雷双收益入学率通过您领导的护理团队整合了护理协调，以确保各方对您的护理有很好的了解并参与您的护理。
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会员或会员授权代表可随时提出申诉。会员、会员 AR 或代表会员的提供商可在 60 天内向计划提出上诉。会员必须在提交州听证会申请之前用尽计划上诉流程，如 OAC 规则 5160-26-08.4 或 5160-58-08.4 中所述（适用于 MyCare Ohio 会员）。申请上诉的电话号码是 855-364-0974。申请上诉的传真号码是 855-883-9555。申请上诉的地址是：AETNA BETTER HEALTH OF OHIOATTN：申诉与上诉 PO Box 818070
俄亥俄州医疗补助MCO质量质量远离2024- ...
DSME维护目标度量•在测量期内对DSME（即参加DSME）索赔的糖尿病成员百分比：2023年7月1日至2024年6月30日，2024年1月1日，2024年1月1日至12月31日，2024年7月1日至2024年7月1日至2025年6月30日，2025年1月，2025年1月，2025年12月31日。DSME维护目标度量分母 - 糖尿病成员：在测量期内糖尿病成员，根据HEDIS血红蛋白A1C对照对糖尿病患者（HBD）技术规格确定。DSME维护目标度量分子分子：糖尿病的成员人数在测量期内具有DSME（表1）的索赔（表1）。患有糖尿病的成员（MMC CGM＆DSME维护目标指标的分母）将根据糖尿病患者的血红蛋白A1C控制的HEDIS规格确定18至75岁的糖尿病患者的成员。俄亥俄州的MyCare成员被排除在外。进行维护目标度量率的最终计算（在2025年1月至12月12日之间的服务日期），该措施的分母将是Hedis血红蛋白A1C对照的总和，用于糖尿病患者符合糖尿病人群/措施分母的患者的MCOS报告的糖尿病人群/措施分母的总和（即，由MCOS报告的MCOS MCOS MCOS MCOS的符合条件衡量了MCOS的NCIS ncis secipified HEDSCA Certified HEDSCA SECIDERSERIED HEDCES CERTIED HEDES CERTIED HEDECES SECIDERS。CGM＆DSME Nemerator索赔数据ODM索赔被确定为“最终”，其“付费”或“拒绝”状态将用于确定维护目标度量的分子。确定要在ODM系统中取消/反向的索赔将不包括在分子计算中。每月CGM＆DSME索赔数据应在此外，MCOS提交的CGM＆DSME CPT/HCPCS索赔/服务数据还包括在分子计算中。