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LAM 患者的疫苗接种
• 既往接种过 PPSV23 的患者，在接种 PPSV23 至少一年后接种一剂 PCV15 或 PCV20 • 既往接种过 PCV13 的患者应在接种 PCV13 至少一年后接种 PCV20 或 PPSV23。 • 既往接种过 PCV13 和 PPSV23 的患者应在最后一次接种肺炎球菌疫苗至少五年后接种 PCV20 或 PPSV23。 3. 所有正在服用或即将开始服用 mTOR 抑制剂的 LAM 患者，无论年龄大小，都应接种重组带状疱疹疫苗 (RZV) 接种带状疱疹 (H. Zoster)。服用 mTOR 抑制剂的患者应避免接种减毒活带状疱疹疫苗。 4. 肝炎（甲型和乙型）疫苗：建议所有患者接种。 5. 破伤风疫苗：建议所有患者接种。 6. 根据 FDA 的最新指南接种 COVID-19 疫苗。 7.避免接种其他活病毒疫苗：
（NEcom）2：患者滑雪护理
背景：癌症治疗相关的皮肤不良事件 (cAE) 经常发生，这会干扰抗癌治疗结果并严重影响患者的生活质量。方法：北欧欧洲皮肤肿瘤学管理 (NECOM) 项目旨在通过提供预防和管理 cAE 的工具来改善癌症患者的治疗结果。第一篇 NECOM 论文探讨了 cAE 的临床见解，并重点介绍了涉及卫生、保湿、防晒和伪装产品的护肤方案。本文提出了一种针对癌症患者和幸存者的护肤算法，以促进皮肤健康并减少癌症治疗相关的 cAE。结果：NECOM 小组讨论并达成共识，制定了一种基于证据和意见的肿瘤皮肤护理实用算法，以支持北欧欧洲医疗保健环境中的所有利益相关者。肿瘤科护士在协调个体患者的癌症护理和对 cAE 进行分类方面发挥着核心作用，如果需要，可以通过肿瘤科医生和/或急诊科寻求紧急护理。所呈现的 cAE 的护理组织取决于患者的总体健康和皮肤状况以及医疗保健系统。结论：有必要在快速发展的肿瘤学领域就最先进的治疗方法进行交流，以便为 cAE 提供量身定制的一般措施和皮肤护理，并由证据和基于实践的专家建议提供支持。
癌症患者的疫苗接种
毫无疑问，近年来肿瘤学取得了令人瞩目的发展，大大提高了患者的预期寿命。诊断技术、手术（越来越保守）和放射治疗（更精确且副作用更少）方面取得了重大进展。早期和晚期的药物治疗也有助于减少复发，甚至延长远处转移患者的生存时间，从而使癌症可以长期保持慢性状态。因此，必须将治疗合并症视为改善生活质量护理的重要组成部分。实体瘤患者约 50% 的死亡原因与感染有关 (1)。这些感染主要是细菌感染，其次是真菌和病毒感染。感染能够显著恶化患者的预后，导致癌症治疗中断，通过增加促炎细胞的比例改变肿瘤微环境 (TME)，在使用抗生素、抗真菌药和抗病毒药后造成肠道菌群失调，总体上对患者的生活质量产生负面影响 (2)。尽管癌症患者因感染而死亡的风险增加了一倍以上，但感染可能会对患者的生活质量产生负面影响。
处方者和患者的信息
电磁干扰是由在家，工作或公共场所发现的能量产生的能量，可以干扰轴突SNM系统的功能。Axonics SNM系统包含可保护EMI的功能，因此在正常日期遇到的大多数电气设备不太可能影响神经刺激器的操作。虽然日常电气设备不太可能影响神经刺激器，但有很强的EMI来源可能会暂时影响神经刺激剂的运行，包括用于检测被盗商品的商店中的抗盗窃检测器。如果患者遇到这些电气设备中的任何一个，则在通过时，他们应远离抗盗窃检测器的侧面。在机场，法院等。如果患者遇到演练金属探测器或安全拱门，则应以正常的速度进行演练。这些检测器不应影响神经刺激剂。手持式安全棒应快速通过神经刺激器，不应影响神经刺激器。全身安全扫描仪（毫米波扫描仪）由运输安全管理局（TSA）使用，在具有神经刺激剂的患者中被认为是安全的。
Treatment of erectile dysfunction by intracavernosal administration of mesenchymal stem cells in patients with diabetes mellitus _____________________
