摘要目标,以评估国家健康保险基金(NHIF)SUPA覆盖福利方案对肯尼亚糖尿病和高血压个人需求的响应能力。设计,设置和参与者我们在肯尼亚西部有效选择的两个县中使用了关键的线人访谈(n = 39)和焦点小组讨论(n = 4)进行了定性研究,并收集了数据。研究参与者来自NHIF官员,县政府官员,医疗机构经理,医疗保健工作者以及患有高血压和糖尿病的个人,他们在NHIF中入学。我们使用主题方法分析了数据。结果研究参与者报告说,NHIF SUPA封面福利套件扩大了为高血压和糖尿病患者提供服务的机会。但是,NHIF成员和医疗保健工作者对NHIF服务权利的认识不足。NHIF福利套餐不足以涵盖高血压和糖尿病患者所需的服务范围,而福利套餐并未确定预防和促进服务的优先级。有时患者受到偏爱现金付费患者的医疗保健提供者的歧视,一些NHIF的医疗机构的结构投入不足,对护理质量必不可少。研究参与者认为,通用计划的NHIF溢价是无法承受的,NHIF成员面临额外的零用费用,因为额外的服务额外付款了,无法获得或涵盖。结论虽然NHIF降低了高血压和糖尿病患者的财务障碍,以提高其对患者需求的反应,但NHIF应实施机制以提高成员和提供者之间的福利套餐意识。此外,应加强NHIF的福利套餐和机制,以监控和持有合同的提供者应对责任。
根据《第三个中期计划》(2018-2022 年),肯尼亚优先实现全民健康覆盖 (UHC),实施提高医疗保险覆盖率、增加优质医疗服务可及性和为人们就医提供财务保障的计划。1 该计划旨在扩大社会健康保障计划,将统一的福利方案覆盖目标人群,并确保肯尼亚人到 2022 年能够主要通过国家医院保险基金 (NHIF) 获得医疗保险。通过 NHIF,政府的目标是让肯尼亚所有 47 个县的居民 100% 享受医疗保险。该计划要求肯尼亚正规和非正规部门的人员必须为该计划缴纳费用。非正规部门的工人占肯尼亚整个劳动力的近 83%。他们每月必须缴纳 500 肯尼亚先令(约合 5 美元)的保费。另一方面,正规就业人员可从该计划中法定扣除费用,雇主则按时缴纳费用。 2 为确保社会上经济弱势群体得到保障,肯尼亚政府制定了医疗保险补贴计划,目标是覆盖 100 万户家庭。
$,'6 $FTXLUHG ,PPXQRGH¿ FLHQF\ 6\QGURPH ARC 学术研究与咨询 CATS 学分累积转学系统 CDD 院长和主任委员会 CEPD 继续教育与职业发展 DVC 副校长 +,9 +XPDQ ,PPXQRGH¿ FLHQF\ 9LUXV HRM 人力资源经理 HS 医院服务 ICT 信息通信技术 LAN 局域网 MAMC MUHAS 学术医疗中心 MD 医学博士 MDGs 千年发展目标 MoEVT 教育与职业培训部 MOU 谅解备忘录 MTEF 中期支出框架 MUHAS Muhimbili 卫生与相关科学大学 NSGRP 国家增长与减贫战略 NHIF 国家健康保险基金 OPRAS 公开绩效评审评估系统 PEDP 初等教育发展计划 PFA 规划、财务与行政2I¿ FHU RC 研究与咨询 SEDP 中等教育发展计划 SWOCs 优势、劣势、机遇和挑战 TCU 坦桑尼亚大学委员会 WHO 世界卫生组织 VC 副校长
ASR 年度法定报告 AU 非洲联盟 BCP 业务连续性计划 BCP 业务连续性计划 CAF 郡议会论坛 CIDP 郡综合发展计划 CoG 郡长委员会 COVID-19 2019 年新冠病毒 CPI 清廉指数 CSR 企业社会责任 DANIDA 丹麦国际开发署 EAC 东非共同体 EALGA 东非地方政府协会 ERP 企业资源计划 IBEC 政府间预算和经济理事会 ICT 信息通信技术 IGRA 政府间关系法 KEMSA 肯尼亚医疗用品管理局 KRA 关键结果领域 LOE 租赁运营费用 M&E 监测与评估 MCA 郡议会议员 MDAs 部委、部门和机构 MoU 谅解备忘录 MPs 国会议员 MSME 微型、小型和中型企业 MTP 中期计划 NHIF 国家健康保险基金 NOFBI 国家光纤主干网计划 PESTLE 政治、经济、社会、技术、法律和环境
1. 2010 年肯尼亚宪法 2. 2013 年 TVET 法案 3. 2013 年基础教育法案 4. 2015 年公共采购和资产处置法案 5. 2007 年劳动关系法案 6. 2012 年 TSC 法案 7. 2013 年科学技术法案 8. 2020 年养老金法案 9. 2015 年公共审计法案 10. 2013 年全国社会保障基金法案 11. 1999 年国家健康保险基金法案 12. 2011 年道德与反腐败法案 13. 2015 年公共财政管理法案 14. 2012 年领导力与诚信法案 15. 2013 年肯尼亚课程发展研究所法案 16. 1997 年退休福利法案 17. 2020 年税法 18. 2003 年残疾人法案 19. 健康与安全法案2011 年 20. 2007 年《就业法》 21. 2012 年《大学法》 22. TVETA 战略计划 2018-2022 23. 2019 年会议文件第 1 号 24. 2014 年肯尼亚国家资格框架法。 25. 2012 年 KNEC 法。 26. 2007 年《职业安全与健康法》(OSHA)。 27. 2012 年《国家工业培训法》。 28. 2007 年《工伤与福利法》(WIBA) 29. 2008 年《会计法》第 15 号
AOP Annual Operational Plan BCM Business Continuity Management CEO Chief Executive Officer CIDP County Integrated Development Plan CISCM Chartered Institute of Supply Chain Management COG Council o f Governors CPD Continuous Professional Development EML Essential Medicines List EMMS Essential Medicines and Medical Supplies ERM Enterprise Risk Management ERP Enterprise Resource Planning FBOs Faith Based Organizations GOK Government of Kenya HMIS Health Management and Information System HOD Head of Department HPTs Health Products and Technologies HRH Human Resources for Health HSS Health System Strengthening HW Health Workforce ICC Inter-Agency Coordinating Committee ICT Information and Communication Technology ISO International