本文探讨了多囊卵巢综合征(SOP),这是生殖年龄妇女的普遍状况,并以各种症状为特征。受遗传,环境和社会经济因素影响的PCO患病率的可变性强调了需要精确诊断和个性化治疗方法。进行的系统评价旨在阐明PCOS的病理生理机制,确定风险因素并讨论有效的管理方法,并通过广泛收集了PubMed和Scielo等来源数据,重点介绍了处理PCOS表现和治疗的出版物。结果指出了激素失衡,尤其是雄激素和胰岛素抵抗,例如Pho -Pathogeneseencenters。这些功能障碍会导致月经不规则,不育症和肥胖等症状,从而显着影响心理健康和生活质量。SOP妇女面临的挑战的复杂性还包括代谢和生殖合并症的高风险。讨论强调了对多学科和个性化治疗策略的需求,该策略考虑了患者的遗传和社会经济因素。管理不仅应涉及荷尔蒙干预措施,还应涉及饮食和运动等生活方式的变化,以有效地应对SOP女性的需求。关键字:多囊卵巢综合征;妇科内分泌学;激素治疗。可以得出结论,SOP需要深入了解其机制以及对治疗发展的合作方法,并通过持续的研究和基于证据的实践来改善患者的健康和生活质量。
• 年龄增长 • 月经初潮早 (<12) 和绝经晚 (>55) • 无对抗雌激素 (例如,仅雌激素 HRT、月经稀发 / PCOS) • 他莫昔芬 – 绝经后妇女的风险增加,增加约 1% (雌激素激动剂对子宫内膜的作用) • 林奇综合症 (罕见,影响约 1/400 人 – 女性一生中患 EC 的风险为 40%,卵巢癌的风险为 12%) • 肥胖 (由于脂肪细胞将肾上腺雄激素在外周芳香化为雌激素而导致的高雌激素状态)
CAD =冠状动脉疾病; CKD =慢性肾脏疾病; HF =心力衰竭; nafld =非酒精性脂肪肝病; NASH =非酒精性脂肪性肝炎; OHS =肥胖症不足综合征; PCOS =多囊卵巢综合征; T2D = 2型糖尿病。1。Tsai AG,Bessesen DH。Ann Intern Med。 2019; 170(5):ITC33-ITC48。 2。 Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。 2021; 23(增刊1):3-16。Ann Intern Med。2019; 170(5):ITC33-ITC48。 2。 Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。 2021; 23(增刊1):3-16。2019; 170(5):ITC33-ITC48。2。Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。2021; 23(增刊1):3-16。
结果:来自OD-HA组和HA-PCOM组的女性的体重指数(BMI),腰围和腰围比(WHR)高于OD-PCOM组的女性(P <0.05)。在OD-HA组和HA-PCOM组中口服葡萄糖粉末后2小时和3小时,胰岛素抵抗(HOMA IR)的血清胰岛素浓度和稳态模型评估显着高于OD-PCOM组的胰岛素抗性(P <0.05)。来自OD-HA组和HA-PCOM组的女性中女性的血清总胆固醇(TC),甘油三酸酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的比OD-PCOM组的女性高显着高(p <0.05)。受损葡萄糖耐受性(IGT),2型糖尿病(T2DM),胰岛素抵抗(IR),代谢综合征(MS),非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和PCOS妇女双血脂血症的患病率是17.9%,3.6%,58.4%,58.4%,58.4%,58.4%,58.4%,58.4%,分别为43.4%。ODHA组和HA-PCOM组的IGT,IR,MS,NAFLD和血脂异常的患病率显着高于OD-PCOM组中女性的患病率显着高(p <0.05)。t浓度(> 1.67 nmol/L)和Ferriman - Gallwey(F - G)得分(> 3)显着增加了PCOS女性代谢性疾病的风险(P <0.05)。
