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PWID草案指南PWID草案指南
为了确定PWID国家艾滋病毒预防计划的优先级，重要的是要了解流行病以及是什么驱动当地的艾滋病毒传播。此效果涉及了解传播动力学和识别高HIV患病率和传播的人群。针对PWID的艾滋病毒预防计划将需要优先降低与风险注射实践相关的风险，将近一半的PWID报告共享针头或注射器[3]。也应向女性注意，他们更有可能共享这些物品。防止PWID中的HIV的干预措施将减少危害并改善PWID的健康状况，并减少较大社会中药物使用的不利影响。为了实现这一目标，必须向预防艾滋病毒预防计划，适合特定环境，并适合目标人群。
为智障人士设计遗传研究
皇家精神病医生学院（RCPsych，2016）定义了智障人士（PWID）的特征，其特征是智力和适应性功能的重大损害，并在18岁之前发作。大约1％ - 英国人口的2％拥有ID（英格兰公共卫生[PHE]，2016年）。PWID更有可能具有心理和身体健康的合并症和早死亡（Heslop等，2013； Shankar等，2020）。大约有20％的PWID具有易于身体，心理和神经发育的合并症的遗传障碍（de Villiers＆Porteous，2012; Palmer等，2014）。特殊的遗传疾病与癫痫发作，自我伤害行为和情感/精神病疾病有关（Kidd等，2014； Soni等，2008）。遗传疾病的诊断不足，易于基于症状的药物使用，例如管理具有挑战性的行为（Wolfe等，2017，2018）。识别与身体和精神障碍相关的遗传状况可以减少健康不平等和过早死亡，并帮助PWID理解和管理其状况（Adlington等，2019）。它也可能是使用药物（例如药物基因组学）提供个性化和精确治疗的前护士（Perera等，2022）。然而，遗传研究并不是英国PWID和合并症的植物实践（De Villiers＆Porteous，2012年）。nsula研究E x在疾病和癫痫病（Pixie）中的基因组分层。这是一个遗传研究项目（2017 - 2020年），探讨了与合并症癫痫识别成人PWID遗传变异的可行性。这项可行性的前瞻性队列研究旨在招募成人PWID进行遗传，表观遗传学和转录组分析，以识别可用于促进进一步研究或个性化医学方法以优化治疗和护理的分子标记。次要目的包括评估招聘率，数据集合方法和结果指标以及评估进一步遗传研究所需的资源。这项研究是通过将基因抽样的研究焦点与改善临床实践相结合的，是针对PWID设计的独特之处。符合条件的参与者在临床上过期表明生物化学，以确保达到主要的
2021-2023 IHIPC优先人群针对有针对性的预防服务和干预措施
（％）1：MSM 73.5 1.1 NH黑色MSM 30.3 30.3 1.2 NH白色MSM 21.9 21.9 21.9 1.3西班牙裔MSM 17.3 17.3 17.3 1.4其他MSM 4.1 4.1 4.1 4.1 2：HET。续。19.6 2.1 NH Black HRH 11.5 7.6 4.0 2.2 NH White HRH 4.1 2.4 1.7 2.3 Hispanic HRH 3.2 1.5 1.7 2.4 Other HRH 0.8 0.4 0.4 3: PWID 3.7 3.1 NH White PWID 1.6 0.7 0.9 3.2 NH Black PWID 1.4 0.6 0.8 3.3 Hispanic PWID 0.4 0.1 0.3 3.4 Other PWID 0.3 0.0 0.2 4：msm/wid 3.2 4.1 NH白色MSM/wid 1.7 1.7 4.2 NH黑色MSM/wid 0.8 0.8 0.8 4.3西班牙裔MSM/wid 0.6 0.6 0.6 4.4其他MSM/wid 0.2 0.2 0.2围产期不包括总数100.0 100.0 100.0 13.3 86.3 86.3优先群体排名。全州艾滋病毒预防服务应与上表中指定的百分比相同的比例达到每个优先人群。使用有关流行病（不包括芝加哥市）的全州监视数据得出了优先人群。HIV疾病事件病例和晚期诊断病例。HIV疾病患病率数据，但仅包括病毒不抑制的病例。根据当前居住地收集了流行率数据。为了最大程度地提高比例准确性，此过程仅考虑已知暴露类别的情况。根据伊利诺伊州艾滋病毒综合计划委员会（IHIPC）EPI概况/需求评估委员会的建议，发病率为90％，病毒不抑制的个体患病率为5％，延迟诊断为5％。上表上的数字被四舍五入到最接近的百分之十。资料来源：伊利诺伊州艾滋病毒监视部门公共卫生部。截至2020年2月的数据。*上面的百分比是加权平均值，这意味着平均成分（发病率，患病率和晚期诊断）已被重要性考虑。因此，下一节中提到的任何独立发病率，患病率或晚期诊断率都将与上述分析不同。
新闻稿
在约翰内斯堡的四个研究网站上，约翰内斯堡：上午08:45 （CAT）2024年9月10日，星期二：2023年5月至9月之间在南非的四个地点进行，TB HIV Care的生物行为调查（BBS）显示，注射药物的人（PWID）的艾滋病毒和乙型肝炎的患病率很高。调查发现，Tshwane的PWID患病率高达72.1％，埃塞克维尼的艾滋病毒患病率高达49.3％，混搭率为45.4％，蒙博贝拉（Mbombela）的艾滋病毒患病率为45.4％。抗肝炎C患病率最高（90.5％），其次是Tshwane（89.0％），埃塞克维尼（Ethekwini）（75.2％）和混搭（40.8％）。该调查还测量了研究人群中可敏感的结核病（TB）的患病率，在南非产生了第一个此类数据。跨越地点的统计数据表明，通过强调埃塞克维尼岛7.2％的患病率，TSHWANE的患病率为7.2％，在混蛋和Mbombela地点中，对TB诊断和治疗的需求不到1％。“丙型肝炎通常被称为沉默杀手，因为许多人在感染进展之前一直无症状，导致严重的肝脏损害和威胁生命的健康问题，” TB HIV护理技术顾问Andrew Scheibe解释说。