1 密歇根大学气候与空间科学与工程系,美国密歇根州安娜堡 48109 2 美国国家航空航天局戈达德太空飞行中心,邮编 561,马里兰州格林贝尔特 20771,美国 5
基金项目 : 江苏省 “333 高层次人才培养 ” 工程项目 [(2022) 3 - 12 - 134 号 ]; 江苏省中医药科技发展计划项目 (MS2022066); 彭城英才 - 医学重点人才项目 (XWRCHT20220056) ∗ 通信作者 ,E-mail:xiaojinwuxz@ 163. com
背景:尚不清楚儿童分离的腹膜间隔缺陷(VSD)手术/干预后肺动脉高压(PAH)的机制。迫切需要预测术后PAH的可靠预后指标。预后营养指数(PNI)被广泛用于预测成年人的术后并发症和生存,但尚不清楚它是否可以用作儿童预后的指标。方法:从2020年到2023年,共有251名儿童接受了匈牙利儿童医院的VSD修复手术或介入闭幕。A 1:1倾向得分匹配(PSM)分析是使用Caliper大小为0.2物流回归分析的最近的邻居方法进行的,用于检查与PAH发展相关的因素。结果:PNI的截止值确定为58.0。1:1 PSM分析后,PNI组低的49例患者与高PNI组相匹配。低PNI组的儿童的术后PAH风险高于高PNI组的儿童(p = 0.002)。多变量物流回归分析表明,PNI(RR:0.903,95%CI:0.816 - 0.999,0.999,p = 0.049)和三尖体反流速度(RR:4.743,95%CI:1.131 - 19.897,p = 0.033)是独立的PAH。结论:PNI可以用作孤立VSD儿童手术/干预后PAH发育的预后指标。
先前的研究报告说,免疫学和营养状况与心血管疾病的发展,进展和预后密切相关。5,6最近,对预后营养指数(PNI)的调查变得非常流行。PNI是根据血清白蛋白水平和外周血中总淋巴细胞计数计算得出的,是一个指标,表明慢性炎症,免疫系统和营养状态,并且在各种癌症中具有预后价值。7,8最近,许多研究报告说,PNI与心血管疾病密切相关,较低的PNI与不良临床结局的增加显着相关,包括SCS患者的死亡率,心力衰竭,主动脉剖松和急性心肌梗死。9-14然而,尚未研究PNI与CCC之间的关联。
欢迎来到 2022 年!尽管又一年过去了,但 PNI 凭借其在临床护理、研究和教育方面的卓越表现,继续在神经科学领域发挥积极影响。去年,PNI 在神经护理方面的专业知识使我们的总部普罗维登斯圣约翰健康中心被《美国新闻与世界报道》评为美国神经内科和神经外科项目排名前 50 的医院。我们非常自豪和荣幸能够在 5000 家医院中被评为美国最好的神经科学项目之一。在 PNI 于 2015 年成立后如此短的时间内获得这一殊荣,证明了我们所有供应商的专业知识和奉献精神。慈善事业使我们能够开发研究和临床项目。由于您的支持,我们能够扩大获得高质量创新护理的机会,以预防、诊断和治疗大脑、颅底和脊柱疾病。我们的捐助者社区不断发展壮大,并成为 PNI 持续为患者及其家人带来改变的基石。我们感谢您。以下是我们在 2021 年取得的成就的亮点,并展望了 2022 年的前景。思考神经。思考 PNI。
两次剂量为6至12个月,在易感丙型肝炎A(非抗抗抗HAV)的个体中 - 在怀孕中不要接种三剂(0、2、4个月),每10年加强。孕妇:如果破伤风和白喉不完全疫苗接种,则在任何怀孕时的任何时候进行一两个剂量。孕妇:从第20周开始将一剂DTPA应用于每次妊娠,无论先前的疫苗接种如何,两剂剂量为8至12周,无论年龄pneumo 13(VPC13)剂量如何。间隔2个月后,使用pneumo 23。如果先前使用Pneumo 23进行疫苗接种,则在疫苗之间施加一定剂量的pneumo 13,在两次疫苗之间进行12个月间隔,而不论年龄如何。观察Pneumo 23和Pneumo 13的间隔一年。肺炎链球菌(23-勇敢)
在横切损伤中,外周神经的退化变化发生在损伤的两侧,从而观察到部分或完全的感觉/运动损失(8,22,43,47)。在周围神经损伤后,近端段发生退化性变化,远端段发生沃勒(Wallerian)变性(30)。病理生理的变化,例如凋亡,氧化应激,炎症,细胞外基质的破坏以及其他几个事件可能会使周围神经损伤(PNI)的损害程度恶化(29,48,49,49,52);但是,这些复杂的过程在每个阶段都可以破坏以防止伤害后再生。尽管已经开发了针对这些过程的几种手术和医学方法,但可以保证PNI的功能恢复的治疗方法尚未发现(8,30,43,47)。
