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低收入和中等收入国家（LMIC）的政府越来越考虑引入国家健康保险计划（NHIS）作为实现普遍健康覆盖范围（UHC）目标的战略。文献已广泛记录了与实施LMIC中实施UHC政策相关的技术挑战，但对通过UHC立法所需的政治过程知之甚少。在本文中，我们记录了2018年围绕赞比亚NHI建立的政治经济学问题。我们改编了一个政治经济学框架，其中包含了与不同利益相关者的半结构化访谈以及1991年和2018年的政策，运营报告和立法机关的文件分析。我们的发现表明，在赞比亚建立NHIS的26年旅程涉及一系列政策对话，技术审查和利益相关者的参与。我们与主要利益相关者的采访表明，该法案最终是由于强烈的政治意愿和卫生部的主导地位而通过的。通过利益相关者压力和研究和精算研究的建议的选择之间的法律所需的权衡。另一个同样关键的因素是过去政策的高公共支持和遗产，例如删除已经造成质量差距和卫生系统不平等的用户费用。此外，关于UHC的全球思想和其他国家实施的倡议也为赞比亚的NHIS提供了支持。我们表明，政治领导和对通过改革的承诺至关重要。总的来说，这项研究强调了需要对齐的复杂政治经济学因素，以使政府能够在低收入环境中采用健康保险。我们还强调了全球健康领域的某些叙述如何塑造其他国家的政策。关键字：健康保险，政治经济学，卫生融资，政治，赞比亚
国家健康保险计划的政治经济学
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