结果截至 6 月 24 日,116 名患者接受了 RLY-2608(100-1000 毫克,每日两次)+ F。所有患者均接受过内分泌治疗和 CDK4/6i,其中 51% 的患者接受过 2 次针对晚期疾病的全身治疗,其中 57% 的患者接受过 F/SERD 治疗,22% 的患者接受过化疗或抗体-药物偶联治疗。治疗相关不良反应 (TRAE) 通常级别较低、可控且可逆,最常见的是高血糖(42% 任何级别;2% 3 级)、恶心(40%;1% 3 级)、肌酐升高(34%;0 3 级)、疲劳(32%;7% 3 级)和腹泻(28%;1% 3 级)。没有 4/5 级 TRAE。 62 名患者(30 名激酶、24 名螺旋、8 名其他)接受了 600 mg BID RP2D 治疗,该治疗使暴露量达到目标治疗范围,突变型 PIK3CA ctDNA 迅速下降。62 名患者中有 34 名(55%)仍在继续治疗,28 名患者(22 名因 PD,2 名因 TRAE)停止治疗。在 52 名无 PTEN/AKT 变异的患者中,mPFS 为 9.2 个月(95% CI 5.5-12.4),26 名可评估反应的患者中有 18 名(69.2%)在放射学上肿瘤缩小,8 名患者获得客观反应(30.8%,95% CI 14.3-51.8),中位反应时间为 8 周。
结果 共有 161 名患者被分配到 inavolisib 组,164 名患者被分配到安慰剂组;中位随访期分别为 21.3 个月和 21.5 个月。inavolisib 组的中位无进展生存期为 15.0 个月(95% 置信区间 [CI],11.3 至 20.5),安慰剂组为 7.3 个月(95% CI,5.6 至 9.3)(疾病进展或死亡的风险比为 0.43;95% CI,0.32 至 0.59;P<0.001)。inavolisib 组 58.4% 的患者出现客观缓解,安慰剂组 25.0% 的患者出现客观缓解。 3 级或 4 级中性粒细胞减少症的发生率在 inavolisib 组为 80.2%,在安慰剂组为 78.4%;3 级或 4 级高血糖的发生率分别为 5.6% 和 0%;3 级或 4 级口腔炎或黏膜炎症的发生率分别为 5.6% 和 0%;3 级或 4 级腹泻的发生率分别为 3.7% 和 0%。未观察到 3 级或 4 级皮疹。因不良事件而停用任何试验药物的患者在 inavolisib 组为 6.8%,在安慰剂组为 0.6%。
专业/机构 原始生效日期:2022 年 3 月 10 日 最新审核日期:2024 年 1 月 23 日 当前生效日期:2024 年 1 月 23 日 州和联邦法规以及健康计划会员合同语言(包括具体条款/排除条款)优先于医疗政策,在确定承保资格时必须首先考虑。如需验证会员的福利,请联系堪萨斯州蓝十字蓝盾客户服务部。此处包含的 BCBSKS 医疗政策仅供参考,仅适用于通过 BCBSKS 拥有健康保险或受 BCBSKS 管理的自保团体计划承保的会员。FEP 会员的医疗政策受 FEP 医疗政策约束,该政策可能与 BCBSKS 医疗政策不同。医疗政策不构成医疗建议或医疗护理。治疗医疗保健提供者是独立承包商,既不是堪萨斯州蓝十字蓝盾的雇员也不是代理人,并且对诊断、治疗和医疗建议负全部责任。如果您的患者受其他蓝十字和蓝盾计划的保障,请参阅该计划的医疗政策。
*“内脏”(是/否)是指肺,肝,脑,胸膜和腹膜的参与; †可评估的仅骨疾病的患者不符合资格;疾病的患者仅限于骨骼,但具有裂解或混合裂解/肿瘤病变,并且每个恢复1.1的至少一个可测量的软组织组件可能符合条件。‡定义为每个ASCO-CAP指南10%。**根据第四eso – [ESMO]国际晚期乳腺癌的共识指南定义了内分泌耐药性。主要抵抗力:复发,而在辅助内分泌疗法的前两年。次要抵抗:至少2年后进行辅助内分泌治疗时复发或完成辅助内分泌疗法后的12个月内复发。ECOG PS,东方合作肿瘤学组绩效状况; ER,雌激素受体,Fulv,fulvestrant; Inavo,inavolisib; Palbo,Palbociclib; PBO,安慰剂; PGR,孕酮受体;恢复,实体瘤的反应评估标准。
