统计分析使用以下统计方法进行数据分析:T检验,Mann -Whitney测试,Shapiro -Wilk检验,非参数χ2检验和KRUS KAL -WALLIS测试在方差分析中(ANO VA)。在显着性水平为0.05的显着性水平上测试了假设。使用Kaplan – Meier曲线用于各种终点的生存时间,并使用对数贷方测试进行比较。为了确定需要手术的风险因素,进行了多元逻辑回归分析。优势比。对我们的Statistica软件进行了统计计算,版本13.1(TIBCO,帕洛阿尔托,加利福尼亚州,美国)。该研究得到当地伦理委员会的批准。
所有存储,流程或传输帐户数据的软件,或可能影响持卡人数据和/或敏感身份验证数据的安全性的所有软件,都在于实体的PCI DSS评估范围。使用经过验证的付款软件支持实体CDE的安全性,但使用此类软件本身并不能使实体PCI DSS符合符合性。该实体的PCI DSS评估应包括验证该软件已正确配置和安全实施以支持适用的PCI DSS要求。此外,如果已定制PCI上市的付款软件,则在PCI DSS评估期间将需要更深入的审查,因为该软件可能不再代表最初已验证的版本。
每两年,欧盟委员会都会通过一项授权条例,其中包含更新的合格 PCI 清单。 PCI 清单是经过与众多利益相关者的长期磋商后制定的,利益相关者包括成员国、国家和欧洲监管机构、输电系统运营商以及项目发起人。合格项目由地区小组进行评估,成员国和委员会制定潜在 PCI 的地区清单。然后,委员会将这些地区清单转变为包含单一 PCI 清单的授权条例。新的 PCI 可以添加到列表中,已完成的项目将被删除。其他项目可能会从 PCI 清单中剔除,因为它们不再具有商业可行性、不再得到其发起人的支持或不符合欧盟目标。授权条例只要未被议会或理事会否决便会生效,议会或理事会可以否决整个 PCI 清单,但不能添加或删除单个项目。
众所周知,核能有可能通过《巴黎协定》中建立的截止日期来实现气候目标发挥重要作用。随着能源混合物中可再生能源的一部分的增长,核电站的柔性运行越来越被视为一种有效的措施,以补偿由于天气变化而导致的可再生能源产生波动。核电厂的柔性运行通常涉及功率变化,并且通过强球 - 映射相互作用(PCI)对燃油覆盖的高压力可能会导致腐蚀性环境中的覆层失败(即PCI - 压力腐蚀破裂或PCI – SCC)。为了解决这一问题,并根据成员国的要求,IAEA于2019年10月8日至11日在法国Aix-en-Provence举行了一次技术会议,以分享有关高级实验,建模,燃料设计方法和操作指南的信息,以实现核发电厂的灵活运营。这次会议是一系列有关PCI – SCC现象的国际专业会议和技术会议的一部分,以及运行后的权力升级,骑自行车和负载的影响。会议旨在促进有关预防或减轻PCI -SCC问题的信息的交换。在这些会议的结论中,PCI – SCC需要与反应堆系统的操作和燃料操纵条件下的燃料行为进行处理,并且需要更好地了解PCI – SCC的某些基本现象。为了实现更经济和灵活的操作条件,需要持续的实验和分析工作。本出版物对PCI – SCC研究的进展进行了综述。反应堆核心设计和操作中实施PCI – SCC的实施,PCI – SCC机制的实验研究,PCI – SCC建模的改进以及自2000年代初以来PCI – SCC设计方法的优化,基于在介绍的论文和讨论中,在2000年代初期进行了讨论。IAEA感谢会议参与者的积极参与和演讲,以及技术委员会的成员,尤其是V.I.Arimescu(美利坚合众国),T。Forgeron(法国),W.-S.。 Ryu(大韩民国),N。Waeckel(法国)和J. Zhang(比利时),在组织技术会议和起草该出版物方面做出了宝贵的贡献。特别感谢CEA CADARACHE主持技术会议和Federici E. Federici(法国)的本地会议协调,并彻底审查了介绍的论文。负责此出版物的IAEA官员是核燃料循环和废物技术部的K. SIM。
冠状动脉疾病(CHD)是一种由冠状动脉划船或阻塞冠状动脉引起的心肌缺血和低氧性疾病,并以高发病率,高死亡率和年轻性为特征[1]。根据美国心脏协会的说法,到2030年,全球心血管疾病的死亡人数预计将超过2360万,并且心血管疾病的经济负担将超过1万亿美元[2]。根据国内和国际研究,年轻人和中年人中冠心病的流行以及发病率和死亡率以及随后的生态成本和其他问题都在增加。经皮冠状动脉干预(PCI)是一种经皮穿刺技术,可提供气球导管或其他相关装置,以缓解冠状动脉狭窄或阻塞并重建冠状动脉血流,用于治疗临床高危患者(急性癌症,医疗综合症等)和各种复杂的冠状动脉病变,在临床实践中广泛使用[5]。取决于手术的时间和冠心病发作的紧迫程度,可以将PCI分为紧急PCI和选择性PCI [6]。对于患有稳定冠心病的患者,可以在详细的术前评估和制备后选择PCI。紧急PCI适用于手术时间窗口内的急性冠状动脉综合征患者。无论PCI程序如何,它都可以改善与冠心病患者中与心肌缺血有关的长期生存,生活质量和减少与心肌缺血有关的临床症状。相关数据显示,2018年中国大陆的PCI总数为915,256例,2018年中国人口的平均案例为651 [1]。自然,这也涉及冠心病患者,他们是年轻或中年人,在PCI之后增加了生存。因此,我们需要关注这群人。年轻人和中年人口很特别,因为他们承担着重要的社会,家庭和生活责任,这就是为什么越来越多的年轻和中年冠心病患者渴望重返工作岗位并在PCI之后重新获得社会角色[7]。返回工作意味着患者返回以前的工作或接受新的有偿工作,这对于改善患者的生活质量和实现自我价值非常重要,并且也是疾病恢复的重要指标之一[8-10]。对24个欧洲国家的3291例CHD患者的研究发现,有76%的患者可以在出院后6个月至3年内恢复工作[9]。挪威学者进行的一项前瞻性队列研究发现,大约89%的患者在PCI后3年返回工作[11]。PCI 3年后,Wang对428例患者进行的问卷调查结果显示,有5.7%的患者无法工作或工作中有严重的健康问题,而58.8%的患者