骨关节炎（OA）是一种高度普遍的关节疾病，其特征是关节软骨的进行性变性，软骨下骨重塑，骨粘膜形成，滑膜膨胀和半月形损伤。尽管OA的病因是多因素的，但亲临界过程似乎在疾病发病机理中起关键作用。先前的研究表明，电针（EA）在OA的临床前模型中施加软骨保护性，抗渗透性和镇痛作用，但是这些潜在的治疗性有益的机制仍然不完全定义。本研究旨在研究EA对大鼠模型中OA发育的影响，并探索通过EA处理调节的相关分子机制。四十只大鼠分为OA，EA，Antagomir-214和对照组。在关节内注射单钠碘乙酸盐后诱导OA，EA和Antagomir-214组在膝关节周围的穴位上接受EA刺激21天。功能性疼痛行为和软骨细胞凋亡被评估为结果指标。检查了MicroRNA-214（miR-214）的表达及其与凋亡和伤害感受，BAX和TRPV4有关的下游靶标。结果表明，EA治疗上调OA膝盖软骨中的miR-214表达。通过抑制促凋亡的Bax和促痛觉感受性TRPV4，这种EA诱导的miR-214上调可以缓解关节疼痛并预防软骨细胞凋亡。这些发现表明，miR-214在OA病理生理学中介导EA的治疗作用的关键作用，代表了通过针灸调节的有希望的OA治疗靶标。
BRAFV600E 突变患者的治疗结果......
简介：6-11% 的转移性结直肠癌 (mCRC) 患者存在 BRAF V600E 突变。根据 BRAF V600E 突变 mCRC 的国际指南，一线和二线治疗应考虑使用三联化疗 FOLFOXIRI（亚叶酸、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康）或双联化疗（联合或不联合贝伐单抗）以及恩考非尼加西妥昔单抗。我们旨在评估波兰五家肿瘤中心治疗的 BRAF V600E 突变 mCRC 患者的临床实践。材料和方法：我们回顾性分析了 2011 年至 2023 年期间接受治疗的 BRAF V600E 突变 mCRC 患者的数据。在开始一线治疗之前，所有患者都接受了 BRAF 和 RAS 突变检测。结果：研究共纳入 126 名患者（中位年龄：68 岁；55% 为男性，45% 为女性），来自 5 个肿瘤中心。大多数患者（69，55%）患有右侧原发性肿瘤。100 名患者（79.4%）接受了一线化疗。大多数患者接受了双联化疗：FOLFOX（亚叶酸、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂）、FOLFIRI（亚叶酸、5-氟尿嘧啶、伊立替康）、XELOX（卡培他滨、奥沙利铂）和 FOLFIRI 与贝伐单抗：30 名（30%）、47 名（47%）、5 名（5%）和 3 名（3%）。只有三名患者接受了 FOLFOXIRI；一名患者接受了贝伐单抗。一线治疗的中位持续时间为 5.26 个月（95% CI：0.03–18.9）。随后，回顾性分析中，40%、16%、5% 和 1% 的患者接受了二线、三线、四线和五线治疗。在 38.5 个月的中位随访期内，96 名 (79.3%) 患者死亡。从诊断转移性结直肠癌开始的中位总生存期为 13.7 个月（95% CI：11.3–17.6）。结论：本研究强调了波兰 BRAF V600E 突变转移性结直肠癌患者对有效治疗策略的未满足需求。
通过患者的眼睛进行医疗保健
长期以来，我们一直缺乏对人们的医疗保健体验和结果的有意义的洞察。尽管拥有丰富的全球医疗保健数据，但卫生系统绩效指标历来侧重于投入和过程，而不是医疗保健对人们生活和福祉的影响。患者报告指标调查 (PaRIS) 是填补这一空白的首个此类国际调查。它提供了一组独特的指标，揭示了 45 岁及以上患有慢性疾病的人如何体验医疗保健以及这对他们的生活有何影响。PaRIS 为初级保健模式如何为人们提供服务提供了新的见解，无论性别、收入水平或教育程度如何。PaRIS 数据收集正在 20 个国家/地区进行。最终数据集将包含在 1,500 多家初级保健机构接受护理的 100,000 多名患者。本简报重点介绍了来自 15 个国家/地区的 60,000 多名患者和 1,200 家初级保健机构的一些早期发现。
蜂窝织炎患者的护理指导
（1）不要随意停用抗生素；（2）建议戒烟戒酒；（3）均衡饮食，提高免疫力；（4）以上全部。（正确回答5-6题完全明白；正确回答3-4题部分明白；正确回答1-2题没明白）
