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免疫的禁忌症和预防措施
•过去一年收到免疫球蛋白，输血或血液产物的病史（不需要现场口腔和鼻内疫苗）•在过去4周内接收现场肠胃外疫苗（在前4周内不需要实时肠胃外疫苗（对于现场口服和现场直播疫苗不需要）•下个月的妊娠或计划怀孕。如果对12个月以下的婴儿进行活疫苗，请评估先天性免疫缺陷的家族史，这可能表现为自然感染，皮肤炎，慢性腹泻和未能繁殖后的压倒性感染。通常在6个月大时诊断出最严重的免疫缺陷（例如严重的合并免疫缺陷综合症）。评估Guillain-Barré综合征（GBS）的历史。GB发生在剂量的流感疫苗或含破伤风的疫苗的8周内发生，没有发现其他原因是进一步剂量的相关疫苗的禁忌症。请参阅第2部分 - 特殊人群的免疫，患有神经系统疾病的人。如果在考虑这些因素之后，无法做出明确的决定，请从指定的区域免疫专家那里寻求指示。如果有与个人的健康状况有关的问题，也可以咨询家庭医师。如果需要进一步咨询，请联系传染病和免疫服务（BCCDC），电话604-707-2548。
接触预防措施 - Oklahoma.gov
对于携带对传统清洁方法有抵抗力的病原体（如艰难梭菌、诺如病毒）的患者，漂白剂可作为清洁的辅助手段或作为频繁接触表面的最后擦拭。重要的是要认识到，控制耐药病原体需要实施多种程序，而不仅仅是使用单一消毒产品。
无菌预防措施和艾滋病
是包括孢子在内的所有微生物生命的完全消除或破坏。它是通过1个物理过程在医疗机构中完成的。在压力下蒸汽。2-热敏感材料的化学工艺Ex。氧化乙烷气体。 灭菌后，将物体称为无菌或无菌性。氧化乙烷气体。灭菌后，将物体称为无菌或无菌性。
冬季防火安全注意事项
节日烹饪安全 • 感恩节是家庭烹饪火灾的高发日，其次是感恩节前一天、圣诞节和平安夜 • 保持炉灶和烤箱顶部清洁。所有易燃物品应保持 3 英尺的距离。 • 火灾警报器处于工作状态。 • 将火鸡炸锅放在室外平坦的表面上，并与建筑物保持安全距离。切勿放在木制甲板或车库上。
COVID-19 疫苗禁忌症和注意事项
• 接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现过敏反应的病史通常是接种更多 mRNA 型 COVID-19 疫苗的禁忌症。 • 建议咨询过敏症免疫学家，以对原始过敏反应进行专业评估，因为研究表明，接种前一剂 mRNA 疫苗后出现严重即时过敏反应的个体可以在适当的医学评估后重新接种同一种疫苗或另一种 mRNA COVID-19 疫苗。在这些研究中，在受控环境中重新接种疫苗是安全的，耐受性良好，接种后主要没有反应或反应轻微。现有证据还表明，接种 mRNA COVID-19 疫苗后报告的大多数严重即时过敏反应可能不是免疫球蛋白 E (IgE) 介导的，因此在未来接种疫苗后复发的风险很低。 • 对于在先前接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现严重、立即（接种疫苗后 ≤ 4 小时）过敏反应（例如过敏性休克）病史的个体，如果风险评估认为益处大于个人的潜在风险并获得知情同意，则可以使用 mRNA 平台重新接种疫苗（即在有指征时接种系列中的后续剂量）。• 对于在先前接种非 mRNA COVID-19 疫苗后出现严重、立即（接种疫苗后 ≤ 4 小时）过敏反应（例如过敏性休克）病史的个体，如果风险评估认为益处大于个人的潜在风险并获得知情同意，则可以使用 mRNA 平台重新接种疫苗。• 如果重新接种疫苗，应在受控环境中接种疫苗，并配备处理过敏性休克的专业知识和设备。重新接种疫苗后，应观察个体至少 30 分钟。例如，如果在 30 分钟的观察期结束时，个人表现出任何提示出现 AEFI 的症状，则需要进行更长时间的观察。近期 COVID-19 感染
2007 年隔离预防措施指南
《隔离预防措施指南：预防医疗环境中传染性病原体传播 2007》更新并扩展了《1996 年医院隔离预防措施指南》。以下发展导致了对 1996 年指南的修订：1. 医疗保健服务从主要的急症护理医院向其他医疗保健环境（例如家庭护理、门诊护理、独立专科护理站点、长期护理）的转变需要制定可应用于所有医疗保健环境的建议，这些建议采用通用的感染控制实践原则，但可根据特定环境的需求进行修改。因此，修订后的指南涉及各种医疗保健服务环境。此外，“院内感染”一词被“医疗相关感染”（HAI）取代，以反映医疗保健服务模式的变化和确定接触传染性病原体和/或感染地理位置的难度。 2. 