本研究旨在描述在法国不同 Omicron 亚型扩散期间,针对性 COVID-19 治疗对免疫功能低下的无症状或轻度 COVID-19 患者的结果。进行了一项回顾性单中心观察研究。所有 18 岁或以上的免疫功能低下患者,患有无症状 SARS-CoV-2 感染或轻度 COVID-19,并在 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间在波尔多大学医院接受过 sotrovimab、tixagevimab/cilgavimab、nirmatrelvir/ritonavir 或 remdesivir 靶向治疗,均符合条件。感兴趣的主要结果定义为 (i) 进展为中度(WHO-临床进展量表为 4 或 5)或重度 COVID-19(WHO-CPS ≥ 6),或 (ii) 发生 COVID-19 相关死亡。感兴趣的次要结果是主要结果的组成部分。收集了针对性治疗给药后第 30 天或第 30 天仍因 COVID-19 住院的患者出院时的结果。223 名免疫功能低下的患者接受了针对性治疗,治疗无症状 SARS-CoV-2 感染或轻度 COVID-19:114 名接受了索曲马单抗,50 名接受了替吉奥/西加维单抗,49 名接受了尼玛瑞韦/利托那韦,10 名接受了瑞德西韦。在 223 名接受治疗的患者中,10 名 (4.5%) 发展为中度或重度疾病:3 名患者(1.3%)发展为中度 COVID-19,7 名(3.1%)患者发展为重度疾病。其中,4 人(1.8%)死于 COVID-19。在 Omicron 亚型时代,接受针对性治疗的无症状 SARS-CoV-2 感染或轻度 COVID- 19 免疫功能低下患者中,超过 95% 的患者没有发展为中度或重度疾病。
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of the aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病,静脉炎/血栓性静脉曲张,静脉曲张,静脉功能不全
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of the aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病,静脉炎/血栓性静脉曲张,静脉曲张,静脉功能不全
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女性健康 临床轮转主题 泌尿生殖系统(女性) 膀胱疾病:尿失禁、膀胱过度活动症、脱垂 膀胱输尿管反流 感染性疾病:膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎 肿瘤:膀胱癌 肾结石/尿路结石 尿道疾病:脱垂、狭窄 生殖系统 乳腺疾病:脓肿、纤维腺瘤、纤维囊性变、溢乳、男性乳房发育、乳腺炎 宫颈疾病:宫颈炎、发育不良 避孕方法 人类性行为和性别认同 不孕症 更年期 月经失调 乳腺和生殖道肿瘤:良性、恶性 卵巢疾病:囊肿、多囊卵巢综合征、扭转 盆腔炎 妊娠:胎盘早剥、臀位、宫颈机能不全、剖宫产和手术分娩、流产分类、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊娠期滋养细胞疾病、妊娠期高血压疾病、分娩、多胎妊娠、前置胎盘、产后护理、产后出血、产后垂体疾病、产后精神病、孕前/产前护理、胎膜早破、Rh 血型不合、肩难产、脐带脱垂 妊娠期创伤:身体创伤、心理创伤、性创伤 子宫疾病:子宫内膜异位症、平滑肌瘤、脱垂 阴道/外阴疾病:巴氏腺囊肿、膀胱膨出、脱垂、直肠膨出、阴道炎
美国儿科学院(AAP)美国急诊医师学院(ACEP)美国妇产科学院(ACOG)美国外科医生学院(ACS)美国心脏协会紧急心血管护理(AHA ECC)美国红十字会科学咨询委员会(SAC)大脑创伤基金会心脏骤停注册表以增强疾病控制与预防中心(CDC)战术战斗人员伤亡护理委员会(COTCCC)国际重症监护医学复苏学会(ILCOR)的联络委员会(ILCOR),美国生存的SEPIS竞选活动(SSC)国际竞选活动(SSC) (IFRC)世界卫生组织(WHO)
