Virgil Woods* 1、Tyler Umansky* 1、Sean M Russell1、Briana L McGovern 2.3、Romel Rosales 2.3、M Luis Rodriguez 2.3、Harm van Bakel 2,4,5,6、Emilia Mia Sordillo 7、Viviana Simon 2,3,7,8,9、Adolfo Garcia-Sastre 2,3,7,7 9.10、Kris M White 2.3、William F Brubaker 11、Davey Smith 12 和 Daniel Haders** 1
摘要本评论旨在探索和强调心脏病与口腔健康之间的关系,突出口腔健康与整体心脏病之间的互连。鉴于最近的研究,越来越明显的是,包括牙龈炎和牙周炎等疾病在内的较差的口腔健康会导致心脏病的发展或恶化。 本综述着眼于口腔健康问题会影响心血管健康的生物学机制,包括系统性炎症和口服细菌的范围等方面。 还讨论了在心脏病中改善口腔健康的预防和管理策略,并强调了牙医与心脏病学家之间协作的重要作用。 关键字:口腔健康,牙周炎,心脏病,口腔细菌,预防口服。 简介鉴于最近的研究,越来越明显的是,包括牙龈炎和牙周炎等疾病在内的较差的口腔健康会导致心脏病的发展或恶化。本综述着眼于口腔健康问题会影响心血管健康的生物学机制,包括系统性炎症和口服细菌的范围等方面。还讨论了在心脏病中改善口腔健康的预防和管理策略,并强调了牙医与心脏病学家之间协作的重要作用。关键字:口腔健康,牙周炎,心脏病,口腔细菌,预防口服。简介
肾功能不全在开始使用 DOAC 之前以及此后每年使用 Cockroft-Gault 方程(使用实际体重)计算患者的肌酐清除率 (CrCl) 至关重要。估计肾小球滤过率 (eGFR) 可能会高估肾功能并增加出血事件的风险(参见药物安全更新)。肾功能不全时存在 DOAC 蓄积和随后出血的风险。建议在轻度至中度肾功能不全中减少剂量,参考个别 SPC 获取剂量建议。如果肾功能在治疗期间发生显著变化,可能需要调整剂量。所有 DOAC 均未获准用于重度肾功能不全 CrCl <15ml/min 的患者(达比加群除外,CrCl <30ml/min 时应避免使用)。如果 CrCl <15,请考虑与肾脏团队讨论。
近年来,生物技术的进步使医学质量和结果得到了很大的改善。这些创新也引起了牙科研究领域的极大关注。几十年来,组织(骨和牙)工程等再生医学一直是口腔和颅面研究的热门话题。细胞、信号分子和支架材料是组织工程方法的三个关键组成部分。几乎每天都有新的生物工程方法被提出并测试用于牙科的各种疾病和治疗。间充质干细胞 (MSC) 等干细胞具有多能性,可以分化成不同类型的细胞以进行组织修复和再生。然而,包括表型一致性、宿主免疫反应和潜在致瘤性在内的技术问题仍未完全解决。细胞外囊泡 (EV) 源自细胞内体,含有通过旁分泌靶向细胞的生物活性分子。众所周知,这些 EV 是干细胞产生生物学效应的主要介质之一。 MSC 衍生的 EVs (MSC-EVs) 可能代替 MSCs 用于组织修复和再生。一篇综述讨论了 MCS-EVs 在口腔和颅面组织再生中的现状和未来治疗应用 ( Liu 等人 )。研究表明,人牙龈 MSCs 分泌的 EVs (hGMSC 衍生的 EVs) 可在体内和体外促进成骨和新生血管形成 ( Wang 等人 )。综述了干细胞衍生的 EVs 和非干细胞衍生的 EVs 在骨组织再生 (临界尺寸缺损模型) 中的作用 ( Liu 等人 )。工程改良的 EVs 可能在未来基于无细胞 EV 的骨组织工程疗法中发挥重要作用。新一代支架材料已经用于组织工程。将聚乙烯醇、明胶、海藻酸钠与阿司匹林和纳米羟基磷灰石 (nHAP) 结合,设计了一种多功能结构优化的水凝胶支架。研究了 nHAP 的成骨作用和阿司匹林的抗炎作用
虽然大多数疫苗都是通过肌肉注射或皮下注射给药的,但也有几种疫苗是通过其他方式给药的。这些包括皮内途径、鼻内途径和口服途径。以下是一些简单的说明,可作为指南使用。完整信息可在包装说明书中找到,也可以在 www.immunize.org/fda 上获取。
• 所有药物均合适,包括剂量和剂量单位,没有意外遗漏 • 所有支持性前用药、同时用药和后用药均适合方案和疗程长度 • 每种药物的给药途径均根据方案指定并正确(稀释剂、容量、输注时间) • 按照方案中规定的连续和/或非连续天数正确开具方案(例如第 1、2 和 3 天或第 1、8 和 15 天) • 所有已知的不良反应都得到确认和记录 • 确定并与处方人员讨论潜在的药物相互作用,包括采取适当的措施。
1 德克萨斯州休斯顿 UT MD 安德森癌症中心白血病科;2 马萨诸塞州波士顿 Dana-Farber 癌症研究所肿瘤内科;3 内布拉斯加州奥马哈市内布拉斯加州癌症专家;4 佛罗里达州坦帕市莫菲特癌症中心恶性血液学科肿瘤科;5 北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市福赛斯医疗中心 Novant Health 癌症研究所;6 德国杜塞尔多夫大学 / 马里恩医院;7 德国慕尼黑工业大学医学院;8 德国莱比锡大学医院血液学、细胞治疗和止血学系;9 马萨诸塞州列克星敦市 Curis 公司;10 纽约州布朗克斯市蒙蒂菲奥里医疗中心阿尔伯特爱因斯坦医学院
在研究1(NCT03777059)中,910名患者被随机分别为1:1:1:1接收Qulipta 10 mg(n = 222),Qulipta 30 mg(n = 230),Qulipta 60 mg(n = 235)或每天每天12周。在研究2(NCT02848326)中,有652例患者被随机分别为1:2:2:2,接受Qulipta 10 mg(n = 94),Qulipta 30 mg(n = 185),Qulipta 60 mg(n = 187)或每天每天持续12周。在这两项研究中,都可以根据需要使用急性头痛治疗(即Triptans,Ergotamine衍生物,NSAID,对乙酰氨基酚和阿片类药物)。不允许使用作用于CGRP途径的伴随药物来急性或预防性治疗偏头痛。这些研究不包括心肌梗塞,中风或短暂性缺血性攻击的患者在筛查前的六个月内。
单位电话:0113 206 4937或0113 206 5730电子邮件:Leedsth-Tr.Endocrinologyadminsjuh@nhs.net
在子宫内膜异位症临床试验中,在用orilissa治疗的受试者中发生了自杀念头和行为,包括一项已完成的自杀。Orilissa受试者的抑郁症和情绪变化的发生率更高,与没有这种病史的受试者相比,具有自杀或抑郁病史的Orilissa受试者的抑郁症发生率更高[见不良反应(见6.1)]。迅速评估患有抑郁症状的患者,以确定持续治疗的风险是否大于益处[见不良反应(6.1)]。患有新的或恶化的抑郁症,焦虑或其他情绪变化的患者应适当地转移给心理健康专业人员。建议患者以自杀的念头和行为寻求立即医疗救助。如果发生此类事件,请重新评估继续Orilissa的好处和风险。