摘要 背景 CD4 + T 细胞的抗肿瘤机制仍不甚明确,而且缺乏有效利用 CD4 + T 细胞帮助进行癌症免疫治疗的方法。预先存在的记忆性 CD4 + T 细胞具有用于此目的的潜力。此外,预先存在的免疫力在病毒疗法中的作用仍不清楚,特别是在重组脊髓灰质炎病毒免疫疗法中,其中儿童脊髓灰质炎疫苗特异性免疫无处不在。在这里,我们测试了以下假设:儿童疫苗特异性记忆性 T 细胞介导抗肿瘤免疫疗法并有助于脊髓灰质炎病毒疗法的抗肿瘤功效。方法 在同源小鼠黑色素瘤和乳腺癌模型中测试了脊髓灰质炎免疫对脊髓灰质炎病毒疗法的影响以及脊髓灰质炎和破伤风回忆的抗肿瘤作用。 CD8 + T 细胞和 B 细胞敲除、CD4 + T 细胞耗竭、CD4 + T 细胞过继转移、CD40L 阻断、抗肿瘤 T 细胞免疫评估和嗜酸性粒细胞耗竭定义了回忆抗原的抗肿瘤机制。泛癌症转录组数据集和脊髓灰质炎病毒疗法临床试验相关性用于评估这些发现与人类的相关性。结果先前接种脊髓灰质炎病毒疫苗大大增强了脊髓灰质炎病毒疗法在小鼠中的抗肿瘤功效,而肿瘤内回忆脊髓灰质炎病毒或破伤风免疫力延缓了肿瘤生长。肿瘤内回忆抗原增强了抗肿瘤 T 细胞功能,导致 2 型先天淋巴细胞和嗜酸性粒细胞明显浸润肿瘤,并降低了调节性 T 细胞 (Tregs) 的比例。回忆抗原的抗肿瘤作用由 CD4 + T 细胞介导,受 B 细胞限制,不依赖于 CD40L,并依赖于嗜酸性粒细胞和 CD8 + T 细胞。在 Cancer Genome Atlas (TCGA) 癌症类型中观察到嗜酸性粒细胞和 Treg 特征之间的反比关系,嗜酸性粒细胞耗竭阻止了脊髓灰质炎回忆后 Treg 的减少。脊髓灰质炎病毒治疗后,存活时间较长的患者治疗前的脊髓灰质炎中和抗体滴度较高,大多数患者的嗜酸性粒细胞水平升高。结论预先存在的抗脊髓灰质炎免疫力有助于脊髓灰质炎病毒治疗的抗肿瘤功效。这项研究确定了儿童疫苗的癌症免疫治疗潜力,揭示了它们利用 CD4 + T 细胞帮助抗肿瘤 CD8 + T 细胞的效用,并暗示嗜酸性粒细胞是 CD4 + T 细胞的抗肿瘤效应物。
•组合的DTAP IPV HIB HEPB是向婴儿提供的疫苗中的第一次,以防止它们免受白喉,百日咳(百日咳),破伤风,嗜血杆菌B型(嗜血率)(儿童脑膜炎和肺炎的重要原因,ipio polio vicacine and vicacine and B.
他的研究兴趣是病毒的分子特征、疫苗和疾病控制策略。在他的领导下,该中心被世界卫生组织认定为全球脊髓灰质炎专业实验室。他利用分子生物学工具了解该国的野生脊髓灰质炎病毒传播情况,评估脊髓灰质炎疫苗的新配方,建立野生脊髓灰质炎病毒检测的补充监测,并为世界卫生组织脊髓灰质炎实验室网络做出了重大贡献。他是印度卫生部组建的专家审查委员会和印度脊髓灰质炎根除专家顾问组的成员。
今天有两种基本类型的脊髓灰质炎疫苗:使用活病毒的活病毒,灭活(或注射)脊髓灰质炎疫苗(IPV)和口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)。两种疫苗都赋予体液免疫(血液中的抗体),使其在预防麻痹性脊髓灰质炎方面非常有效。IPV不含任何活病毒;一个缺点是,这种疫苗不能有效地阻止肠道中的病毒复制,这意味着IPV接种疫苗的人在暴露时仍可以通过粪便传播病毒。 (IPV是美国唯一可用的类型。) 相比之下,OPV确实赋予了肠道的免疫力,这对于尚未消除脊髓灰质炎的地区中断传播至关重要。 OPV也相对便宜且易于管理。 但是,有两种方式从OPV开发小儿麻痹症的风险很少:IPV不含任何活病毒;一个缺点是,这种疫苗不能有效地阻止肠道中的病毒复制,这意味着IPV接种疫苗的人在暴露时仍可以通过粪便传播病毒。(IPV是美国唯一可用的类型。)相比之下,OPV确实赋予了肠道的免疫力,这对于尚未消除脊髓灰质炎的地区中断传播至关重要。OPV也相对便宜且易于管理。 但是,有两种方式从OPV开发小儿麻痹症的风险很少:OPV也相对便宜且易于管理。但是,有两种方式从OPV开发小儿麻痹症的风险很少:
白喉 2'289 1'870 0 _ _ 3'995 1'768 165 日本脑炎 _ _ _ _ _ _ _ _ 麻疹*** 28'094 7'063 11'190 17'136 12'423 212'183 115'682 162'106 腮腺炎 _ _ _ _ _ _ _ _ 百日咳 _ 7'897 4'244 _ 6'592 38'910 42'929 48'996 脊髓灰质炎* 18 34 0 5 1 638 1'873 816 风疹*** 1'644 4'772 543 503 419 _ _ _ 风疹 (CRS) _ _ _ _ _ _ _ _ 破伤风 (新生儿) 137 130 187 34 53 1'643 1'060 _ 破伤风 (总数)** 138 131 187 34 53 1'643 2'703 3'095 黄热病 154 47 26 0 0 0 4'075 8 * 脊髓灰质炎指所有脊髓灰质炎病例(本土或输入),包括由疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 引起的脊髓灰质炎病例。如需分类数据,请点击此超链接:https://extranet.who.int/polis/public/CaseCount.aspx 它不包括疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎 (VAPP) 病例和非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹 [AFP] 病例。 ** 新生儿破伤风和总破伤风病例数相等可能是由于缺乏非新生儿破伤风监测系统。*** 对于 2019 年,如果一个国家没有提交联合报告表,则麻疹和风疹病例来自通过每月监测数据报告的数据,可从以下网站获取:https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/
两种疫苗可有效预防脊髓灰质炎疾病,即 OPV 或灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV)。在南非,儿童都接种这两种疫苗。减毒活疫苗还具有诱导胃肠道免疫的额外优势,可以阻止任何野生脊髓灰质炎毒株在粪便中脱落。在人口疫苗接种覆盖率较低的地区,病毒在环境中长期传播多年可能会导致神经毒性恢复,称为 cVDPV。一种新的脊髓灰质炎疫苗,新型 OPV2 (nOPV2) 于 2020 年被列入紧急使用名单,目前正在取代单价 OPV2 来应对 cVDPV2 的疫情。2021 年,nOPV2 已在七个非洲国家使用。
目的 本文件旨在为国家和省级项目经理提供具体指导,以便他们在 COVID-19 疫情背景下支持一线工作人员安全实施挨家挨户的脊髓灰质炎免疫接种运动。请注意,这是一份临时指导,将根据吸取的教训和经验分享进行更新。必须强调的是,本补充指导假设国家工作队已经查阅了现有的技术指导材料,这些材料概述了进行风险评估和决策过程以启动补充免疫活动的过程。它假设国家工作队在全面的风险评估基础上,根据世卫组织和其他利益攸关方(包括全球根除脊髓灰质炎行动 (GPEI))现有技术文件(2、3、6、7、10)中的指导,决定可以安全地实施挨家挨户的脊髓灰质炎疫苗接种运动。附件 1 中还提供了支持准备工作的附加决策指南。该附加指南旨在补充现有的脊髓灰质炎运动指南,强调在 COVID-19 期间开展挨家挨户脊髓灰质炎疫苗接种活动的其他注意事项。其目的是让规划团队遵循现有国家脊髓灰质炎运动指南中概述的运动准备阶段,同时考虑到本文件中建议的指南,该文件列出了 COVID-19 背景下的建议实践标准。
1. 如果在四岁生日当天或之后接种一剂脊髓灰质炎疫苗,则三剂脊髓灰质炎疫苗符合要求。如果脊髓灰质炎 #3 是最后一剂必需剂量,则脊髓灰质炎 #3 应在脊髓灰质炎 #2 至少六个月后接种。2. 如果 DTaP #3 是最后一剂必需剂量,则 DTaP #3 应在 DTaP #2 至少六个月后接种,如果学生在第二剂后 12 个月仍未接种,则应被开除。如果在七岁生日当天或之后接种至少一剂 Tdap、DTaP 或 DTP 疫苗,则三剂疫苗符合要求。在七岁生日当天或之后接种的一剂或两剂 Td 疫苗计入要求。有条件录取后继续上学取决于收到剩余必需免疫接种的证明文件。学校应:
应对正在进行的小儿麻痹症爆发,卫生部(MOH),巴布亚省和地区卫生办公室,以及合作伙伴协调制定爆发响应计划。爆发于2024年4月22日宣布。在Sorong和Jayapura,MOH与主要利益相关者举行了倡导会议,以支持脊髓灰质炎国家免疫日(NID)2024年5月13日。在全国范围内,MOH的全面NID行动计划着重于疫苗的可用性,定向,信息传播,技术指导和高水平的倡导。人类发展和文化事务部协调部也获得了主要卫生官员的支持,以阻止小儿麻痹症传播。国际合作伙伴,例如WHO,开发计划署和联合国儿童基金会,促进了会议,以提高卫生工作者实施脊髓灰质炎的能力。