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NW CHD ODN网络新闻通讯2024年7月
在1964年，我接受了心脏心脏手术的ASD。在那之后一直对心脏和医院感兴趣，我决定从事心脏病学职业。我接受了基本级技术人员的培训，成为沃灵顿医院的高级技术员。然后，我进入了职业生涯的超声心动图方面。我成为切斯特医院伯爵夫人的心脏呼吸和血管部门的经理。从这篇文章退休后，我开始了在Echo的工作工作，继续在澳大利亚悉尼工作了8个月，在私人心脏病学诊所工作了8个月。我继续工作，直到我退休。
临床指南：在新生儿单位使用供体人乳。作者：Lynne Radbone，新生儿营养师，英格兰东部ODN使用
指南的范围：直到最近，在没有母亲的牛奶（妈妈）通常被称为母亲表达的母乳（MEBM）的情况下，直到最近，通常被称为供体母乳（DBM）的供体供体母乳（DHM）被用作配方奶粉的唯一替代品。现在，在建立泌乳之前，使用它来补充妈妈的越来越多的实践。DHM的想法提供了一个“桥梁”来泌乳的观点，强化了人牛奶的喂养是高度重视的，并导致使用DHM从新生儿单位内独家延伸到产后病房并进入更广泛的社区。尽管目前正在收到更广泛的婴儿，并且可能受益于DHM，但支持更广泛使用DHM的证据是有限的，因此不能对其在这些人群中的使用提出具体建议（1）。因此，本指南仅详细介绍了在英格兰新生儿ODN东部的新生儿单位和过渡护理设施中建议使用捐赠人牛奶。它不涵盖产后病房或社区环境中的使用。简介：人乳的作用当前可用的证据表明，人乳是所有婴儿的首选肠内营养来源，包括那些出生的早产和/或具有非常低出生体重的人（VLBW）。研究以剂量依赖性的方式（5）将人牛奶与早产儿的配方奶粉喂养进行比较，表明人牛奶赋予了防止坏死性小肠结肠炎（NEC）和败血症（2-8）（2-8）（2-8），以及防止早产视网膜疗法（ROP）（ROP）（9-11）和Bronchopplasmon arronary Dysplasmon（12,12,13,13,13,13,13,13,13,00）（BPD）（BPDE）（BPD）（BPD）人牛奶的喂养还改善了后来生活的长期神经认知发展（14-16）和心血管健康结果（5）。For these reasons The World Health Organisation (17), The European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, (18) and the British Association of Perinatal Medicine, (1) in their most recent publications state that MOM is the first choice in the feeding of preterm infants, and that when mother's milk is either not available or only available in insufficient volumes to meet an infant's needs, pasteurised DHM should be used as an 选择。既不使用妈妈和DHM可用的早产公式。The role of donor human milk Few studies have been conducted comparing solely donor human milk with formula, however those available show that DHM confers protection against NEC (19,20) and that infants fed unfortified DHM have a healthier intestinal microbiota, greater initial bacterial diversity, as well as a better feeding tolerance, which in turn shortens the time to full enteral feeding (21,22).尽管新鲜的妈妈含有更高量的大量营养素，免疫活性和营养因素，但巴氏杀菌的DHM，也有人提出，与早产的强化性巴氏抗性DHM相比，可以降低早产儿的NEC率，而其他新生儿的发病率和死亡率则降低了NEC的率（19,23）
新生儿重症监护 - 服务规范
网络提供商被组织为ODN，它可能包含一个以上的本地临床途径 /网络。新生儿ODN是动员国家战略的工具，并确保提高访问，成果和质量标准。新生儿ODN专注于运营角色，支持提供者在基于证据的委托途径上的活动的活动，并关注获得服务的质量和权益。新生儿ODN团队应反映更广泛的MDT（包括AHP和心理专业人员），以支持该地区的最佳实践。ODN还应监视提供商单位和网络的新生儿成果，并在质量改进活动中为专员和提供商提供支持。
临床指南：早产婴儿中人奶堡垒（HMF）的分期使用作者：Lynne Radbone，新生儿营养师，EOE ODN，