Organization for Standardization KEML Kenya Essential Medical Lists KEMSL Kenya Medical Supplies List KEMCL The Kenya Essential Medical Laboratory Commodities List KEMSA Kenya Medical Supplies Authority KEPH Kenya Essential Package for Health KHP Kenya Health Policy KHSSP Kenya Heath Sector Strategic and Investment Plan KFDA Kenya Food and Drugs Authority KII Key Informant Interview KISM Kenya Institute of Supply Chain Management KNBS Kenya National Bureau of Statistics KPI Key Performance Indicators KQM Kenya Quality Model LIMS Laboratory Information Management System M&E Monitoring and Evaluation: MEAL Monitoring, Evaluation and Learning MCP Medical Commodity Program MEDS Mission for Essential Drugs and Supplies MHE Material handling equipment MOH Ministry of Health NCDs Non-Communicable Diseases非政府组织非政府组织NMTC国家药品和治疗委员会NHIF国家医院保险基金
ADP 年度发展计划 APRM 非洲同行评审机制 ARV 抗逆转录病毒 BMUs 海滩管理单位 CA 县议会 CBROP 县预算审查和展望文件 CDF 选区发展基金 CFSP 县财政战略文件 CHV 社区健康志愿者 CGK 基苏木县政府 CIDP 县综合发展计划 CIMES 县综合监测和评估系统 CoG 州长委员会 CU 社区单位 ECDE 早期儿童发展教育 EIA 环境影响评估 ERS 经济复苏战略 EU 欧盟 FY 财政年度 GBV 性别暴力 GDP 国内生产总值 GESIP 绿色经济战略和实施计划 GoK 肯尼亚政府 HDI 人类发展指数 HIV/AIDS 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症 ICT 信息通信和技术 KCHSSIP 基苏木县卫生部门战略投资计划 KDHS 肯尼亚人口健康调查 KEMSA 肯尼亚医疗用品管理局 KeNHA 肯尼亚国家公路管理局 KeRRA 肯尼亚农村道路管理局 KISIP 肯尼亚非正规住区改善计划KNBS 肯尼亚国家统计局 KRB 肯尼亚道路局 KTB 肯尼亚旅游局 KUP 基苏木城市计划 KUSP 基苏木城市支持计划 KURA 肯尼亚城市道路管理局 LBDA 湖泊流域开发局 MDGs 千年发展目标 M&E 监测与评估 MTP 中期计划 MMR 产妇死亡率 NEMA 国家环境管理局 NHIF 国家医院保险基金 NITA 国家工业培训局 PPPs 公私合作伙伴关系 PWD 残疾人 SDG 可持续发展目标 SWM 固体废物管理 UN 联合国
ADP Annual Development Plan APRM African Peer Review Mechanism ARVs Anti-Retroviral BMUs Beach Management Units CA County Assembly CBROP County Budget Review and Outlook Paper CDF Constituency Development Fund CFSP County Fiscal Strategy Paper CHV Community Health Volunteer CGK County Government of Kisumu CIDP County Integrated Development Programme CIMES County Integrated Monitoring and Evaluation System CoG Council of Governor CU Community Unit ECDE Early Childhood Development Education EIA Environmental Impact Assessment ERS Economic Recovery Strategy EU European Union FY Financial Year GBV Gender Based Violence GDP Gross Domestic Product GESIP Green Economy Strategy and Implementation Plan GoK Government of Kenya HDI Human Development Index HIV/AIDS Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome ICT Information Communication and Technology KCHSSIP Kisumu County Health Sector Strategic Investment Plan KDHS Kenya Demographic Health Survey KEMSA Kenya Medical Supplies Authority KeNHA Kenya National Highways Authority KeRRA Kenya Rural Roads Authority KISIP Kenya Informal Settlement Improvement Programme KNBS Kenya National Bureau of Statistics KRB Kenya Roads Board KTB Kenya Tourist Board KUP Kisumu Urban Programme KUSP Kisumu Urban Support Programme KURA Kenya Urban Roads Authority LBDA Lake Basin Development Authority MDGs Millennium Development Goals M&E Monitoring和评估MTP中期计划MMR孕产妇死亡率NEMA国家环境管理局NHIF国家医院保险基金NITA国家工业培训局PPPS公共私人伙伴关系PWD残疾人可持续发展的可持续发展目标SWM固体废物管理目标SWM
