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第四章 - 非胰岛素依赖型糖尿病的患病率和发病率
根据 NHIS，估计 1991 年美国有 720 万，1992 年有 740 万，1993 年有 780 万患有 15-17 岁糖尿病。图 4.1 和表 4.1 按年龄和性别显示了确诊为糖尿病的总人数。大约 19% 的病例年龄 <45 岁，38% 年龄在 45-64 岁之间，26% 年龄在 65-74 岁之间，17% 年龄 ≥ 75 岁。大约 45% 的确诊糖尿病患者为男性，55% 为女性。图 4.2 和表 4.2 显示了根据 NHIS 估计的 1991-93 年糖尿病发病率。平均而言，1991-93 年美国人口中有 2.97% 确诊为糖尿病。发病率从 18-44 岁年龄段的 1.3% 上升至 ≥ 65 岁年龄段的 >10%。在每个年龄段中，女性确诊糖尿病的比率与男性相同或略高。
国家健康保险计划的政治经济学
低收入和中等收入国家（LMIC）的政府越来越考虑引入国家健康保险计划（NHIS）作为实现普遍健康覆盖范围（UHC）目标的战略。文献已广泛记录了与实施LMIC中实施UHC政策相关的技术挑战，但对通过UHC立法所需的政治过程知之甚少。在本文中，我们记录了2018年围绕赞比亚NHI建立的政治经济学问题。我们改编了一个政治经济学框架，其中包含了与不同利益相关者的半结构化访谈以及1991年和2018年的政策，运营报告和立法机关的文件分析。我们的发现表明，在赞比亚建立NHIS的26年旅程涉及一系列政策对话，技术审查和利益相关者的参与。我们与主要利益相关者的采访表明，该法案最终是由于强烈的政治意愿和卫生部的主导地位而通过的。通过利益相关者压力和研究和精算研究的建议的选择之间的法律所需的权衡。另一个同样关键的因素是过去政策的高公共支持和遗产，例如删除已经造成质量差距和卫生系统不平等的用户费用。此外，关于UHC的全球思想和其他国家实施的倡议也为赞比亚的NHIS提供了支持。我们表明，政治领导和对通过改革的承诺至关重要。总的来说，这项研究强调了需要对齐的复杂政治经济学因素，以使政府能够在低收入环境中采用健康保险。我们还强调了全球健康领域的某些叙述如何塑造其他国家的政策。关键字：健康保险，政治经济学，卫生融资，政治，赞比亚
美国，2022年|国家卫生统计报告
尽管许多患有痴呆症的人住在疗养院或其他长期护理设施中，但大多数患有痴呆症的老年人都生活在社区环境中。家庭调查数据可以成为非机构化的痴呆症的关键信息来源。可以通过各种方式从基于人群的调查中获得有关痴呆症的数据，包括通过管理有关认知功能的问题和对受访者的局限性的问题；通过询问受访者是否从医疗保健提供者那里接受了痴呆症诊断；通过管理认知评估作为调查的一部分；或者，通过将行政数据链接到调查，包括与痴呆症相关的医疗信息和保险索赔。2019年，《国家健康访谈调查》（NHIS）在
历史疫苗接种模式为新冠疫苗推广提供参考
由于新冠疫苗尚属新品，疫情引发的经济危机以及美国当前的种族和经济紧张局势，现有的疫苗接种障碍可能会进一步加剧。为了了解在新冠疫苗推广过程中可能需要在哪些方面开展额外的宣传和教育工作，我们使用 2016-18 年全国健康访谈调查 (NHIS) 的数据研究了成年人的历史疫苗接种模式。我们重点关注流感疫苗，因为无论年龄大小，所有成年人都建议接种流感疫苗，我们将人群分为三个风险组：非老年人（19-64 岁），患新冠重症风险较低；非老年人，患新冠重症风险较高；65 岁及以上的老年人，仅因年龄原因而处于高风险状态。疾病控制与预防中心 (CDC) 建议在疫苗推广过程中优先考虑老年人和其他有重症风险的人，因此我们会考虑这些人群过去使用疫苗的情况。 6 新冠疫情和流感的风险因素也存在相当大的重叠，因此流感疫苗接种模式