肌肉骨骼 (MSK) 疾病是全球大多数国家和地区非传染性疾病残疾负担的主要驱动因素。在英格兰,它们占残疾总寿命的 21%、620 万个工作日的损失、15 岁及以上人群所有初级保健就诊的 12-14%,并且占 NHS 医疗保健支出的第三大项目预算。我们的 MIDAS 研究计划由 Nuffield 基金会和 Versus Arthritis 资助,旨在开发和评估一个基于地点的北斯塔福德郡和特伦特河畔斯托克的人口肌肉骨骼健康情报系统。这项前瞻性队列研究的总体目标是调查患者报告的护理结果和经历的差异和不平等,以及在全科医生那里就诊的患有非炎症性肌肉骨骼 (MSK) 疼痛疾病的成年人所接受的护理类型。具有各种肌肉骨骼疼痛疾病生活经验和使用医疗保健服务的人士是本研究的患者咨询小组 (PAG) 的成员。在与研究人员举行的一系列月度会议中,他们为研究的设计、实施和报告做出了贡献。
基于循环肿瘤 DNA (ctDNA) 的分子分析正在通过多基因下一代测序 (NGS) 面板在晚期癌症患者的临床实践中迅速获得关注。然而,临床结果仍然描述不详,需要通过对血浆 ctDNA 中检测到基因组改变的患者进行个性化治疗来进一步验证。在这里,我们描述了通过 ctDNA 液体活检检测 InVisionFirst ® -Lung 在血浆中发现可操作改变的致癌成瘾晚期 NSCLC 患者的结果、3 个月时的疾病控制率 (DCR) 和无进展生存期 (PFS)。对 81 名晚期 NSCLC 患者进行了汇总回顾性分析,这些患者具有预测对目前 FDA 批准药物有反应的所有类型的改变:致敏常见 EGFR 突变(78%,n = 63)和 T790M(73%,46/63)、ALK / ROS1 基因融合(17%,n = 14)和 BRAF V600E 突变(5%,n = 4)。所有患者均通过先前的组织基因组分析确认了液体活检中检测到的可操作驱动改变,并且所有患者都接受了个性化治疗。在接受匹配靶向治疗的 82 名患者中,10% 为一线患者,41% 为二线患者,49% 为二线以上患者。 73% (46/63) 的患者在 TKI 复发时被检测到获得性 T790M,所有潜在患者 (34/46) 均根据 ctDNA 结果开始奥希替尼治疗。81 名可评估患者的 3 个月 DCR 为 86%。中位 PFS 为 14.8 个月 (12.1-22.9 个月)。基线 ctDNA 等位基因驱动基因分数与个性化治疗的反应率无关 (p = 0.29)。ctDNA 分子分析是一种准确可靠的工具,可用于检测晚期 NSCLC 患者中临床相关的分子改变。靶向治疗的临床结果支持将基于扩增子的 NGS ctDNA 分析液体活检用于晚期 NSCLC 患者的一线和复发检测。
结果:与 <65 岁的患者相比,≥65 岁患者的心脏病、肺病、肾病和神经系统疾病发生率更高;美国麻醉师协会评分 II-III 级更高;住院时间 (LOS) 更长;重症监护病房 (ICU) 住院时间更长。此外,≥65 岁患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板和白蛋白水平低于 <65 岁患者,而≥65 岁患者的尿素、肌酐和总胆红素水平高于 <65 岁患者。白细胞计数、C 反应蛋白、天冬氨酸转移酶和胆红素水平升高,以及红细胞压积、血红蛋白和白蛋白水平降低,与较长的 LOS 和 ICU 住院时间相关。此外,天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、直接胆红素和总胆红素水平升高与并发症发生率增加有关。研究期间未观察到死亡病例。
我们有一段悠久的历史,可以推进终末期肾脏疾病(ESRD)儿童的护理。我们是圣路易斯地区的第一家提供透析作为诊断为慢性肾脏疾病的婴儿的桥梁的桥梁。从那时起,我们就需要对需要专业透析护理的婴儿和幼儿进行治疗。这包括使用Carpediem™,Carpediem™是对重5到20磅之间的新生儿和婴儿的连续肾脏替代疗法(CRRT),可降低非常年轻的婴儿在接受CRRT的同时低血压的风险。婴儿血液过滤技术仅在全国少数几家医院中获得。