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原创研究论文 接受高效抗逆转录病毒疗法的 HIV 感染者高血糖症研究 Huidrom Manimohon Singh 1, Gi
背景：高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 是治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的主要方法。患者长期接受 HAART 治疗的前景可能受到包括高血糖在内的一系列意想不到的代谢异常的限制。接受 HAART 治疗的患者患糖尿病的风险高于未接受治疗的患者。高血糖被认为是蛋白酶抑制剂 (PI) 的副作用，核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 和整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 已被证明会增加胰岛素抵抗并减少胰岛素分泌。最近的一项研究还报告称 NRTI 会增加患糖尿病的风险，但其机制尚不清楚。HAART 对曼尼普尔邦艾滋病毒感染者葡萄糖代谢的影响在很大程度上仍不清楚。本研究旨在评估接受 HAART 的艾滋病毒患者中高血糖的患病率，并根据抗逆转录病毒疗法 (ART) 的持续时间将高血糖与不同的 HAART 方案相关联。材料和方法：于 2022 年 12 月 1 日至 2023 年 11 月 31 日在曼尼普尔邦因帕尔地区医学科学研究所 (RIMS) 医院医学部进行了一项横断面研究。研究纳入了在医学病房入院、就诊于医学门诊和因帕尔 RIMS CoE ART 中心的 HIV 阳性患者。所有常规检查均按照 NACO 建议进行。血液检查包括空腹血糖 (FBS)、肾功能测试 (KFT)、全血细胞计数 (CBC) 和血脂谱。使用 SPSS-version-26 分析收集的数据。AP 值 <0.05 被认为具有显著性。结果：共纳入了 151 名接受 HAART 至少 6 个月的患者。研究中患者的平均年龄为 46.25 ± 10.8 岁。大多数 105 人 (69.5%) 处于 HIV 第 1 期，最多患者 114 人 (75.4%) 的 CD4 计数在 200-399 范围内，其中大多数 122 人 (80.8%) 的病毒载量无法检测到。最常见的 ART 方案 128 (84.8%) 是 TLD（替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦）。大多数研究对象没有出现高血糖症 (82.8%) 并且 FBS 水平处于正常范围 (70-125 mg/dL)。只有 17.22% 的个体的 FBS >125 mg/dL。高血糖症和 ART 持续时间之间存在统计学上显着的相关性 (p < 0.001)，而与 ART 方案无关 (p = 0.773)。结论：本研究得出结论，ART 治疗的持续时间与高血糖风险的增加有关，治疗持续时间越长
比克替拉韦/恩曲他滨/替诺福韦艾拉酚胺治疗 65 岁以上 HIV 病毒学抑制患者：第 48 周 3b 期开放标签试验结果
在过去 20 年里，艾滋病毒感染者的寿命一直在延长 [1]。2015 年，65 岁以上的人占美国艾滋病毒阳性人口的 16% [2]，2013 年全球 50 岁以上的艾滋病毒感染者 (PLWH) 数量超过 420 万，其中撒哈拉以南非洲地区的负担最重（250 万），其次是西欧/中欧和北美（* 80 万）和亚太地区（* 40 万）[3]。最近对瑞士艾滋病毒队列的分析发现，65 岁的 PLWH 比年轻的 PLWH 服用了更多的额外药物和更复杂的抗逆转录病毒疗法 (ART) 方案 [4]。法国的一项回顾性队列研究对 9000 名接受联合 ART 治疗的 65 岁以上艾滋病病毒感染者进行了研究，发现药物相互作用 (DDI) 很常见（17% 的个体经历过 1 次 DDI），这大大增加了医疗成本，相对于倾向评分匹配且没有 DDI 的艾滋病病毒感染者 [5]。由于老年人患合并症的风险较高，并且可能面临多种药物治疗的挑战，因此确保 ART 在该人群中的安全性和耐受性至关重要 [6]。一线 ART 通常由两种核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 组成
版本12.0 2023年10月
•在开始艺术时更改与2个NRTI相关的第三种药物的优先顺序：最好是第二代Insti或PI/B•pi/b•在没有艺术感染的慢性感染的人中启动艺术的建议，第12页•第12页•HIV VL的阈值降低到<200 cp/ml的ART ART ART ART ARD ARD ART ARD ARD ARD ARD ARD ARD•ART•ART•ART ART•ART ARD ARD•PAGE ARD•PAGE ARD•PAGE ARD• 2DR is not recommended • Switch Strategies for Virologically Suppressed Persons, page 16 • New paragraph on injectable CAB/RPV • Virological Failure, page 17 • Add lenacapavir to the therapeutic spectrum • Treatment of Pregnant Women Living with HIV or Women Considering Pregnancy, page 18 • Change phrasing about breastfeeding which is now not recommended • ABC moved out from recommended regimens to alternative regimens • Deletion of the foot注释在怀孕期间对DTG和TAF的关注不断增加•TB/HIV共同感染的艺术，第20页•在TB/HIV共同感染中添加TAF中的TAF抗逆转录病毒方案•PEP，Page 22，Page 22•PEP降低了PEP的建议。准备人员•建议在情况下提出强力霉素PEP的建议•有关可用于准备的不同药物的新段落•关于人口的精确性，具有最高的不良肾脏结果风险，•准备好的PEP过渡的新段落，其定义为低依性