在一项为期3年的绝经后骨质疏松症妇女的临床试验中,在Prolia组(4.1%)中,导致住院治疗的严重感染(4.1%)比安慰剂组(3.4%)更频繁。皮肤感染导致了导致住院治疗的频率(0.4%)与安慰剂(<0.1%)组相比。这些病例主要是蜂窝织炎。也是,在接受Prolia治疗的患者中,腹部,尿路和耳朵的感染更为常见。性心内膜炎在经治疗的患者(<0.1%Prolia组; 0%安慰剂组)中也更频繁。波罗里亚和安慰剂组之间机会性感染的发生率平衡,皮肤感染的总体发生率相似(1.5%)和安慰剂(1.2%)。如果患者出现严重感染的迹象或症状,包括纤维炎和埃里赛司层(请参阅8种不良反应,感染),应建议患者寻求及时的医疗护理。
deosumab是一种完全人类的单克隆抗体,通过中和RANKL抑制骨吸收,RANKL是破骨细胞形成,功能和存活的关键介体。Demumab获得男性和女性的骨质疏松症治疗。NICE TA204涵盖了绝经后妇女的原发性和继发性骨质疏松骨折,其骨折风险增加。本文档旨在为GPS开处方Denosumab提供一个框架。它阐明了进入共享护理安排的全科医生和医院专家的相关责任。该文件应与EL(91)127中给出的规定事项的一般指南一起阅读,“医院和GPS之间的处方责任”。交通信号灯分类请注意,此共享护理框架是指denosumab 60mg注射(Prolia),该注射(Prolia)被批准为Hull和East Riding中的琥珀色药物。Demumab 120mg注射(XGEVA)被许可用于减少实体瘤骨转移患者的骨骼损伤,被归类为红色药物,不应由非专家团队开处方。
注意:如果血清钙水平是亚治疗,患者可能没有资格接受Prolia®,接受主动感染过程,抗真菌治疗,主动发烧和/或怀疑感染的抗生素。onj是Denosumab患者的风险。建议在开始治疗前由处方者进行常规口腔检查。
绝经后女性的男性男性在非转移性乳腺癌的患者中没有上述骨折接受辅助芳香酶抑制剂治疗的高风险的患者中,没有任何一项(如果骨质流失[增加骨骼量])患者的乳腺癌转移到了骨骼?是否(如果骨髓丧失[增加骨骼量的治疗]在接受抗毒剂芳香酶抑制剂治疗的高风险的个体中,患者是否接受芳香酶抑制剂治疗?是的(如果骨质流失[增加骨骼量的治疗[增加骨骼量],患有雄激素剥夺治疗的骨折风险高的人)患者的前列腺癌是否已转移到骨骼?是否(如果骨质流失[增加骨量的治疗]在接受雄激素剥夺治疗的骨折的高风险的患者中,患者是否接受雄激素剥夺疗法?是否
1. 药品名称 Prolia 60 mg 预充注射器注射液 2. 定性和定量组成 每个预充注射器 1 mL 溶液中含 60 mg 地诺单抗(60 mg/mL)。地诺单抗是通过重组 DNA 技术在哺乳动物细胞系(中国仓鼠卵巢细胞)中产生的人单克隆 IgG2 抗体。 已知作用的辅料 此药每毫升溶液含 47 mg 山梨醇。有关辅料的完整列表,请参阅第 6.1 节。 3. 药物形式 注射液(注射剂)。澄清、无色至微黄色溶液。 4. 临床特点 4.1 治疗指征 治疗绝经后女性和骨折风险较高的男性的骨质疏松症。对于绝经后女性,Prolia 可显著降低脊椎、非脊椎和髋部骨折的风险。 对于骨折风险较高的前列腺癌男性,治疗激素消融相关的骨质流失(见第 5.1 节)。 对于接受激素消融的前列腺癌男性,Prolia 可显著降低脊椎骨折的风险。 对于骨折风险较高的成年患者,治疗长期全身性糖皮质激素治疗相关的骨质流失(见第 5.1 节)。 4.2 用法用量和给药方法 用法用量 建议剂量为 60 毫克地诺单抗,每 6 个月一次皮下注射到大腿、腹部或上臂。患者必须充分补充钙和维生素 D(见第 4.4 节)。 应向使用 Prolia 治疗的患者提供包装说明书和患者提醒卡。抗骨质疏松症治疗(包括地诺单抗和双膦酸盐)的最佳总治疗时长尚未确定。应根据地诺单抗对个体患者的益处和潜在风险定期重新评估是否需要继续治疗,尤其是在使用 5 年或更长时间后(参见第 4.4 节)。