“今天对直接作用抗病毒药（DAAS）的治疗非常有效，但成本和获取是南非的一个问题。我们需要继续倡导更容易，具有成本效益的通用DAA，尤其是对于有风险的人群。”在Tshwane中，研究艾滋病毒的研究人群中的人们意识到自己的地位并遵守其艺术治疗，表明病毒抑制1的抑制作用为92.2％。尽管拥有世界上最大的抗逆转录病毒疗法（ART）计划，但这项调查阐明了PWID通过PWID和强调将病毒性肝炎服务整合到初级医疗保健中的肯定的障碍。其他地点，埃塞克维尼（63.3％），姆贝拉（Mbombela）（59.9％）和混搭（42.3％）可能会迈向95％的病毒抑制 - 雄心勃勃的联合国艾滋病规划署95-95-95个目标，旨在缩小艾滋病毒治疗范围内的缺口和局面。预防和减轻疾病负担需要医疗保健系统和PWID的努力。调查显示，在四个站点之间的PWID中进行了安全的注射实践。在埃塞克维尼（Ethekwini）中，有71.3％的人在上次注射药物时使用了无菌针，上次发生性行为时使用了避孕套。在混搭中（65.0％），蒙贝拉（87.9％），在Tshwane（76.3％）中，该研究人群上次注射药物时使用了无菌针。在混搭，姆博姆贝拉和tshwane中，在上次发生性行为时使用避孕套的研究人群报告了高于50％的率。
用粘性米粉和MICP
南非估计有770万人患有艾滋病毒的人，夸祖鲁 - 纳塔尔省的艾滋病毒患病率最高[1]。 在南非，有超过500万人进入抗逆转录病毒疗法（ART），使其成为世界上最大的国家抗逆转录病毒疾病[1]。 然而，在艾滋病毒预防和护理连续体中仍未达到隐藏的人群，以及在撒哈拉以南非洲扩大艾滋病毒预防，艾滋病毒测试和与护理服务联系的努力在很大程度上使用了非社区的非注射药物[1，2]。 在最近在南非注入药物（PWID）的人最近增加之前，据估计，南非的PWID占HIV的21％[1，3]，而普通人群中有14％[4]。 最近，注射药物使用的增加，再加上以针头交换或药物辅助疗法形式获得成瘾服务（例如美沙酮或丁丙诺啡），导致遗相种群的增加，患有南非估计有770万人患有艾滋病毒的人，夸祖鲁 - 纳塔尔省的艾滋病毒患病率最高[1]。在南非，有超过500万人进入抗逆转录病毒疗法（ART），使其成为世界上最大的国家抗逆转录病毒疾病[1]。然而，在艾滋病毒预防和护理连续体中仍未达到隐藏的人群，以及在撒哈拉以南非洲扩大艾滋病毒预防，艾滋病毒测试和与护理服务联系的努力在很大程度上使用了非社区的非注射药物[1，2]。在最近在南非注入药物（PWID）的人最近增加之前，据估计，南非的PWID占HIV的21％[1，3]，而普通人群中有14％[4]。最近，注射药物使用的增加，再加上以针头交换或药物辅助疗法形式获得成瘾服务（例如美沙酮或丁丙诺啡），导致遗相种群的增加，患有
乳腺癌草药的活性成分
健康保险，并认为Covid-19疫苗会导致跟踪设备，而接受流感的Vac Cines，是HIV血清阳性或SARS-COV-2 RNA呈阳性，知道更多的人对COVID-19的疫苗接种，并重新审查了独立预测的更高的COVID-COVID-19 COVID-19疫苗接种率。在同一项研究中，超过三分之一的PWID测试了SARS-COV-2血清阳性，其中一半至少报告了Covid-19测试的至少1个错过的机会[7]。对这些参与者的一部分的深入访谈证实，COVID-19-19的主要障碍包括Covid-19的低感知风险；不信任制药公司，并管理分发疫苗的机构；新闻，社交媒体和同行的信息相互矛盾；有限的医疗保健AC [8]。
回复：门诊患者组 (APG) 阿片类药物治疗计划 (OTP) 中丙型肝炎 (HCV) 治疗的计费指南 - 2024 年 11 月更新
丙型肝炎病毒 (HCV) 感染是导致大量发病率和死亡率的主要公共卫生问题，包括肝硬化和肝癌。它在美国造成的死亡人数比所有 60 种可报告传染病（包括艾滋病毒和结核病）的总和还要多。大多数新感染都是由于注射吸毒 (IDU) 而发生的。尽管目前有非常有效的治疗方法，但由于缺乏医疗服务提供者的能力或耻辱和歧视，许多 HCV 患者无法获得这些治疗。随着阿片类药物泛滥导致新病例增加，HCV 预防工作，例如减害服务、阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物治疗以及接触注射吸毒者 (PWID) 的创新方式以确保他们接受 HCV 治疗比以往任何时候都更加重要。
布里斯托尔健康保护年度报告2023
DEFRA Department for Environment Food & Rural Affairs DfE Department for Education DTaP-IPV Diphtheria, Tetanus and Pertussis - Inactivated Polio Virus EHO Environmental Health Officer EPRR Emergency preparedness, resilience and response FSA Food Standards Agency HAZMAT Hazardous Materials HCAI Healthcare associated infections HEAT Health Equity Assessment Tool HIV Human Immunodeficiency Virus HPV Human Papilloma Virus ICB Integrated Care Board IPC Infection, Prevention and Control JCVI Joint Committee on Vaccination and Immunisation JSNA Joint Strategic Needs Assessment LHRP Local Health Resilience Partnership LMIC Low-Medium Income Country MenACWY Meningitis ACWY vaccine MDR Multi