简介和理由：新生儿单位中标准化营养指南的实施导致了早产儿的营养摄入量的改善，并且在婴儿住院期间和出院期间，在婴儿住院期间的营养摄入量和生长失败的减少。（1,2）。然而，关于一次在家中的婴儿的生长失败的发生率仍然存在，其中一些报道称发病率高达45％（3）。生长失败与长期后果有关，包括较差的神经认知结果（4），因此在出院时间内优化生长对于改善长期结局而言很重要，尤其是对于那些接受独家母乳的婴儿或独家母乳喂养而言。早产儿的出生是在子宫内生长率的时间比学期出生的婴儿大2-3倍。因此，当前的营养准则建议摄入比婴儿术的关键营养素的摄入量。（5）（表1）不能通过直接增加母乳的数量来满足这些增加的营养需求（表2），因此可用的指南表明，所有接受牛奶饲料的早产儿和出生体重<1800g <1800g均应获得额外的营养补充剂。（5,6），正是这一要求导致了专业配方和人牛奶堡垒（HMF）的开发，用于早产。表1：Espghan（2022）与术语推荐的宏观和微量营养素提供。
巨噬细胞靶向纳米粒子介导结核病的协同光动力治疗和免疫治疗
因此，迫切需要更好的替代治疗方法。CpG 寡脱氧核苷酸 (CpG ODN) 是合成的单链脱氧核糖核酸 (DNA) 分子，含有未甲基化的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤 (CpG) 基序，以六聚体序列为核心。7 CpG ODN 可单独用作免疫佐剂或免疫治疗剂。8,9 CpG ODN 很容易被哺乳动物免疫系统识别，并通过刺激巨噬细胞等细胞内溶酶体中的 Toll 样受体 (TLR) 促进 T 辅助细胞 1 型 (Th1) 细胞因子的产生，如 IL-12，进而诱导强烈的 Th1 免疫反应。9,10 这种免疫刺激活性使得 CpG ODN 在免疫疗法中的应用非常有吸引力。有报道称CpG ODNs作为免疫佐剂可以增强
2021-2024 年临床服务战略摘要
我们计划开发：• 在信托机构内建立一个综合性中风中心，由 ICS 指定，同时进行相关开发以扩大我们的机械血栓切除服务• L&SC 区域病理学合作正在继续开发其临床模型和采购动员。随着全面商业案例的预期批准，最先进的区域中心的建设将于 2023 年初开始 • L&SC 专科血管外科部门，为整个区域提供联网服务 • ª L&SC 头颈癌手术和口腔颌面外科 (OMFS) 在整个区域提供联网服务 • 放射治疗操作交付网络 (ODN) 将于 2022 年建立——我们正在与 Christie 和 Clatterbridge 癌症中心合作，以作为西北放射治疗 ODN 的一部分实现国家建议 • 将审查协调泌尿外科癌症服务的五年路线图，以探索和确定任何可与系统合作伙伴一起推进的发展，包括考虑为复杂的泌尿外科癌症建立一个专科手术中心 • 在产科方面，将推进在 RPH 为 L&SC 建立产妇医学中心和开发 NW 产妇医学网络 • 为 L&SC 的儿童和年轻人提供进一步的三级儿科服务，以便更本地化地获得服务（例如儿童我们将结合曼彻斯特和利物浦成熟的三级儿童医疗服务体系，探索和推进儿童风湿病学、儿童疼痛服务等领域的合作。
功能化寡核苷酸，合成催化剂作为酶模拟
遗传信息的存储和转移[1，2]。 DNA甚至没有主要考虑，假设惰性化学性质将通过确保没有不希望的遗传指示改变来提供进化优势。 要克服的主要障碍是四个具有有限功能的规范性障碍（大部分是沃森和克里克基料配对），在糖的2'位置下没有羟基。 又花了十年的时间证明了dnazymes，单链的脱氧乙烯核苷酸（ODN），而没有体内对应物，也能够具有可以匹配酶的催化活性[3,4]。 可以通过迭代且功能强大的SELEX方法在体外选择dnazymes的适体（能够结合催化特性但没有催化特性的寡核苷酸[5,6]，依赖于使用未修饰的核苷5' - 三磷酸盐（DNTP）。 这些核苷酸是（突变）DNA 的底物遗传信息的存储和转移[1，2]。DNA甚至没有主要考虑，假设惰性化学性质将通过确保没有不希望的遗传指示改变来提供进化优势。要克服的主要障碍是四个具有有限功能的规范性障碍（大部分是沃森和克里克基料配对），在糖的2'位置下没有羟基。又花了十年的时间证明了dnazymes，单链的脱氧乙烯核苷酸（ODN），而没有体内对应物，也能够具有可以匹配酶的催化活性[3,4]。可以通过迭代且功能强大的SELEX方法在体外选择dnazymes的适体（能够结合催化特性但没有催化特性的寡核苷酸[5,6]，依赖于使用未修饰的核苷5' - 三磷酸盐（DNTP）。这些核苷酸是（突变）DNA
功能化寡核苷酸，合成催化剂作为酶模拟
遗传信息的存储和转移[1，2]。 DNA甚至没有主要考虑，假设惰性化学性质将通过确保没有不希望的遗传指示改变来提供进化优势。 要克服的主要障碍是四个具有有限功能的规范性障碍（大部分是沃森和克里克基料配对），在糖的2'位置下没有羟基。 又花了十年的时间证明了dnazymes，单链的脱氧乙烯核苷酸（ODN），而没有体内对应物，也能够具有可以匹配酶的催化活性[3,4]。 可以通过迭代且功能强大的SELEX方法在体外选择dnazymes的适体（能够结合催化特性但没有催化特性的寡核苷酸[5,6]，依赖于使用未修饰的核苷5' - 三磷酸盐（DNTP）。 这些核苷酸是（突变）DNA 的底物遗传信息的存储和转移[1，2]。DNA甚至没有主要考虑，假设惰性化学性质将通过确保没有不希望的遗传指示改变来提供进化优势。要克服的主要障碍是四个具有有限功能的规范性障碍（大部分是沃森和克里克基料配对），在糖的2'位置下没有羟基。又花了十年的时间证明了dnazymes，单链的脱氧乙烯核苷酸（ODN），而没有体内对应物，也能够具有可以匹配酶的催化活性[3,4]。可以通过迭代且功能强大的SELEX方法在体外选择dnazymes的适体（能够结合催化特性但没有催化特性的寡核苷酸[5,6]，依赖于使用未修饰的核苷5' - 三磷酸盐（DNTP）。这些核苷酸是（突变）DNA