1。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的要求2。乙酸盐注射(Lupron Depot™)3。fidanacogene elaparvovec-dzkt的要求(beqvez™)4。eTranacogene dezaparvovec-Drlb(HemGenix™)5。Betibeglogene Autotemcel(Zynteglo™)的要求6。exagamglogene autotemcel(Casgevy™)7。lovotibeglogene autotemcel(lyfgenia™)8。Crizanlizumab-TMCA(ADAKVEO™)9。eculizumab(soliris™)的要求10。Ravulizumab(Ultomiris™)的要求11。Crovalimab-Akkz(Piasky TM)的要求12。lucpatercept-aamt(Reblozyl™)13。ADAMTS13,重组-KRHN IV注射(ADZYNMA™)14。PEGFILGRASTIM(Neulasta/,Neulasta Onpro™),Pegfiltrastim-fpgk(imponufend™)和Pegfilgrastim-Bmez(Ziextenzo™)15。ElivalDogene Autotemcel(Skysona™)的要求16。lecanemab-imb(Leqembi™)17。Donanemab(Kisunla™)的要求18。Atidarsagene Autotemcel(Lenmeldy™)的要求19。Patisiran(Onpattro™)的要求20。Romosozumab-AQQG SC注射(均匀™)21。对Denosumab(Prolia™)和Denosumab-Bbdz(Jubbonti™)的要求要求22。denosumab(XGEVA™)和Denosumab-BBDZ(Wyost™)要求要求的要求
• XGEVA® 和 WYOST® 被视为临床等效药物 • XGEVA® 和 WYOST® 不能与 PROLIA® 或 JUBBONTI® 互换,因为它们的配方在浓度、剂量和适应症上有所不同 • 使用地舒单抗可能会发生低钙血症;在开始治疗前应纠正现有的低钙血症 2 • 在使用地舒单抗治疗期间,建议的最低钙和维生素 D 摄入量为每天 500 毫克钙和 400 单位维生素 D(高钙血症患者除外)9,10 • 如果患者接受过侵入性牙科手术、口腔卫生不良或患有其他牙周疾病,他们可能有患颌骨坏死 (ONJ) 的风险;建议在开始使用地舒单抗治疗前进行牙科检查和必要的预防性牙科治疗 2 特殊人群:不建议孕妇或儿科患者使用地舒单抗,骨骼成熟的青少年除外。地诺单抗可能会损害生长板开放的儿童的骨骼生长,并可能抑制牙齿的萌出。11 致癌性:汇总安全性分析显示,1% 的患者报告出现继发性恶性肿瘤。2 致突变性:未发现信息。地诺单抗由氨基酸组成,因此不太可能与 DNA 或其他染色体物质发生反应。2 生育力:动物研究表明,地诺单抗对雌性生育力或雄性生殖器官没有影响。2 妊娠:动物研究表明,地诺单抗暴露导致胎儿流产、死产和产后死亡率增加,以及骨骼异常、骨吸收受损、骨强度降低、骨折、造血功能降低、牙齿排列不齐、牙齿发育不良、外周淋巴结缺失和婴儿生长迟缓。建议育龄女性在接受地舒单抗治疗期间以及最后一次服药后至少 5 个月内采取避孕措施。9,10 不建议母乳喂养,因为地舒单抗可能会分泌到乳汁中。动物研究表明,怀孕期间母体接触地舒单抗会导致乳腺成熟度改变,从而导致产后泌乳受损。2