如果未通过钳工期货或NHS数字WM满足成人需求,请考虑转介饮食学。资格标准:BMI 30kg/m2或28kg/m2的BMI加一个或多个以下条件:•1型糖尿病•2型糖尿病•心血管疾病•心血管疾病(下一10年中CVD的10%风险)房屋界限,学习障碍,心理健康问题,脑损伤,单语言不是英语,以前的小组会议已经失败了。www.swft.nhs.uk/our-services/adults-ut-hospital-services/dietetics
摘要简介:2型糖尿病(DM2)是一种慢性代谢疾病,其特征是胰腺β细胞的胰岛素分泌缺陷高血糖水平以及对这种激素的残疾反应。它具有全球流行率,并且能够随着许多相关的并发症的发展能力,导致死亡率的增加显着影响患者的生活质量。其发病率的增加是由遗传因素,久坐的生活方式和肥胖的驱动的,对公共卫生的威胁代表了需要预防策略的威胁,这些策略着重于生活方式的改变和维持健康习惯,以减少疾病发展的风险。此外,与DM2相关的胰岛素抵抗(RI)在多囊卵巢综合征(SOP)中也起着至关重要的作用,突出了代谢监测的重要性,尤其是在女性中。SOP是一种内分泌病,其特征是形成卵巢多激素失衡,其病因仍然未知。配置了公共卫生的重要主题,因为它会显着影响生活质量和女性生殖健康。荷尔蒙变化研究具有不育症,并增加了出现肿瘤(例如子宫内膜癌)的风险。流行病学上,SOP在绝经后妇女中更为普遍,大约达到了世界女性的10%和20%。此外,内分泌疾病易于代谢综合征的发展,在这种情况下,许多携带者发展了DM2。目的:探讨PCOS对DM2诊断和预后的临床影响之间的相关性,以及验证DM2对PCOS对生殖时代女性PCOS预后的影响。方法论:在Medline和Scielo数据库中进行了系统搜索,使用战略描述符来指导我们的研究。关键字包括“多囊卵巢综合症”,“胰岛素抵抗”,“代谢”,“激素”,“糖尿病”。从精选的精选文章开始,目的是仅包括2019年至2023年之间的原始英语研究。结果:根据PCOS固有的卵巢变化,代谢综合征有助于维持卵巢功能障碍,并周期性地促成疾病的进程。因此,建议PCO与个体与一组外在和内在因素相关联,从而阻止了条件限于特定的特定因素。中,肥胖和久坐的生活标准使血脂异常易患性疾病,这种情况可能导致RI的增加,而RI则与激素因子触发的高胰岛素血症一起,可能导致糖尿病的发展。高胰岛素血症通过所描述的不同机制有助于雄激素依赖性的动脉,例如对肝脏抑制性激素(SHBG)抑制性激素的影响。这增加了血液中游离睾丸激素的生物利用度,从而触发雄激素活性的增加。此外,注意到胰岛素会增加作用于卵巢柚木细胞中雄激素的激素(LH)的刺激作用。已经发现,胰岛素刺激前GnRH介导的GnRH GNRH的释放,并积极调节下丘脑GNRH神经元中的GnRH表达,这可以有助于提高卵巢雄激素androgens androgens androgens androgens的生物合成和造成卵巢功能。此外,DM2的影响是对SOP的预后进行的,其中PCS患者与其他新陈代谢并行并联,与β-胰细胞的功能障碍有关,与葡萄糖耐受性,双血管血症,心血管疾病的风险有关。讨论:PCO与肥胖和笑声等代谢疾病有关,在肥胖和瘦女性的代偿性高胰岛素血症中表现出来,这证明了SOP患者患有代谢综合征和II型糖尿病的风险更大的事实。风险因素包括怀孕期间的荷尔蒙和环境暴露
延误诊断的后果是严重且多方面的。从患者的角度来看,长期痛苦可能是最直接和最明显的影响。2 随着疾病的进展,患者面临并发症的风险增加,例如引流管、疤痕和活动受限,这些并发症可能对身体和情感造成毁灭性的影响。从医疗保健提供者的角度来看,存在多种合并症,包括代谢综合征、动脉粥样硬化疾病增加、抑郁症、糖尿病和多囊卵巢综合征 (PCOS)。随着疾病的进展,治疗效果往往会降低,使治疗更具挑战性,而且往往不太成功。此外,延误诊断往往会导致更高的费用,并给患者和医疗保健系统带来沉重的经济负担。
妊娠期糖尿病是全球范围内的妊娠期健康问题,对母亲和婴儿都构成威胁。多囊卵巢综合征是导致妊娠期糖尿病的主要危险因素之一,主要是由于这些患者中常见的生化高雄激素血症和代谢问题。近年来,肌醇基础和临床研究专家组和多囊卵巢综合征专家组 (EGOI-PCOS) 一直致力于更好地了解多囊卵巢综合征的发病机制,以便根据患者的个人需要准确诊断和治疗。通过多囊卵巢综合征的范围,本意见书研究了这两种疾病的特征和潜在的生物学机制,然后转向讨论避免或治疗多囊卵巢综合征女性妊娠期糖尿病的常见治疗策略。