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使用 QAPI 成功接种流感和肺炎疫苗
大约 27 年前，Julie 从医疗技术部门转到医院质量管理部门，在什里夫波特一家大型教学医院担任医院管理工作。在那里待了 9 年，学到了很多有关质量的知识，之后她转到了 QIN-QIO 工作，并一直在那里工作。Julie 最初在医院团队工作，但大约 15 年前转到养老院团队，她很喜欢与这些供应商合作。养老院非常感谢任何帮助，很高兴能为他们提供帮助。Julie 的优势是 QAPI、教育和帮助供应商设计能够取得成功的质量项目。
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• 筛查和预防服务（例如筛查乳房 X 线照相检查、肺炎球菌性肺炎疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗）的承保范围是单独的 B 部分住院福利，当提供给 A 部分承保住院的受益人时，并且不在 A 部分的支付率范围内支付。（第 29 页，第 3 段）
北卡罗来纳州的医疗补助托管护理质量策略
质量指标。如质量策略所述，部门将从托管护理计划和PCCM计划中收集一组强大的质量数据。将在全州范围内的服务提供和临床护理清晰的数据，并最终在地区层面以及跨越人口统计措施（例如年龄，性别，残疾状况，种族和种族和种族）中描绘出。有关该部门将如何使用质量指标提高质量改进的其他详细信息，并将财务责任直接与质量措施联系起来，在北卡罗来纳州的Medicaid质量测量技术规格手册中提供了标准计划和BH/IDD量身定制的计划版本1.3。QAPI程序。NC MA Naged Care计划需要建立和实施全面的质量评估和绩效改进（QAPI）计划。QAPI包括托管护理计划的完成部门指定的绩效改进项目，旨在改善健康成果和招募满意度。eqro。eqro为部门提供了医疗保健提供者和系统（CAHPS）健康计划调查的消费者评估的结果，该调查要求受益人报告其获得护理的经验。部门要求报告包括成人和儿童措施在内的受益人回应。eqro还将在确保计划和计划报告的遇到数据的有效性以及质量测量的验证和计算中发挥关键作用。有关质量策略的更多信息，请访问我们的质量管理和改进网页，或通过Medicaid.ncengagement@dhhs.nc.gov
2023年度外部质量评审技术报告...
MOUD ........................................................................................... 阿片类药物使用障碍药物 MRI ................................................................................................................ 磁共振成像 MRRV .................................................................................................................. 医疗记录审查验证 MY ................................................................................................................................ 测量年份 NA ............................................................................................................................................. 不适用 NASHP ............................................................................................................. 国家州卫生政策学院 NCHS ............................................................................................................. 国家卫生统计中心 NCQA ............................................................................................................. 国家质量保证委员会 NDC ............................................................................................................................. 国家药品代码 NF ............................................................................................................................................. 护理机构 NIH ............................................................................................................................. 国立卫生研究院 NPI ............................................................................................................................. 国家医疗服务提供者标识符 NR ............................................................................................................................. 未报告 NVS ............................................................................................................................. 网络验证调查 NVSS ............................................................................................................. 国家生命统计系统 OBAT .................................................................................................... 办公室成瘾治疗 O/E ................................................................................................................................ 观察到的/预期的 OB/GYN ................................................................................................................ 妇产科 OBOT ........................................................................................................................ 办公室阿片类药物治疗 OSR ...................................................................................................................... 操作系统审查 OTP .............................................................................................................................阿片类药物治疗计划 OUD ........................................................................................................................... 阿片类药物使用障碍 PAHP ................................................................................................................ 预付门诊健康计划 PCCM .................................................................................................................... 初级保健病例管理 PCP ............................................................................................................................. 初级保健提供者 PDI ............................................................................................................................. 儿科质量指标 PDL ............................................................................................................................. 首选药物清单 PDSA ............................................................................................................................. 计划-执行-研究-行动 PHA ............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ............................................................................................................................. 