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健康计划福利和承保范围矩阵 - ML80 HMO
1. 家庭免赔额（如适用）和自付费用最高限额 (OOPM) 等于“个人”价值的两倍。在家庭计划中，会员仅负责“家庭中的一名成员”免赔额和 OOPM。家庭中每个成员支付的免赔额和其他费用分摊付款将计入“整个家庭”免赔额和 OOPM。一旦“整个家庭”免赔额通过任何成员免赔额付款组合得到满足，计划共付额或共同保险金额将适用，直到达到“整个家庭” OOPM，此后计划将为所有家庭成员支付承保服务的所有费用。
要知道和要做的重要事情
• 自付费用最高限额 (OOPM)：一旦您支付了此金额，我们将支付剩余福利期的 100% 承保费用。您不再支付共付费用或共同保险，只需支付每月保费，只要您的共付费用或共同保险适用于 OOPM。网络内服务（也称为第 1 级和第 2 级）均适用于网络内 OOPM。请注意，如果您接受未承保的服务或使用网络外提供商（称为第 3 级），您可能需要支付超过 OOPM 的费用。对于未承保的服务或使用网络外提供商，您可能需要支付的金额没有上限。请注意：在某些情况下，即使您已达到网络外自付费用最高限额，您仍可能需要支付额外的自付费用。
健康计划福利和覆盖范围矩阵
对于家庭计划中的 HDHP，如果需要，单个家庭成员的“家庭中任何一个成员”免赔额必须是指定的“自行投保”免赔额或 2025 计划年度的 IRS 最低金额 3,300 美元中的较高者。一旦满足了单个家庭成员的“家庭中任何一个成员”免赔额，该成员将仅负责列出的共付额或共同保险金额。其他家庭成员将需要继续缴纳“家庭中任何一个成员”免赔额，直到满足“整个家庭”免赔额。在家庭计划中，单个家庭成员的自付费用仅限于“家庭中任何一个成员”年度 OOPM 金额。
MESSA网络内计划比较 - 有效1/1/2024
〜Messa RX和Balance+ RX计划的必需品有几种药物和药物类别，这些药物和药物类别被排除在覆盖范围之外，包括但不限于具有仿制药，勃起功能障碍药物，品牌体重减轻和产前减肥的勃起功能障碍药物，以及治疗咳嗽和冷的药物，包括大多数抗抗抗菌素。〜梅萨必需品的自付额最大值（OOPM），根据《平价医疗法案》允许的最大限制，每年1月1日更改。〜对于Saver RX和ABC RX，降低的仿制药降低了2美元，品牌药物为20美元，包括哮喘，糖尿病，冠状动脉疾病，高血压和高胆固醇的药物。〜根据IRS规则，每年1月1日，Messa ABC计划1和Balance+扣除额，以保持兼容HSA兼容；自付费用最大可能会根据可扣除额而改变。如果您有任何疑问，请致电800-292-4910与您的Messa Field代表Mark Middlewood联系。此比较仅出于信息目的而提供，梅萨对内容中的任何错误或遗漏都不承担任何责任。有关其他信息，请参阅Messa.org和Plan Booklet。