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2024 年第三季度战略展望：痛苦来临
回顾一下，折线菲利普斯曲线框架假设通货膨胀和失业之间存在非线性关系。当失业率高企时，企业可以雇佣工人而不必提高工资。然而，一旦实现充分就业，企业扩大员工队伍的唯一方法就是从其他公司挖走员工。这可能导致工资和价格不断上涨的跳跃式循环。只有通过抑制总需求（通常是通过收紧货币政策）才能阻止这种循环。
贝克曼访问的实施2种仪器 - 具有2小时胸痛途径，定量血清beta hcg和BNP
4-17肌钙蛋白I，高灵敏度低于上部参考极限（18 ng/L），并且结果与心肌梗塞（MI）或损伤不一致，但前提是从症状发作中超过6个小时。患者从发病率不到6小时或与临床表现有关的患者应在初次样本后进行2小时的重复测试。- troponin I，呈现4 ng/l的高灵敏度和4 ng/l的2小时三角洲（更改）对于排除急性心肌梗死（MI）高度敏感 - 2小时的三角洲（2小时的三角洲（2个更改）5-19 ng/l可能表现为急性肌肉造成的急性肌肉效果，并提出了急性肌肉症状，并提出了急性肌肉症状，并提出了急性肌肉的效果。和临床重新评估。- 20 ng/L的2小时三角洲（更改）表明急性心肌损伤，在适当的临床情况下可能代表急性心肌梗死。请注意，不论肌钙蛋白结果如何，应考虑缺血性心电图变化和 /或高风险临床表现的患者进一步评估。
同种异体椎间盘祖细胞安全增加椎间盘的体积并改善腰椎椎间盘退化患者的疼痛，残疾和生活质量 - 由FDA批准的生物治疗随机临床试验的分解
背景：源自椎间盘组织的祖细胞在临床前研究中表现出免疫调节和再生特性。我们报告了美国食品和药物管理局的安全性和功效结果，这些细胞批准了这些细胞的临床试验，以治疗有症状的退行性椎间盘疾病。方法：有60例有症状的单层腰椎退化性椎间盘疾病（平均年龄37.9岁，男性平均60％）的患者参加了13个临床部位的随机，双盲，安慰剂对照的I期II/II期研究。他们被随机地接受低剂量细胞（n = 20），高剂量细胞（n = 20），单独使用媒介物（n = 10）或安慰剂（n = 10）的单次验证内注射。主要终点是平均视觉模拟量表（VAS）在52周时疼痛改善> 30％。光盘量进行了放射学评估。不良事件（AES），无论它们是否与治疗有关。在基线时在4、12、26、52、78和104周后评估患者。结果：在第52周，高剂量组的平均VAS百分比降低了基线（-62.8％，p = 0.0005），达到了腰痛改善的终点> 30％；平均变化也明显大于20点下降的最小临床上重要差异（-42.8，p = 0.001）。该临床改进在第104周保持。车辆组的VAS显着较小（–52.8％，p = 0.044），而低剂量和安慰剂组则表现出非显着改善。少数患者（18.3％）报告了AES严重的AE。只有高剂量组的圆盘体积发生重大变化，在52周时，平均值增加了249.0 mm 3（p = 0.028），104周时402.1 mm 3（p = 0.028）。总体而言，有6.7％的患者经历了严重的AE，全部在车辆（n = 1）或安慰剂（n = 3）组中，无关。结论：高剂量的同种异体盘祖细胞在一次验证术后注射后1年对背痛和椎间盘的体积产生统计学意义，有意义的改善，并且安全且耐受性良好。这些改进是在注射后2年维持的。证据级别：1。临床试验登记：NCT03347708 - 评估可注射椎间盘细胞疗法的安全性和初步疗效的研究，这是一种有症状的腰椎椎间盘变性的治疗方法。
Riga Preprime，油漆 Riga Shipply