公共卫生紧急情况 PIHP ............................................................................................................................. 预付住院健康计划 PIP ............................................................................................................................. 绩效改进项目 PM ............................................................................................................................. 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC .............................................................................................................................心理社会康复 PSV ................................................................................................................................ 主要来源验证 PWP ................................................................................................................ 绩效保留计划 QAPI .............................................................................................. 质量评估和绩效改进................. 预付门诊健康计划 PCCM .................................................................................................... 初级保健病例管理 PCP .......................................................................................................................... 初级保健提供者 PDI .......................................................................................................................... 儿科质量指标 PDL ................................................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ...................................................................................................................................... 计划-执行-研究-行动 PHA ............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ............................................................................................................................. 公共卫生紧急情况 PIHP ...................................................................................................................... 预付住院健康计划 PIP ............................................................................................................................. 绩效改进项目 PM ................................................................................................................................ 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ................................................................................................................................ 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 初级来源验证 PWP ........................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ................................................................................ 质量评估和绩效改进................. 预付门诊健康计划 PCCM .................................................................................................... 初级保健病例管理 PCP .......................................................................................................................... 初级保健提供者 PDI .......................................................................................................................... 儿科质量指标 PDL ................................................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ...................................................................................................................................... 计划-执行-研究-行动 PHA ............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ............................................................................................................................. 公共卫生紧急情况 PIHP ...................................................................................................................... 预付住院健康计划 PIP ............................................................................................................................. 绩效改进项目 PM ................................................................................................................................ 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ................................................................................................................................ 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 初级来源验证 PWP ........................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ................................................................................ 质量评估和绩效改进................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ................................................................................................................................ 计划-执行-研究-行动 PHA .............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ................................................................................................................................ 公共卫生紧急情况 PIHP ............................................................................................................................. 预付住院健康计划 PIP ...................................................................................................................... 绩效改进项目 PM ............................................................................................................................. 