Drug Resistant MMR Measles Mumps and Rubella Mpox Monkeypox MRSA Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus MSM Men that have sex with men MSSA Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus NBT North Bristol Trust NHSE NHS England OHID Office for Health Improvement and Disparities ONS Office for National Statistics PHE Public Health England PPV Pneumococcal vaccine PrEP Pre-exposure prophylaxis PTSD Post Traumatic Stress Disorder PWID People Who Inject Drugs RSHE Relationships and Sexual Health Education SARS严重的急性呼吸综合症STI性传播感染西南地区TB结核病的参考条款UHBW University Hospitals Bristol和Weston UKHSA UKHSA UK UK Health Security Security Agency Unaids Unaids联合联合国HIV和AIDS关于世界卫生组织
减少危害信息说明 - 南非
1 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 2 HRI (2022) 全球减少危害状况 https://hri.global/flagship-research/the-global-state-of-harm- reduction/the-global-state-of-harm-reduction-2022/ 3 Scheibe, A., Shelly, S., Stowe, MJ. (2021)。深入了解南非海洛因、可卡因和甲基苯丙胺的市场价值。报告。日内瓦：全球打击跨国有组织犯罪倡议； 2021. 4 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 5 Pretorius 等人 PWID BBS 初步调查结果。 2023 年开普敦：结核病艾滋病护理 6 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 7 危害减少国际病毒性肝炎数据库 https://hri.global/special/prevalence-of-viraemic- hepatitis-c-infection-among-people-who-inject-drugs-and-the-general-population/ 8 南非 2023-2028 年艾滋病毒、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 9 南非全球艾滋病监测 (GAM) 报告2020 https://sanac.org.za/wp-content/uploads/2022/04/South- Africa-Global-AIDS-Monitoring_GAM-Report-2020.pdf 10 南非 2023-2028 年艾滋病、结核病和性传播感染国家战略计划 https://hivpreventioncoalition.unaids.org/sites/default/files/attachments/sanac-nsp-2023-2028-web-version.pdf 11 HRI（2022 年）南非减少危害资金状况 https://hri.global/publications/harm-reduction- finance-landscape-analysis-in-south-africa/ 12 联合国艾滋病规划署国家情况说明书，2022 年南非 https://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/southafrica 13 南非全球艾滋病监测 (GAM) 报告2020 https://sanac.org.za/wp-content/uploads/2022/04/South- Africa-Global-AIDS-Monitoring_GAM-Report-2020.pdf 14 SANPUD 2024 初步 CLM 数据（未发表）。 15 Ritshidze 2022 医疗保健状况 https://ritshidze.org.za/wp-content/uploads/2022/01/Ritshidze-State-of-Healthcare-for- Key-Populations-2022.pdf 16 HRI (2022) 南非减少危害的资金状况 https://hri.global/publications/harm-reduction- finance-landscape-analysis-in-south-africa/ 17 Schiebe A、Shelly A 和 Verfeld A (2020) 南非的禁毒政策——原因和影响。国际发展政策 https://doi.org/10.4000/poldev.4007 18 HRI (2022) 南非危害减少资金状况 https://hri.global/publications/harm-reduction- finance-landscape-analysis-in-south-africa/ 19 HRI (2024) 以社区为导向的药物使用计划：国内危害减少资金模式，案例研究。未发表