因额头裂伤而送往急诊科。她有痴呆、慢性肾病和高血压病史,医生给她开了美金刚和氨氯地平。前一天晚上她的身体状况正常,但在急诊科就诊的那天早上,她因为脸上流血而走下楼。她不记得自己是否摔倒过,也无法提供任何与事件相关的有意义的细节。她否认有任何其他急性医疗投诉。患者家属在发现伤口之前没有发现任何外在疾病迹象,并报告说患者处于基线精神状态。患者神志清醒,进行了非局灶性神经系统检查,额头中间有一个单独的两厘米裂伤,没有活动性出血。她的心率和节律正常,但遥测监测显示形态怪异。急诊医生传达了创伤和晕厥的计划
患者。所有八名患者中的所有患者均显示出高度罕见的心电图,在直接前端衍生物中具有ST段升高,并且似乎是正确的捆绑包分支(图1)。三个患者是儿童;两个是女孩;两个孩子是兄弟姐妹。三名患者还诊断出SSS的特征和三名患者。四名患者出现了强调的传导疾病,四名患者持续了长时间的HV间隔或限制,所有患者均呈现多态性(或不持续)心室心动过速(VT),对电生理学检查敏感。当时该综合征的原因是未知的,但显然很清楚,心脏的遗传性和纯粹的电问题 - 心脏在结构上是正常的。与长QT综合征的相对较慢的VF(Torsades de Pointes)相比,短期或正常耐火周期的分散性问题是一个问题,由于长时间的复制,在该长QT综合征的相对较慢的VF(Torsades de Pointes)中相比。出版物是仍在进行的主要科学企业的开始。
警告:QT 间期延长、尖端扭转型室性心动过速和心脏骤停•VANFLYTA ® (quizartinib) 会以剂量和浓度相关的方式延长 QT 间期。在服用 VANFLYTA 之前和定期,应监测低钾血症或低镁血症并纠正缺陷。在基线、诱导和巩固治疗期间每周、维持治疗至少第一个月每周以及此后定期进行心电图 (ECG) 监测 QTc。•接受 VANFLYTA 治疗的患者出现过尖端扭转型室性心动过速和心脏骤停。不要给有严重低钾血症、严重低镁血症或长 QT 综合征的患者服用 VANFLYTA。•如果经 Fridericia 公式校正的 QT 间期 (QTcF) 大于 450 毫秒,请勿开始使用 VANFLYTA 治疗或增加 VANFLYTA 剂量。 • 如果需要同时使用已知会延长 QT 间期的药物,则更频繁地监测心电图。 • 与强效 CYP3A 抑制剂同时使用时,请降低 VANFLYTA 剂量,因为它们可能会增加 quizartinib 的暴露量。 • 由于存在 QT 延长的风险,VANFLYTA 仅通过风险评估和缓解策略 (REMS) 下称为 VANFLYTA REMS 的受限计划提供。 适应症 VANFLYTA 适用于与标准阿糖胞苷和蒽环类诱导和阿糖胞苷巩固联合使用,以及作为巩固化疗后的维持单药治疗,用于治疗经 FDA 批准的检测为 FLT3 内部串联重复 (ITD) 阳性的新诊断急性髓细胞白血病 (AML) 的成人患者。
警告:QT 间期延长、尖端扭转型室性心动过速和心脏骤停•VANFLYTA ® (quizartinib) 会以剂量和浓度相关的方式延长 QT 间期。在服用 VANFLYTA 之前和定期,应监测低钾血症或低镁血症并纠正缺陷。在基线、诱导和巩固治疗期间每周、维持治疗至少第一个月每周以及此后定期进行心电图 (ECG) 监测 QTc。•接受 VANFLYTA 治疗的患者出现过尖端扭转型室性心动过速和心脏骤停。不要给有严重低钾血症、严重低镁血症或长 QT 综合征的患者服用 VANFLYTA。•如果经 Fridericia 公式校正的 QT 间期 (QTcF) 大于 450 毫秒,请勿开始使用 VANFLYTA 治疗或增加 VANFLYTA 剂量。 • 如果需要同时使用已知会延长 QT 间期的药物,则更频繁地监测心电图。 • 与强效 CYP3A 抑制剂同时使用时,请降低 VANFLYTA 剂量,因为它们可能会增加 quizartinib 的暴露量。 • 由于存在 QT 延长的风险,VANFLYTA 仅通过风险评估和缓解策略 (REMS) 下称为 VANFLYTA REMS 的受限计划提供。 适应症 VANFLYTA 适用于与标准阿糖胞苷和蒽环类诱导和阿糖胞苷巩固联合使用,以及作为巩固化疗后的维持单药治疗,用于治疗经 FDA 批准的检测为 FLT3 内部串联重复 (ITD) 阳性的新诊断急性髓细胞白血病 (AML) 成人患者。使用限制:VANFLYTA 不适用于作为异基因造血干细胞移植 (HSCT) 后的维持单药治疗;在这种情况下,使用 VANFLYTA 是否可以改善总体生存率尚未得到证实。
普通人群中曲折指点的危险因素包括但不限于以下内容:女性性别,年龄≥65岁,QTC间隔的基线延长,遗传变异的存在影响心脏离子通道或调节性蛋白质的遗传变异,尤其是先天性长期QT综合症,尤其是QT综合症的家族病史,ef 50年龄,<50岁,<50岁,<50岁,<50岁,<50岁,我是<50岁,<50岁,<50岁,cardials <50岁,是<50岁的<50岁,cardials
QT间隔的延长延长了心脏重叠和QT间隔,在与其他大环内酯类药物的治疗方面已经看到了心律不齐和扭伤的风险。与阿奇霉素的类似作用不能完全排除,因为患者的心脏再极化的风险增加了增加(请参见第4.8节);因此,在治疗患者时需要谨慎:先天或有记载的QT延长目前接受已知延长QT间隔的其他活性物质的治疗,例如IA和III类的抗心律失常,Cisapride和Cisapride和Terfenadine在电解质上,尤其是在临床上,临床障碍性障碍,•心律不齐或严重的心脏不足。
某些甲唑,包括氟康唑,与心电图上QT间隔的延长有关。氟康唑通过抑制整流器钾通道电流(IKR)引起QT延长。可以通过抑制细胞色素P450(CYP)3A4引起的其他药物(例如胺碘酮)引起的QT延长(请参阅第4.5节)。在上市后的监视期间,服用氟康唑的患者在QT延长和扭转方面存在非常罕见的病例。这些报告包括患有多种混杂危险因素的严重患者,例如结构性心脏病,电解质异常和可能有贡献的药物(请参阅第4.8节)。低钾血症和晚期心力衰竭患者的发生风险增加,威胁性心律失常和扭转扭矩。
长时间的心脏复极化和QT间隔,在用大环内酯类药物(包括阿奇霉素)的治疗中可以看到患心律失常和扭转的风险(请参阅第4.8节)。处方者应考虑QT延长的风险,在权衡阿奇霉素的风险和益处时,这可能是致命的。•目前正在接受已知延长QT间隔的其他活性物质的患者,例如IA和III类的抗心律失常,抗精神病药,抗抑郁药和氟喹诺酮。•电解质疾病的患者,特别是在低钾血症和低磁性血症的情况下。 •患有临床相关心动过缓,心律不齐或心脏不足的患者。 •老年患者:老年患者可能对QT间隔的药物相关影响更容易受到影响。•电解质疾病的患者,特别是在低钾血症和低磁性血症的情况下。•患有临床相关心动过缓,心律不齐或心脏不足的患者。•老年患者:老年患者可能对QT间隔的药物相关影响更容易受到影响。