简介:经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 是世界上最常见的治疗程序之一,可减轻稳定性冠状动脉疾病 (CAD) 患者的症状并改善其生活质量。中性粒细胞酸性明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL) 是缺血性肾损伤后早期产生的急性肾损伤 (AKI) 的生物标志物。钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 促进的渗透性利尿和入球小动脉的血管收缩引起了人们对脱水和随之而来的 AKI 可能性的担忧。对于 PCI 患者中是否维持或暂停 iSGTL2 目前尚无共识。本研究旨在评估接受选择性 PCI 的糖尿病患者使用 iSLGT2 的安全性。方法:SAFE-PCI 研究是一项针对稳定性 CAD 的糖尿病患者并进行 30 天随访的单中心、前瞻性、开放标签、对照、随机(1:1)试点研究。在 PCI 之前以及之后 6、24 和 48 小时收集 NGAL 和肌酐。干预组于 PCI 前至少 15 天开始服用 SGLT2 抑制剂恩格列净,剂量为每日口服 25 毫克,并维持至随访期结束。两组患者PCI期间均接受优化的药物治疗及肾脏保护方案。结果:42 例患者随机分组(SGLT2i 组 22 例,对照组 20 例)。各组之间的基线临床实验室和血管造影特征没有差异。两组的主要结果(PCI 后 NGAL 和肌酐值)没有差异:恩格列净组的平均 NGAL 值为 199 ng/dL,对照组的平均 NGAL 值为 150 ng/dL(p = 0.24)。虽然 iSGLT2 组的基线肌酐与 PCI 前和 PCI 后 24 小时之间的肌酐相对于对照组最初有所增加,但 PCI 后 48 小时的肌酐没有差异(p = 0.06)。按照KDIGO标准判定的造影剂肾病(CIN)发生率,iSGLT2组为13.6%,对照组为10%,两组间差异无统计学意义。结论:本研究表明,与不使用 SGLT2i 相比,在糖尿病患者择期 PCI 期间使用 SGLT2i 恩格列净对肾功能而言是安全的。
背景:对动脉粥样硬化的炎症反应是导致冠状动脉疾病的过程。泛免疫 - 炎症值(PIV)已成为炎症的新型生物标志物。然而,关于PIV对主要不良心血管事件(MACE)或冠状动脉狭窄程度的预测能力的研究很少。我们旨在探索经皮冠状动脉干预(PCI)后St段升高心肌梗塞(STEMI)患者PIV对MACE和冠状动脉狭窄程度的预测能力。方法:这项研究包括542例被诊断为STEMI的患者,并在2016年至2023年间接受了PCI,并测量了PIV和其他炎症标记。使用单变量和多元逻辑回归分析,评估了PCI后MACE和住院期间严重冠状动脉狭窄的风险变量,以创建接收器工作特性(ROC)曲线,并确定炎症标记的最佳阈值。Spearman相关分析用于评估PIV和其他炎症标记与Gensini评分(GS)的相关性。结果:与全身性炎症指数(SII),血小板与淋巴细胞比(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)相比,PIV在PCI在PCI后在PCI术后患者的冠状动脉症患者的发生程度可能具有更大的预测价值。PIV和GS之间的相关性很强。结论:PIV在预测STEMI患者PCI后预测病情预后和严重的冠状动脉狭窄方面优于SII,PLR和NLR。
摘要简介:检查点抑制剂(PCI)在治疗各种癌症的药物市场中已经在制药市场中占有重要地位。然而,由于对治疗的免疫相关不良事件(IRAE),临床研究排除了已经存在的自身免疫性疾病(PAD)的患者,从而导致对该主题的知识差距很大。本研究旨在通过综合综述讨论PCI在癌症和PAD患者中的使用。方法:对于这项综合综述,我们使用数据库平台从2013年到2022年进行了研究,用于观察研究,报告了PCI在癌症和PAD患者中的安全性和PCI效果的数据。结果:搜索产生了161篇文章,并应用了排除标准后,选择并分析了采用回顾性观察设计的15项临床研究。患者的年龄范围为54 - 71岁,男性为19-68%。在PCI上启动的临床活性或接受免疫抑制剂的患者比例分别为0%至57%和14%至73%。平均报告的随访时间为8.0至16.8个月。爆发或新IRAE的发生平均为32.6%。结论:使用PCI并患有癌症和PAD的患者经常出现IRAE,并进行治疗。但是,多学科团队需要以最佳方式管理这些情况。