背景:治疗长距离外周神经损伤(PNI)仍然是一个重大的临床问题。基于石墨烯的支架具有细胞外基质(ECM)的特征,并且可以进行电信号,因此已研究用于修复PNI。结合电刺激(ES),应期望井的性能。我们旨在确定还原氧化石墨烯纤维(RGOF)与ES在体内对PNI修复的影响。方法:RGOF是通过一步限制的热液策略(DCH)制备的。表面特性,化学成分,样品的电气和机械性能。在体外和体内都系统地探索了RGOF的生物相容性。总共将54只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为6个实验组:硅胶导管,S+ES,S+RGOFS填充管道(SGC),SGC+ES,神经自体移植物和SHAM组,用于10毫米Sciaticic缺陷。在每组SD大鼠手术后12周时在手术后再生坐骨神经的功能和组织学恢复。 结果:RGOF表现出具有出色的机械和电性能的对齐的微通道和纳米通道。 它们在体外和体内都是生物成绩。 鉴于神经系统和形态恢复,所有6组均表现出PNI修复结果。 SGC +ES组达到了与神经自体移植类相似的治疗作用(P> 0.05),其表现明显优于其他治疗组。 结论:RGOF具有良好的生物相容性与出色的电气和机械性能相结合。在每组SD大鼠手术后12周时在手术后再生坐骨神经的功能和组织学恢复。结果:RGOF表现出具有出色的机械和电性能的对齐的微通道和纳米通道。它们在体外和体内都是生物成绩。鉴于神经系统和形态恢复,所有6组均表现出PNI修复结果。SGC +ES组达到了与神经自体移植类相似的治疗作用(P> 0.05),其表现明显优于其他治疗组。结论:RGOF具有良好的生物相容性与出色的电气和机械性能相结合。免疫组织化学分析表明,在SGC+ES中,与轴突再生和血管生成相关的蛋白质的表达相对较高。与ES结合,RGOF在鼠急性伸长损伤模型中为10毫米神经间隙提供了上等运动神经恢复,表明其出色的修复能力。与自体神经移植相似的治疗作用使我们相信这种方法是治疗周围神经缺陷的一种有希望的方法,预计将来将指导临床实践。关键字:周围神经缺陷,坐骨神经损伤,功能恢复,组织工程,导电材料
手术领域的最新一期,强调了结直肠疾病研究的显着步骤,并进行了一系列研究,研究了新的预后工具,外科手术技术和治疗策略。这些研究共同强调了个性化医学的重要性,为预测标记,手术创新和辅助疗法的细微作用提供了新的见解。Zheng等人的一项研究。 提供了腹腔镜辅助跨性别天然药物提取(鼻子)与常规腹腔镜手术(CLS)的详细比较分析,用于乙状结肠和直肠癌。 在121例患者中,鼻子与总切口长度较短,突出了其化妆品优势。 但是,与CLS相比,这种好处被更长的操作时间所抵消。 重要的是,术后并发症(例如细菌培养阳性,腹内感染或吻合式泄漏)没有显着差异,两组之间的总体生存(OS)和无病生存期(DFS)的差异也没有差异。 发现,虽然鼻子可能特别适合优先考虑美容结果的患者,但延长的手术持续时间值得仔细考虑临床决策。 在另一个重要的贡献中,Ying等人。 进行了系统的综述和荟萃分析,以评估辅助化学疗法(ACT)对淋巴结阴性CRC患者生存结果的影响,重点是存在封闭性侵袭(PNI)。 但是,ACT在没有PNI的患者中没有显着影响DFS。Zheng等人的一项研究。提供了腹腔镜辅助跨性别天然药物提取(鼻子)与常规腹腔镜手术(CLS)的详细比较分析,用于乙状结肠和直肠癌。在121例患者中,鼻子与总切口长度较短,突出了其化妆品优势。但是,与CLS相比,这种好处被更长的操作时间所抵消。重要的是,术后并发症(例如细菌培养阳性,腹内感染或吻合式泄漏)没有显着差异,两组之间的总体生存(OS)和无病生存期(DFS)的差异也没有差异。发现,虽然鼻子可能特别适合优先考虑美容结果的患者,但延长的手术持续时间值得仔细考虑临床决策。在另一个重要的贡献中,Ying等人。进行了系统的综述和荟萃分析,以评估辅助化学疗法(ACT)对淋巴结阴性CRC患者生存结果的影响,重点是存在封闭性侵袭(PNI)。但是,ACT在没有PNI的患者中没有显着影响DFS。他们的分析表明,PNI患者的ACT显着改善了OS和DF,危险比(HR)分别为0.52和0.53。这些发现强调了对患者特别有益的干预的潜力