对于需要加入Medicare B部分的年金,作为继续退休PSHB覆盖范围的条件:如果您注册了Medicare B部分并继续退休后的PSHB覆盖范围,则儿童公平法适用于您,并且您将无法取消覆盖范围,仅适用于您的命令,或者不适用于您的孩子的命令(RER均为行事)(RER)的行为(REN)。您不能被迫注册或继续注册Medicare B部分,以维持您的PSHB入学率,以便满足法院/行政命令的条件。但是,如果您不在退休中继续签署PSHB覆盖范围(尽管有现有法院/行政命令),则您将无法继续退休时继续退休。
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一个摘要。请阅读包含此计划完整条款的 PSHB 计划手册 (RI 71-027)。所有福利均受 PSHB 计划手册中规定的定义、限制和除外条款的约束。如果您有其他保险(例如 Medicare),福利可能会有所不同。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 www.MHBPPostal.com 获取 PSHB 计划手册并在 www.MHBPPostal.com 查看词汇表。您可以致电 1-833-497-2415 索取任一文件的副本。
技术和临床进步正在不断发展。鼓励FEHB和PSHB承运人在合同年度提供覆盖范围,以在从实验/调查中过渡的临床试验和移植服务下推荐的移植服务。这些类型的移植可能会从实验/研究过渡,并与美国的良好医疗实践标准一致。与过去几年一样,我们正在为2025年的器官/组织移植提供指导。当您确定移植服务不再是实验性的,但在医学上是必要的时,您可能会在当时开始提供福利覆盖范围。FEHB和PSHB承运人没有义务等待下一个合同,才能开始提供此类福利。
OPM有可能采用几种不同的方法来进行实施评估。这包括有关计划注册,DST网站流量数据以及其他计划实施数据的行政和人力资源数据的分析,包括计划和计划等计划工件。此外,OPM可能会利用嵌入式网站的客户体验调查来询问与DST使用和满意有关的问题。此外,OPM可能会根据需要收集其他定性或调查数据来评估操作和PSHB程序流程。此评估设计是观察性的,旨在提供有关PSHB计划实施早期阶段的信息,以增强对该计划的持续支持。
• 农村邮递员福利计划 (登记代码 38) 将不会参与 2025 合同年度的 FEHB 计划,也不会在 2025 年提供给 FEHB 登记者。它将在邮政服务健康福利计划中提供给邮政员工和年金领取者 (登记代码 79)。• 在 2024 计划年度登记了农村邮递员福利计划 (登记代码 38) 的美国邮政服务员工或年金领取者将自动登记加入 PSHB 计划下的农村邮递员福利计划 (登记代码 79)。OPM 将向所有邮政服务登记者发送一封个性化信件,告知他们将自动登记的 PSHB 计划,并解释如何在开放期期间选择新计划(如果他们愿意)。过渡期 PSHB 开放期于 2024 年 11 月 11 日开始,2024 年 12 月 9 日结束。• 终止计划的非邮政员工必须在开放期期间加入新的 FEHB 计划。如果他们不加入新计划,其雇用机构将为他们加入 GEHA 赔偿福利计划 Elevate(OPM 确定的 2025 年成本最低的全国计划选项)。
How This Plan Works ................................................................................................................................................13
The overall average increase in rates for FEHB for 2025 is 11.2% and the overall average increase in rates for PSHB for 2025 is 6.9%. Cost drivers of our Programs generally align with those in the commercial market. For 2025, these drivers include price increases by providers and suppliers, increased utilization of specialty medications and certain prescription drugs (such as weight loss drugs), increased utilization of outpatient services, and behavioral health care spending.
我同意你的评估,即实施 PSHB 计划是一项高层管理挑战,特别是考虑到该计划的范围、实施时间紧迫、缺乏全额资金以及新计划对邮政员工、年金领取者及其家属的影响。正如 OIG 指出的那样,沟通和客户服务对于确保邮政服务健康福利计划成功启动至关重要。正如我们之前向您详细介绍的那样,OPM 有一个全面的客户服务计划,以便我们能够在整个开放期及以后满足邮政员工、年金领取者及其家属的需求。我们一直与美国邮政局和其他机构密切合作,我们共同努力为邮政服务员工、年金领取者及其家属提供强有力的宣传,以确保他们了解福利以及如何获得福利。