目的:PIK3CA和TP53是乳腺癌(BC)中最普遍的突变基因。先前的研究表明,伴随的PIK3CA/TP53突变与较短的无病生存率之间存在关联。由于其临床实用性仍然未知,因此我们旨在分析该共同享受的预后和预测作用。方法:我们回顾性地分析了在广东省人民医院(GDPH)被诊断出患有BC的患者,他们接受了下一代测序。分析了伴随PIK3CA/TP53突变与临床病理和突变特征以及新辅助系统治疗(NST)反应的相关性。使用乳腺癌国际财团(Apabric)数据集的分子分类学来验证并发突变与生存结果之间的关联。结果:在GDPH队列中,伴随PIK3CA/TP53突变与更具侵略性的表型相关,包括人表皮生长因子受体2阳性状态,激素受体负面状态,高KI-67表达,高组织学等级,高组织学等级,高级TNM阶段和其他遗传偏移。共突变还对NST(尤其是含紫杉烷的方案)的反应更差(优势比,3.767; 95%置信区间,1.205-13.087; p = 0.028)。在代理队列中伴随的PIK3CA/TP53突变和存活率差之间观察到了显着的关联。结论:伴随的PIK3CA/TP53突变不仅提出了不利的特征和卑诗省的预后不良,而且比单独使用TP53突变所赋予的NST益处更少。
结果:从 MTB 中确定了 4 名具有 AR+ HRAS / PIK3CA 共突变 SDC 和临床随访数据的患者。从文献中确定了另外 9 名具有临床随访的患者。除了 AR 过表达和 HRAS 和 PIK3CA 变异之外,还确定了 PD-L1 表达和肿瘤突变负荷 > 每兆碱基 10 个突变作为其他潜在可靶向变异。在可评估的患者中,7 名患者开始接受雄激素剥夺疗法 (ADT)(1 名部分缓解 (PR)、2 名稳定疾病 (SD)、3 名进展性疾病 (PD)、2 名不可评估),6 名患者开始接受替比法尼治疗(1 名 PR、4 名 SD、1 名 PD)。各有一名患者接受了免疫检查点抑制(混合反应)以及替比法尼和 ADT(SD)以及阿哌沙布和 ADT(PR)的联合疗法治疗。
。CC-BY-ND 4.0 国际许可证(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。
利益竞争:JSG 是 Vividion、Oncoceutics Pharmaceuticals 和 Domain Pharmaceuticals 的科学顾问委员会成员。TI 是 Data4Cure, Inc. 的联合创始人,拥有股权,并且他与 Ideaya BioSciences, Inc. 签订了资助研究协议,拥有股权。NJK 实验室获得了 Vir Biotechnology 和 F. Hoffmann-La Roche 的研究支持。Nevan Krogan 与纽约西奈山伊坎医学院、Maze Therapeutics 和 Interline Therapeutics 签订了咨询协议,是 Tenaya Therapeutics 的股东,并获得了 Maze Therapeutics 和 Interline Therapeutics 的股票。NJu 是 Turning Point Therapeutics、SUDO Biosciences 和 Type6 Therapeutics 的 SAB 成员,也是 Turning Point Therapeutics 的股东,也是 SUDO Biosciences 和 Type6 Therapeutics 的股票期权持有人。
简单总结:表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂已获美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗多种癌症,包括头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC)。据报道,PIK3CA 中的激活突变相对常见,可能导致 EGFR 抑制剂耐药性,同时赋予对非甾体抗炎药 (NSAID) 治疗的敏感性。我们假设通过 COX 抑制破坏 PI3K/COX/EGFR 串扰将克服 HNSCC 模型中对 EGFR 抑制的耐药性,特别是在 PIK3CA 突变的情况下。我们发现 NSAID 和 EGFR 抑制剂的组合在含有突变 PIK3CA 的临床前 HNSCC 模型中显示出附加或协同作用。我们的结果表明 HNSCC 中的 PIK3CA 突变可能代表 EGFR 抑制剂与 NSAID 联合使用的预测生物标志物。
为了表征HNSCC的蛋白质蛋白质间相(PPI)景观,我们基于从HNSCC肿瘤的癌症基因组图谱分析中鉴定出的分子途径选择了蛋白质。基于具有相对点突变的基因或与HNSCC的先前发表的关联添加了其他细节。pik3ca(编码腓骨phoinonositide 3-激酶的α催化亚基的基因)是HNSCC中最常见的突变癌基因,尽管研究了一些规范性突变,但许多非骨突变的理解较少。我们对三个细胞系进行了质谱净化 - 质谱法(AP-MS)分析,用于HNSCC中经常改变的31个基因以及16个PIK3CA突变。两条线是HNSCC细胞系,带有HNSCC患者的RNA谱曲线,一条是食管,非肿瘤性细胞系。