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ............................................................................................................................. 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 主要来源验证 PWP ............................................................................................................................. 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ................................................................................................................................ 计划-执行-研究-行动 PHA .............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ................................................................................................................................ 公共卫生紧急情况 PIHP ............................................................................................................................. 预付住院健康计划 PIP ...................................................................................................................... 绩效改进项目 PM ............................................................................................................................. 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ............................................................................................................................. 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 主要来源验证 PWP ............................................................................................................................. 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进.................................................... 绩效衡量验证 PNC ...................................................................................................................................... 产前护理 PRTF .............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ...................................................................................................................... 心理康复 PSV ...................................................................................................................... 主要来源验证 PWP ...................................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进.................................................... 绩效衡量验证 PNC ...................................................................................................................................... 产前护理 PRTF .............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ...................................................................................................................... 心理康复 PSV ...................................................................................................................... 主要来源验证 PWP ...................................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进
本期内容 TJC 观点
- 项目结构 - 项目范围 - 领导方向和优先级设定 - 选择的改进方法 - 安全文化 - 患者安全，包括数据收集、分析和监测 - 在 QAPI 中整合感染预防和药物安全 - 监测合同服务 在调查员通过个别患者追踪者了解组织后，OQPI 会议将安排在调查的后期。TJC 表示，调查员将为会议确定优先级，以便在会议安排时有合适的人员和数据可用。 更多详细信息计划在本月某个时候发布的下一版调查活动指南中发布。由于 CMS 对此变更的实施有重大影响，请参阅本期的 CMS 部分，了解 CMS 对 QAPI 问题的评分详情。 NHSN 截止日期临近：4 月的《观点》杂志包含一些关于加入国家医疗保健安全网络 (NHSN) 小组的更多详细信息，允许 TJC 访问您的 NHSN 数据。
草案 - 印第安纳州健康保险计划 2024 年质量战略计划
根据 42 联邦法规 (CFR) 438.340(a) 和 42 CFR 457.1240(e)，该州实施并维护 QSP，以建立改善全州医疗补助服务的方法。QSP 与该机构的目标相一致，旨在增强印第安纳州居民的情感、心理和身体健康。它概述了该州的管理式医疗质量优先事项、目标和目的，以改善印第安纳州居民的健康状况并使印第安纳州成为一个更健康的州。QSP 为管理式医疗实体提供指导，以根据其质量改进计划（包括其计划目标和目的）为基础。作为质量评估和绩效改进 (QAPI) 的一部分，该质量策略还将有助于指导该州的绩效改进项目 (PIP)
感染控制计划工具包：
感染控制委员会 (ICC)。ICC 应至少每季度召开一次会议。第 (i)-(x) 小节包含有关委员会应包括的代表的信息。这些个人作为 ICC 的代表，应定期参加会议。还应确定委员会主席或联合主席。相关说明：MCARE 法第 310 条要求医疗机构设立患者安全委员会；质量评估和绩效改进 (QAPI) 委员会也是部分州和联邦法规的要求。11,12,13,14,15 虽然这些不同的委员会之间可能会有重叠，但仍必须确定不同的 ICC。这些委员会与管理机构之间的关系应在 IC 计划中明确概述。使用组织结构图可以一目了然地提供大量有关报告结构的信息。
iou研究
作为IOU研究的一部分，开发了诊断和管理简单膀胱炎的临床建议。这些建议基于广泛的文献综述和专家共识小组，由具有脆弱的老年人和/或PALTC环境的临床医生组成。这些准则是独一无二的，因为它们专注于简单的膀胱炎，从而避免了通过将所有UTI演示结合在一起而造成的一些混乱。它们还旨在指导关于经验抗生素使用的决策，待确认感染和培养/敏感性结果。此工具包中包含的工具旨在帮助设施教育疗养院工作人员，开处方临床医生和居民/家庭有关简单膀胱炎的诊断和治疗。这些工具还旨在影响系统变化并促进质量评估/绩效改进（QAPI）工作。这些工具已作为IOU研究的一部分进行了试验。此工具包使它们可以进一步传播。
抗精神病药物质量测量 (QM) 长期住院...
有关如何正确填写 MDS 的更多指导，请参阅 RAI 手册第 N 部分和第 I 部分。此度量标准用于五星质量评级系统。要在系统范围的设施级别探索 QAPI 机会：每月至少召开一次跨学科团队 (IDT) 会议，包括顾问药剂师，以审查您的 CASPER 设施级别报告和您设施中看到的趋势。如果您设施的国家比较百分位数（最后一列）带星号并且 > 75，如果您的设施比率高于全国平均比率和/或您的设施比率高于州平均比率，则应优先考虑此抗精神病药物 QM (LS)。考虑使用优先级工具来指导您的抗精神病药物减少工作。查看 Great Plains QIN 抗精神病药物减少住院医师优先级工具教程。请访问 Great Plains QIN 疗养院质量网页，获取更多工具和资源。要在住院医师级别探索 QAPI 机会：每月至少召开一次 IDT 会议，包括顾问药剂师，以审查您的 CASPER 住院医师级别报告。此列表中的个人是否与您所知道的正在接受抗精神病药物治疗的个人相符？如果不是，是否可能存在编码错误，例如上述诊断之一未在第 I 部分中被选中为当前、有效的诊断？查看任何 PRN（按需）抗精神病药物处方。考虑将 PRN 精神药物或抗精神病药物订单限制为 14 天，然后进行审查。最近是否使用过这些药物？如果没有，我们可以将它们从订单中停用吗？如果是，为什么使用它们——我们能否为它们被开具的病症寻找替代的非药物干预措施？您的员工是否需要更多非药物干预的想法？以下是一些值得进一步研究的建议。联系阿尔茨海默病协会寻求支持并请求护理咨询。拨打 24/7 帮助热线 800-272-3900。CMS 质量改进组织网站收集了许多工具和资源，可帮助您减少抗精神病药物并改善痴呆症护理。在此处访问资源。有关更多详细信息，请参阅最新的 MDS 3.0 质量测量用户手册和 MDS 3.0 质量测量用户手册 [位于下载部分]。如需有关质量测量的指导和改进支持，请联系我们的养老院团队成员；访问“我们是谁”页面，查看团队成员和联系信息列表。2024 年 1 月更新