绘画指示通过应用热固性丙烯酸乳胶引物面漆创建Riga Previme表面，该表面与使用标准的乳胶，醇酸和油性油漆兼容。里加油漆表面通常在现场使用乳胶，醇酸，油，聚氨酯或环氧涂料。应按情况单独测试油漆的适用性 - 始终遵守油漆制造商的说明。
同种异体椎间盘祖细胞安全增加椎间盘的体积并改善腰椎椎间盘退化患者的疼痛，残疾和生活质量 - 由FDA批准的生物治疗随机临床试验的分解
背景：源自椎间盘组织的祖细胞在临床前研究中表现出免疫调节和再生特性。我们报告了美国食品和药物管理局的安全性和功效结果，这些细胞批准了这些细胞的临床试验，以治疗有症状的退行性椎间盘疾病。方法：有60例有症状的单层腰椎退化性椎间盘疾病（平均年龄37.9岁，男性平均60％）的患者参加了13个临床部位的随机，双盲，安慰剂对照的I期II/II期研究。他们被随机地接受低剂量细胞（n = 20），高剂量细胞（n = 20），单独使用媒介物（n = 10）或安慰剂（n = 10）的单次验证内注射。主要终点是平均视觉模拟量表（VAS）在52周时疼痛改善> 30％。光盘量进行了放射学评估。不良事件（AES），无论它们是否与治疗有关。在基线时在4、12、26、52、78和104周后评估患者。结果：在第52周，高剂量组的平均VAS百分比降低了基线（-62.8％，p = 0.0005），达到了腰痛改善的终点> 30％；平均变化也明显大于20点下降的最小临床上重要差异（-42.8，p = 0.001）。该临床改进在第104周保持。车辆组的VAS显着较小（–52.8％，p = 0.044），而低剂量和安慰剂组则表现出非显着改善。少数患者（18.3％）报告了AES严重的AE。只有高剂量组的圆盘体积发生重大变化，在52周时，平均值增加了249.0 mm 3（p = 0.028），104周时402.1 mm 3（p = 0.028）。总体而言，有6.7％的患者经历了严重的AE，全部在车辆（n = 1）或安慰剂（n = 3）组中，无关。结论：高剂量的同种异体盘祖细胞在一次验证术后注射后1年对背痛和椎间盘的体积产生统计学意义，有意义的改善，并且安全且耐受性良好。这些改进是在注射后2年维持的。证据级别：1。临床试验登记：NCT03347708 - 评估可注射椎间盘细胞疗法的安全性和初步疗效的研究，这是一种有症状的腰椎椎间盘变性的治疗方法。
佩恩机场 2040 年总体规划
PAE 位于华盛顿州斯诺霍米什县，位于穆基尔特奥和埃弗里特两座城市之间，距离西雅图市中心以北约 30 英里。斯诺霍米什县拥有并经营佩恩机场，这是一座独特的机场，占地约 1,250 英亩，拥有两条跑道，包括长 9,010 英尺的 16R-34L 跑道。波音公司在毗邻佩恩机场的 1,100 英亩土地上经营其宽体飞机装配厂，并租赁机场的大部分区域用于运营。佩恩机场拥有华盛顿州最新的商业机场航站楼，可停放 500 多架飞机，包括小型单引擎休闲飞机、公务机、老式战机和全新波音飞机。佩恩机场的私人商业航空航站楼为十几个西部目的地提供服务。该机场提供高品质的航空设施，包括 FAA 塔台、Cat 1 ILS、Part 139 认证、固定基地运营服务以及前往西雅图、贝尔维尤和雷德蒙德的便利交通。
佩恩机场 2040 年总体规划
