PLWH

免疫反应不一致的艾滋病病毒感染者接种 mRNA 疫苗后对 SARS-COV-2 的体液和细胞免疫。接种疫苗的影响

自 SARS-CoV-2 大流行出现以来，疫苗接种一直是减少传播、发病率和死亡率最有效的策略。据 WHO 称，至少有 26 种疫苗已在 III 期临床试验中接受评估 ( 1 )。其中，信使 RNA (mRNA) 疫苗 mRNA- 1273 和 BNT162b2 比病毒 DNA 载体或灭活 COVID-19 疫苗具有更高的抗体水平，后者被广泛使用，对 COVID-19 感染、相关住院和死亡具有很高的有效性 ( 2 – 6 )。许多研究表明，这些疫苗引起的中和 SARS-CoV-2 抗体可持续 6 个月以上；然而，抗体浓度和疫苗有效性会随着时间的推移而降低。这一挫折和新变种的出现使得额外的加强剂量成为可取的 ( 7 – 9 )。另一方面，免疫抑制人群对 COVID-19 疫苗的应答较低，包括感染人类免疫缺陷病毒 (PLWH) 的人 (10)。已经在该人群中开展了几项观察性研究，主要限于血清学分析，随访时间短，且 CD4 + /µl <200 的受试者代表性较低 (11-25)。在 CD4 + T 细胞计数较低的 PLWH 中，有一个群体值得特别考虑，其特点是尽管持续成功抑制病毒，但 CD4 + T 细胞恢复较差，被称为不一致的免疫反应者 (DIR)。他们显示出与艾滋病和非艾滋病事件相关的发病率和死亡率更高，疫苗的有效性预计较低 (26-29)，并且他们对这些疫苗的反应尚未得到广泛表征 (30)。因此，建议表征这些受试者的免疫反应及其疫苗效力的相关性。此外，找到疫苗接种反应的预测标记将有助于安排疫苗接种以获得最佳反应。