年度卫生部门整体评估工具（第四版）
AIDS 获得性免疫缺陷综合症 ANC 产前护理 APoW 年度工作计划 ART 抗逆转录病毒疗法 BCI 采血指数 CYP 夫妇年保护 DHIMS 健康管理信息系统 DHS 人口健康调查 HAT 整体评估工具 HeFRA 卫生设施监管机构 HIV 人类免疫缺陷病毒 HSMTDP 卫生部门中期发展计划 HSPA 卫生系统绩效评估 MDC 医学和牙科委员会 MHA 精神卫生管理局 MHS 孕产妇健康调查 MICS 多指标类集调查 MIS 疟疾指标调查 MoF 财政部 MoH 卫生部 MTEF 中期支出框架 MTTD 汽车交通运输部 NA 不适用 NACP 国家艾滋病控制计划 NAS 国家救护车服务 NBS 国家血液服务 NHIS 国家健康保险计划 NMC 护理和助产委员会 NMCP 国家疟疾控制计划 NTDs 被忽视的热带病 NTP 国家结核病计划 OPD 门诊部 PLHIV 患者生活HIV SARA 服务可用性和准备情况评估 TB 结核病 WHO 世界卫生组织 WIFA 育龄妇女
研究先天性心脏病住院成本的趋势及其在中国经济欠发达地区的影响因素，2015 - 2020年：甘西省的案例研究
过去20年，冠心病的总死亡率下降了60.4％，从1990年的每100,000人的7.1下降到2019年的每100,000股（2）。但是，在低收入国家和中低收入国家中，这种速率仍然相对较高。在中国，先天性心脏病的发病率增加了4.3倍，从2010年的每1000例围产期病例（包括死产和活产）增加到2020年的每千例围产期病例（3）。中国的另一项大型前瞻性多中心筛查研究报告了8.98例每1000例活生生的冠心病病例（4）。先天性心脏病的全球医疗保健负担正在增加，尤其是在经济欠发达的地区。它已成为一个全球且严重的公共卫生问题。心血管医学和冠心病手术的进步具有显着提高的存活率，使几乎大多数患者能够成年（5-7）。然而，这些医疗进展已升级治疗费用，对冠心病和社会影响的家庭施加了巨大的经济负担。美国的一项国家健康访谈调查（NHIS）透露，由于医疗费用，大约一半的有冠心病儿童的家庭面临财务挑战（8）。此外，对医疗保健成本和利用项目（HCUP）数据的分析表明，冠心病患者的总成本约为61亿美元，占与出生缺陷相关的费用的26.6％（9）。尽管中国目前目前持有全球冠心病患者的数量最多（10，11），但对CHD经济负担的研究，尤其是在经济欠发达地区的研究，但仍有限。经济上欠发达的地区是由较低的经济发展定义的，经济发展水平较低，例如人均收入较低，高贫困率，有限的基本服务和基础设施，高失业率以及多元化的经济体较少的因素（12）。为了掌握经济欠发达地区的先天性心脏病（CHD）的经济负担，我们研究了中国西北部的甘西省，一个地区的居民人口为2501万，GDP为9016.67亿中国元元，中国Yuan，中国排名最高的地区，中国排名最低（13）（13）。在甘努省，城市和农村居民医疗保险中，可扣除额度为60％至80％的报销率（14）。医院类型之间的护理水平各不相同，与初级医疗机构相比，普通医院提供更全面的心脏病专家团队以及更高级别的诊断和治疗。这项研究旨在描述2015年至2020年之间甘西省内冠心病住院成本的组成和变化趋势。此外，我们探索了影响CHD患者及其明显影响的患者的平均住院费用和每日住院费用的影响。基于这些结果，我们讨论了减少CHD的经济负担并为未来的健康政策制定和实践提供信息的潜在解决方案。