新病原体的出现（例如与严重急性呼吸综合征 [SARS] 相关的 SARS-CoV、人类禽流感）、对已知病原体进化的再度关注（例如艰难梭菌、诺如病毒、社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 [CA-MRSA]）、新疗法的开发（例如基因疗法）以及对生物武器袭击威胁的日益关注，表明需要解决比以前的隔离指南更广泛的问题。 3. 1996 年指南中首次推荐的标准预防措施的成功经验使人们再次确认这种方法是预防所有医疗环境中传染源传播的基础。标准预防措施建议中新增了呼吸卫生/咳嗽礼仪和安全注射规范，包括在进行某些涉及脊髓管穿刺的高风险、长时间手术（例如脊髓造影、硬膜外麻醉）时佩戴口罩。需要对呼吸卫生/咳嗽礼仪提出建议，这源于 SARS 爆发期间的观察，当时未能对有呼吸道症状的患者、访客和医护人员实施简单的源头控制措施，可能导致 SARS 冠状病毒 (SARS-CoV) 传播。建议的做法有强有力的证据基础。门诊环境中乙肝和丙肝病毒的持续爆发表明，需要重申安全注射实践建议作为标准预防措施的一部分。最近有证据表明，某些脊柱注射与呼吸道菌群引起的脑膜炎相关，因此增加了口罩。4.越来越多的证据表明，环境控制可降低最严重免疫功能低下患者（异基因造血干细胞移植患者）发生危及生命的真菌感染的风险，这导致了对保护环境 (PE) 组成部分的更新。5. 有证据表明，组织特征（例如，护士人员配备水平和组成、安全文化的建立）会影响医护人员遵守推荐的感染控制措施，因此是预防传染源传播的重要因素，这导致了对行政部门参与感染控制计划的制定和支持的新重视和建议。
黄热病疫苗：禁忌症和注意事项
• 因急性和慢性白血病和淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）导致的免疫抑制。 • 因 HIV/AIDS 导致的严重免疫抑制（请参阅英国 HIV 协会和儿童 HIV 协会指南）。 • 细胞免疫缺陷（例如严重联合免疫缺陷、Wiskott-Aldrich 综合征、22q11 缺陷/DiGeorge 综合征）。 • 正在接受慢性淋巴增生性疾病的随访，包括血液系统恶性肿瘤，如惰性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓瘤和其他浆细胞病。 • 在过去 24 个月内接受过同种异体（来自供体的细胞）干细胞移植，并且没有持续的免疫抑制或移植物抗宿主病 (GVHD)。 • 在过去 24 个月内接受过自体（使用自己的干细胞）造血干细胞移植。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对恶性疾病或非恶性疾病的免疫抑制化疗或放疗的人。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对实体器官移植的免疫抑制治疗的人（根据移植类型和患者的免疫状态，有例外情况）。 • 正在接受或在过去 12 个月内接受过免疫抑制生物治疗的人（例如抗肿瘤坏死因子治疗，如阿仑单抗、奥法木单抗和利妥昔单抗），除非专科医生另有指示。 • 正在接受或在过去 3 个月内接受过免疫抑制治疗的人，包括：
14。疾病保证空降预防措施
潜在（无症状）结核病代表90％的感染，并反映肉芽肿内包含的小芽孢杆菌负担。活跃的疾病降低了10％，但在HIV或TNF-Alpha抑制剂治疗的患者中更频繁，通常代表先前感染的重新激活。典型的肺结核涉及与慢性咳嗽，屈曲，发烧，无意减肥和/或夜汗有关的上叶空化。非典型肺部参与表现出较低的叶片（有或没有气腔），胸膜效果和高淋巴结瘤，并且在免疫抑制中更常见。应始终评估患有肺部疾病的肺内结核病患者（例如，椎骨受累）。结核病的诊断仍然是一个重要的挑战。PPD皮肤测试和干扰素 - γ释放分析（IGRA）评估细胞介导的对TB抗原的反应，并用于诊断具有相似敏感性的潜在TB，但假阴性结果为20％。培养是诊断金标准，但需要3-8周。核酸扩增阳离子测试（NAATS）可以允许快速鉴定（即小时）结核病和电阻突变，这些突变预测具有灵敏度的多耐药性（MDR）TB，并且具有类似于培养的特异性城市。痰涂片允许快速量化杆菌，其负担与传染性相关。涂片阳性需要大约10,000个细菌/毫升。与培养物相比，单个痰液AFB涂片敏感60％。另外两个涂片增加了灵敏度增长了12％。巴奇·塞莱特 - 瓜素涂片阴性，培养阳性患者占肺结核病例的30-60％，不感染力较低，但仍造成10-20％的传播事件。标准治疗需要至少6个月的多药治疗。MDR TB被视为对异尼氏酶和利福平的抗性，每年造成> 450,000个感染；治疗依赖于可能不太可靠的二线代理。广泛的耐药性（XDR）结核病还具有对FL uoroquinolone的抗性和第二线可注射药物的耐药性，并具有高死亡率。鉴于治疗方案有限，死亡率高和公共卫生的影响，一些专家主张在生物培养单元中管理住院的XDR-TB的患者（请参阅第13章）。