利用数据实现最大责任、效率、成本效益和影响:控制艾滋病毒/艾滋病大流行 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 得益于 PEPFAR 和全球艾滋病毒应对计划避免了的艾滋病毒感染. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 加强财务和项目效率 . ...
版本 2.0 — 草案概述 PEPFAR 战略:2025 愿景 愿景:通过 PEPFAR 战略:2025 愿景(PEPFAR 战略),美国将通过支持公平的卫生服务和解决方案、持久的国家卫生系统和能力以及持久的合作,实现对艾滋病毒流行的持续控制。PEPFAR 战略为实现对艾滋病毒流行的持续控制设定了大胆的愿景,这也将有助于为接受 PEPFAR 投资的国家提供更大的全球卫生安全。以此方式,PEPFAR 战略将支持国际社会努力实现可持续发展目标 3,即到 2030 年消除全球艾滋病流行对公共卫生的威胁,通过在 2025 年前实现关键里程碑来实现这一目标,同时也推进其他相互依存的可持续发展目标。 PEPFAR 战略将与联合国艾滋病规划署发布并被各国采用的《2021-2026 年全球艾滋病战略》以及 2022 年后全球基金战略密切协调,以优化互补性、物有所值和影响力。PEPFAR 战略还将最大限度地发挥与即将出台的美国新国家艾滋病战略的协同作用和双向学习。根据新的 PEPFAR 战略,PEPFAR 旨在确保到 2025 年,其支持的所有国家都能够:
随着联合国艾滋病规划署目标的快速实现,即在许多高负担国家实现 90/90/90 并控制疫情,新感染和死亡率大幅下降。新感染发生在普通人群中,尤其是年轻群体和 AGYW。唯一一个资源需求没有增长的地区。
第二次博茨瓦纳行为与生物监测调查(BBSS 2017)是五年来的首次调查,它提供了与重点人群(KP)相关的数据。博茨瓦纳在 KP 的五个地区(乔贝、弗朗西斯敦、哈博罗内、南恩加米兰和帕拉佩)进行了 BBSS。数据分析显示在接触 KP 方面取得了重大进展,尤其是女性性工作者 (FSW)。在女性性工作者中,92.9% 曾接受过艾滋病毒检测,而 2012 年 BBSS 中这一比例为 88.1%。结果显示,FSW 的患病率从 61.9% 下降到 42.8%(2012 年,BBSS;2017 BBSS)。在 FSW 中,96% 的人在过去的某个时间点接受过艾滋病毒检测,约一半的人在去年接受了检测。了解自身艾滋病毒状况的人接受治疗的机会从 2012 年 BBSS 的 25% 大幅提高到 2017 年 BBSS II 的 88%,99% 的人报告每天都在服用抗逆转录病毒药物。了解自己的艾滋病毒状况是接受治疗的切入点。在 FSW 中,艾滋病毒感染率随年龄组稳步上升。2012 年至 2017 年期间,年轻年龄组的感染率下降最为明显。
4.6.1 加强跨技术协作与实施 4.6.2 加强知识产权管理和监测 4.6.3 改进关键卫生系统干预措施的整合 4.6.4 提高服务提供的质量和效率 4.6.5 支持社区主导的监测 4.6.6 确保上述服务提供活动与实现疫情控制相关 4.6.7 在临床环境中跨站点和项目使用唯一标识符 4.7 按人群确定的目标 4.8 宫颈癌项目计划 4.9 病毒载量和婴儿早期诊断优化 5.0 实现持续疫情控制所需的项目支持 附录 A SNU 优先级 附录 B 预算概况和资源预测 B.1 与规划水平信函指导一致的计划支出 B.2 资源预测 附录 C 表格和系统投资——COP21 中不要求 附录 D 最低项目要求 附录 E 管理和运营计划
概述草案 — PEPFAR 战略:愿景 2025 通过 PEPFAR 战略:愿景 2025,美国将努力实现对艾滋病毒/艾滋病流行的可持续、公平和有韧性的控制。新的 PEPFAR 战略将支持国际社会努力使各国走上实现可持续发展目标 3 的目标,即到 2025 年实现关键里程碑,从而到 2030 年消除全球艾滋病流行对公共卫生的威胁。PEPFAR 战略将与联合国艾滋病规划署最近发布并被各国采用的 2021-2026 年全球艾滋病战略以及 2022 年后全球基金战略密切协调,以优化互补性、物有所值和影响力。根据新战略,到 2025 年,所有 PEPFAR 支持的国家将拥有:
第一部分:COP/ROP21 指导方针:战略 ...................................................................................................... 9 执行摘要 ................................................................................................................................ 10 1.0 PEPFAR 任务和原则 ...................................................................................................... 17 1.1 背景 ................................................................................................................................ 17
COP20 的主要战略将包括扩大社区岗位模式,该模式在寻找和留住男性方面尤其有效,并将针对 AGYW 的差异化护理模式(如支持团体、青少年诊所等)扩展到所有高容量设施。PEPFAR 赞比亚还将实施儿科急诊,寻找 HIV 暴露婴儿,并确保从 6-8 周开始通过停止母乳喂养,早期婴儿诊断 (EID) 覆盖率超过 80%。儿科急诊将打包目前在 COP19 中部署的创新实践,包括提供以家庭为中心的服务,为整个家庭提供治疗和支持服务。PEPFAR 赞比亚将继续投资和扩大循证预防干预措施,如自愿医学男性包皮环切 (VMMC)、DREAMS 和暴露前预防 (PrEP)。将扩大重点人群 (KPs) 规划,同时确保在目标区域,至少 95% 的艾滋病毒感染者能够接受治疗,并为所有检测呈阴性的人群提供 PrEP。
第一部分:COP20 指导意见:战略 ......................................................................................................11 执行摘要 ..............................................................................................................................12 1.0 PEPFAR 任务和原则 ..............................................................................................16
1 白宫行政命令 13642,将开放和机器可读作为政府信息的新默认设置。http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-05-14/pdf/2013-11533.pdf 2 管理和预算办公室。OMB 通告 A-130,修订版。联邦信息资源管理,https://www.whitehouse.gov/omb/circulars_a130_a130trans4 3 总统行政办公室。OMB 备忘录 M-13-13 开放数据政策 – 将信息作为资产进行管理。https://www.whitehouse.gov/sites/whitehouse.gov/files/omb/memoranda/2013/m-13-13.pdf 4 2013 年总统防治艾滋病紧急救援计划管理和监督法案,127 STAT。 648 公法 113–56—2013 年 12 月 2 日。https://www.congress.gov/113/plaws/publ56/PLAW-113publ56.pdf 5 2013 年总统防治艾滋病紧急救援计划 (PEPFAR) 管理和监督法案 (S. 1545)。https://www.congress.gov/113/crpt/srpt112/CRPT-113srpt112.pdf 6 “H.R.3766 — 第 114 届国会:2016 年对外援助透明度和问责法案。” https://www.congress.gov/bill/114th-congress/house-bill/3766/ 7 “S.2184 — 第114届国会:2015年对外援助透明度和问责法案”,https://www.congress.gov/bill/114th- congress/senate-bill/2184