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关于使用埃斯酮胺治疗的事实和神话
主要抑郁症（MDD）是一种严重的精神疾病，影响了全球约2.8亿人，在全球范围内代表了残疾的主要原因。MDD已被概念化为一种综合征，其特征是情绪低落，愉悦和兴趣的丧失以及其他情感，认知和体细胞症状持续了两周以上（1-3）。此外，MDD会损害社会心理功能和生活质量（4，5）。为了制定个性化的治疗计划，必须对个别患者进行临床表征，以实现全部恢复的目的（6-9）。患有MDD的人报告了许多身体合并症，对长期生活质量和降低其预期寿命产生了负面影响（10）。患有MDD的患者可以报告这种疾病的反复病程，其中最多50％的人在第一集后没有完全康复，最多35％的人经历了超过一集（11）。因此，基于疾病的纵向过程，一些作者提出要区分难以治疗抑郁症与耐药抑郁症（TRD）的困难。特别是它是一种临床状况，其特征是缺乏对适当治疗的反应。TRD的结构非常复杂，这是提出了几个定义的事实（12）。仍然无法获得共识定义，这对流行病学，政策决策和临床实用程序有影响（13，14）。随后的谷氨酸下游尚无单一的生物标志物被认为是抑郁症的基准（15，16），而对于TRD，可以反映出精神疾病的发现生物标志物的共同困难（17 - 19）。欧洲医学局（EMA）将TRD定义为“未能产生显着的临床结果，并在正确的剂量和足够的时间内对至少两种不同的抗抑郁药（相同或不同类别）进行治疗，并以验证的患者对治疗的依从性”（20）。该定义仅着眼于药理方面，并且不认为心理治疗是一种轻度疾病的策略，但它在研究的背景下被广泛应用（21，22）。始终如一地为了这种概念化，EMA批准了与SSRI或SNRI结合使用的鼻腔内卵胺胺，用于2019年12月（23）（23），在美国食品和药物管理局的负责人（24）之后（24）。埃斯凯胺用于治疗TRD的批准已引入了一种抗抑郁药，该药物具有创新的作用机理，以临床医生的armmentarium。根据最新管理TRD的准则，已经提出了几种策略，包括抗抑郁药的组合或转换；用抗精神病药和/或情绪稳定剂增强（25）；给药髓内/鼻内氯胺酮（26）和神经刺激技术（电击疗法，深脑刺激，迷走神经刺激，重复的经颅刺激）（27-29）。esketamine是氯胺酮的S-替代体，是N-甲基-D-天冬氨酸（NDMA）受体的非选择性，非竞争性拮抗剂（30）。
印度政府
在回复Rajya Sabha的（e）的部分（a）中提到的陈述。195在08.08.2024的答复有关“气候变化的影响”的答复，Shri Sant Balbir Singh是Rajya Sabha（a）＆（b）气候变化的Hon'ble成员，是一种复杂而多方面的全球现象，这是所有国家的协调行动。印度通过其第三次全国性传播已提交了2023年的《联合国气候变化框架公约》（UNFCCC），即我们国家经历了从洪水和干旱到热浪和冰川融化的全部气候变化影响。在部门，生物多样性和森林中观察到气候变化的影响；农业；水资源；沿海和海洋生态系统；人类健康；性别；城市和基础设施；以及经济成本。气候变化可能会增强冰川的撤退，这可能会进一步增加冰川湖的数量并扩大现有湖泊的大小。印度喜马拉雅地区（IHR）高度容易出现地震，使冰川湖容易受到破坏，在附近社区释放突然的突然，潜在的灾难性洪水。研究表明，冰川熔体最初通过增加水流，从而使农业和水力发电会影响河流系统。然而，随着冰川继续缩小，长期的水量可能会下降，可能会导致缺水，尤其是在干旱季节。（c）＆（d）印度政府致力于保护冰川，并通过通过其各部委，部门和机构采取的多种措施来努力减少气候变化的影响。几个印度学院/大学/组织正在定期监测冰川动态，雪和冰川融化。对不同地区印度喜马拉雅地区冰川气候相互作用的长期测量是由其中一些机构进行的。Jal Shakti部，水资源河开发与恒河恢复部（Dowr，RD＆GR）已在Roorkee国家水文学研究所（NIH）构成了“监测冰川监测”的指导委员会。该部门还建立了NIH的Cryosphere和气候变化研究中心，以促进印度雪和冰川的有效管理。此外，每年的6月至10月，中央水委员会（CWC）监视印度河流域喜马拉雅河地区的902冰川湖泊和水体（GLS＆WBS），并报告了每年的6月至10月，并报告了包括国家灾难管理局（NDMA）和国家灾难管理机构（国家灾难管理机构（SDMA）（SDMA）的各种利益相关者的水相对变化。是地球科学部的自治研究所国家极地和海洋研究中心（NCPOR），在喜马al尔邦，在钱德拉盆地的六个冰川监视六个冰川，以了解冰川对气候变化及其对下游水文学的影响的差异反应。自2016年以来，在钱德拉盆地建立的最先进的现场研究站“ Himansh”正在运营，用于进行现场实验和探险冰川。矿业部下的印度地质调查（GSI）对90个冰川进行了质量平衡研究，并对90个冰川进行了世俗运动研究，以获取冰川的衰退和进步模式。