本手册详细介绍了 Kaiser Foundation Health Plan, Inc. — Southern California Region 提供的 Senior Advantage 2 计划。这是一份重要的法律文件。请妥善保管。当本计划说明中提到“我们”、“我们的”或“Kaiser Permanente”时,它指的是 Kaiser Foundation Health Plan, Inc. — Southern California Region。当本计划说明中提到“计划”或“我们的计划”时,它指的是 Senior Advantage 2。当本计划说明中提到“您”时,它指的是投保人(有时称为订户、邮政服务员工或年金领取人)。
如果您已加入此计划,则有权获得此手册中所述的好处。如果您参加了自我加一个或自我和家庭保险,则每个合格的家庭成员也有权获得这些好处。如果您是邮政服务年金,并且有资格获得医疗保险的D部分,或者是邮政服务年金中有资格的Dect Part D部分的符合D的家庭成员,则根据我们的Medicare Part Perf Prescription Dresgriag Plan(PDP)雇主集团豁免计划(EGWP)或我们的Medicare Advantage Planitie(MAPD PRENCERARY PLASICTION),您可以选择邮政PRENCERARE(MAPD),您可以在我们的Partiver Partimance(EGWP)中提供您的处方药福利。您无权根据FEHB计划获得的福利权,除非此PSHB计划手册中也显示了这些福利。
自1960年以来,蓝十字和蓝盾联邦雇员计划(FEP)自豪地为联邦雇员健康福利(FEHB)计划向联邦雇员及其家人提供承保范围。从2025年开始引入邮政服务健康福利(PSHB)计划,我们很高兴继续向USPS员工及其家人提供覆盖范围。您将在下一页上找到有关PSHB的更多信息。
凯撒永久邮政服务会员高级优势计划的自付费用较低,提供处方药保险等额外福利,并可能为您提供 B 部分报销。要注册,只需填写 PSHB 团体医疗保险注册表格并选择高级优势计划。
针对邮政服务会员的 Kaiser Permanente Medicare Advantage 计划的共付额较低,提供处方药保险等额外福利,并可能为您提供 B 部分报销。要注册,只需填写 PSHB 团体 Medicare 注册表格并选择 Medicare Advantage 计划。
OPM 于 2024 年 5 月 24 日发布了拟议规则制定通知 (NPRM),提议符合 Medicare 资格的个人自动加入 Medicare Part D 作为其 PSHB 计划的一部分。符合 Medicare 资格的个人将被允许选择不通过 PHSB Medicare Part D 计划自动获得处方药保险。根据此提案,如果符合 Medicare 资格的 PSHB 参与者选择退出或取消 Medicare Part D 保险,他们将无法通过其 PSHB 计划获得处方药福利,但仍可以加入单独的 Medicare Part D 计划或作为受保家庭成员获得 Medicare Part D 保险。如果个人选择退出或取消 Medicare Part D 雇主团体豁免计划 (EGWP),他们将可以在下一个开放季节再次通过 PSHB 加入 Medicare Part D。
g9f **本表中列出的FEHB注册代码可以在成员的保险卡和/或计划的FEHB小册子的封面上找到。这些代码对应于以下注册类型:(自我 /自我和家庭 /自我加一个。)< / div>
2 对于经验评级的 FEHB 期权,2024 年保费是期权 2024 年费率函中所记录的 2024 年净承运人费率。对于大型社区评级的 FEHB 期权,2024 年保费是调整后的 2024 年最终 FEHB 费率,如期权 2025 年费率函中所含附件(附件 III 的第 5c 行)中所述。对于小型社区评级的 FEHB 期权,2024 年保费是调整前的 2024 年净承运人费率,以生成应急储备金,如期权 2024 年费率函中所记录。