附件 7-1 封面 7-6 附件 7-2 机场数据表 7-7 附件 7-3 现有机场布局规划 7-8 附件 7-4 未来机场布局规划 7-9 附件 7-5 第 77 部分总体空域规划 7-10 附件 7-6 第 77 部分空域规划 – 水平面 7-11 附件 7-7 第 77 部分水平面障碍物数据 7-12 附件 7-8 跑道中心线和进近剖面 7-13 附件 7-9 进近面内侧部分 – 16R 跑道 7-14 附件7-10 进近面内侧部分 – 跑道 34L 7-15 附件 7-11 进近面内侧部分 - 跑道 16L-34R 7-16 附件 7-12 跑道出发面 - 跑道 16R-34L 7-17 附件 7-13 跑道出发面 - 跑道 16L-34R 7-18 附件 7-14 机场内土地使用 7-19 附件 7-15 机场外土地使用 7-20 附件 7-16 附件 “A” 机场财产地图 7-21
PGY2疼痛管理和姑息治疗药房居住地居住William S. Middleton Memorial VA医院，位于麦迪逊
PGY2药房居住计划以药学博士为基础（Pharm.D。）教育和PGY1药房居住计划，为专业实践领域的临床药剂师的发展做出贡献。pgy2居民通过概念化和整合累积的经验和知识，并将其纳入患者护理或其他高级实践环境，从而为居民提供独立作为从业人员的工作机会。成功完成认可的PGY2药房居民的居民为高级患者护理，学术或其他专业职位准备，以及董事会认证。居民将发展临床技能，以成为慢性疼痛管理，慢性疼痛管理，姑息治疗和临终关怀护理，阿片类药物管理和伴随精神健康状况的疼痛管理方面的药剂师提供者。预计，潜在居民的未来目标将包括成为具有董事会认证的临床专家（如果有）。还有其他教学机会成为威斯康星大学麦迪逊分校药学院的辅助临床教师。居民将作为几个不同专业团队的成员提供患者护理。居民将对患者的护理负责，并在患者护理中发挥积极，直接的作用。此外，居民还将为他们评估的患者编写进度注释，并在实践方案范围内授予处方权。居民还有权订购实验室和其他诊断测试，在指示时请咨询其他服务，并制定患者随访的治疗和监测计划。
抑制神经源性炎症通路与椎间盘源性背痛减轻相关
研究设计：回顾性队列研究。目的：本研究旨在确定在患有退行性脊柱疾病和偏头痛的患者群体中，开始使用抗降钙素基因相关肽 (CGRP 抑制剂) 药物治疗偏头痛是否也与背部/颈部疼痛、活动能力和功能的改善有关。文献概述：CGRP 上调脊柱病中的促炎细胞因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、脑源性神经营养因子和神经生长因子，导致椎间盘退化和痛觉神经元敏化。尽管 CGRP 抑制剂可以抑制偏头痛中的神经源性炎症，但它们作为椎间盘源性背部/颈部疼痛疾病治疗靶点的异位疗效仍不清楚。方法：回顾性分析了 2017 年至 2020 年期间在单一学术机构中诊断为脊椎病和偏头痛并接受 CGRP 抑制剂治疗的所有成年患者。收集了患者人口统计学和医疗数据、随访时长、服用 CGRP 抑制剂前后偏头痛的严重程度和频率、脊椎疼痛、功能状态和活动能力。进行配对单变量分析以确定服用 CGRP 抑制剂前后脊椎疼痛、头痛严重程度和头痛频率的显著变化。使用 Spearman 的 rho 评估脊椎疼痛评分变化与功能或活动能力改善之间的相关性。结果：共纳入 56 名患者。服用 CGRP 抑制剂后脊椎疼痛就诊的平均随访时间为 123 天，偏头痛就诊的平均随访时间为 129 天。开始使用 CGRP 抑制剂治疗偏头痛后，背部/颈部疼痛显著减少（p<0.001），从 6.30 降至 4.36。根据脊柱随访记录，25% 的患者在服用 CGRP 抑制剂时日常生活活动功能得到改善，17.5% 的患者活动能力得到改善。背部/颈部疼痛的变化与功能改善有中等相关性（ρ =-0.430），但与活动能力改善无关（ρ =-0.052）。结论：服用 CGRP 抑制剂治疗慢性偏头痛并伴有退行性脊柱疾病的患者背部/颈部疼痛明显减轻。