内华达州的学生必须接种 MENACWY 疫苗吗?是的,从 2022-2023 学年开始,在内华达州公立、私立或特许学校就读 7 年级和 12 年级的学生必须接种四价脑膜炎球菌结合疫苗 (MenACWY),以预防脑膜炎奈瑟菌。
o IIV4:四价 IIV o SD-IIV:标准剂量 IIV o HD-IIV:高剂量 IIV o ccIIV:基于细胞培养的 IIV o aIIV:佐剂 IIV • RIV:重组流感疫苗 • LAIV:减毒活流感疫苗(鼻喷雾剂)
人们担心流感疫苗的有效性 (VE) 可能会因在生产过程中在鸡蛋中传代而减弱。我们比较了四价细胞培养疫苗与鸡蛋疫苗(其中大多数是三价的)在 2017-2018 年针对甲型流感和乙型流感的效果,当时 A (H3N2) 和 B/Yamagata(仅存在于四价疫苗中)占主导地位。我们回顾性研究了 4-64 岁北加州凯撒永久居民感染 PCR 确诊的甲型流感和乙型流感的风险。我们估计了细胞培养疫苗与鸡蛋疫苗的相对 VE (rVE),以及每种疫苗在接种疫苗和未接种疫苗个体之间的绝对 VE (aVE)。分析使用了带有日历时间线的 Cox 回归,按出生年份分层,并根据人口统计学、合并症和利用率进行了调整。三分之一(1,016,965/3,053,248)的人口接种了疫苗;932,545 人(占接种人数的 91.7%)接种了鸡蛋疫苗,84,420 人(占接种人数的 8.3%)接种了细胞培养疫苗。针对甲型流感的 rVE 为 8.0%(95% CI:-10, 23);细胞培养疫苗的 aVE 为 31.7%(CI:18.7, 42.6),鸡蛋疫苗的 aVE 为 20.1%(CI:14.5, 25.4)。针对乙型流感的 rVE 为 39.6%(CI:27.9, 49.3);细胞培养疫苗的 aVE 为 40.9%(CI:30,50.1),而鸡蛋基三价疫苗的 aVE 为 9.7%(CI 3.5,15.6)。在四价细胞疫苗中加入 B/Yamagata 谱系可更好地预防乙型流感,但细胞培养疫苗和鸡蛋基疫苗对甲型流感的疫苗效力都很低。改进流感疫苗需要持续进行疫苗效力比较监测。
与年轻人群相比,65 岁及以上的成年人患严重流感疾病、住院和死亡的风险更高。(1、2)使用增强型流感疫苗可以更有效地避免老年人出现严重后果。FLUAD®(加佐剂的 TIIV)是一种增强型流感疫苗,是 BC 省 65 岁及以上成年人的推荐疫苗。这种疫苗专门通过使用佐剂来增强 65 岁及以上成年人的免疫原性。在 2023/24 呼吸道疾病季节,FLUZONE® 高剂量四价疫苗由公共资金资助,用于居住在长期护理、辅助生活设施和原住民社区的 65 岁及以上个人,而 FLUAD® 由公共资金资助,用于所有其他 65 岁及以上的个人。FLUZONE® 高剂量四价疫苗通过联邦政府在限时内提供;然而,在2024/25季节,这种疫苗不再由BC省政府资助。
内华达州的学生必须接种 MENACWY 疫苗吗?是的,从 2022-2023 学年开始,在内华达州公立、私立或特许学校就读 7 年级和 12 年级的学生必须接种四价脑膜炎球菌结合疫苗 (MenACWY),以预防脑膜炎奈瑟菌。
日本脑炎病毒灭活疫苗,肌肉注射用 90738 麻疹/腮腺炎/风疹病毒活疫苗 (MMR) 90707 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘活疫苗 (MMRV) 90710 脑膜炎球菌结合疫苗,血清群 A、C、Y 和 W-135,四价(MCV4 或 MenACWY)
CPT 代码疫苗 90380 呼吸道合胞病毒,单克隆抗体,季节性剂量;0.5 mL 肌肉注射剂量(Beyfortus™) 90381 呼吸道合胞病毒,单克隆抗体,季节性剂量; 1 mL 剂量,肌肉注射(Beyfortus™) 90587 登革热疫苗,四价,三剂活疫苗,皮下注射(Dengvaxia) 90611 天花和猴痘疫苗,减毒痘苗病毒,活,非复制型,不含防腐剂,0.5 mL 剂量,悬浮液,皮下注射(JYNNEOS) 90619 脑膜炎球菌结合疫苗,A、C、W、Y 血清群,四价,破伤风类毒素载体(MenACWY-TT),肌肉注射(MenQuadfi) 90620 脑膜炎球菌疫苗 B 血清群(Bexsero) 90621 脑膜炎球菌疫苗 B 血清群(Trumenba) 90623 脑膜炎球菌五价疫苗,结合 Men A、C、W、Y-破伤风类毒素载体和 Men B-FHbp,用于肌肉注射(Penbraya™)
本节中提供的一般临床数据包括使用Flumist [流感疫苗(活衰减)]进行的研究,这是一种含有三种菌株的流感疫苗。这些数据是相关的,因为Flumist四价和Flumist是使用相同过程制造的,并且具有重叠的组成。在服用任何剂量的flumist二次剂量之前,应询问疫苗接收者有关个人病史,家族病史,最近和当前的健康状况,包括免疫史,主要过敏症和与以前的免疫相关的任何不良事件(请参见2个禁忌症)。与大多数疫苗,受过适当培训的医疗保健专业人员的监督和治疗一样,在疫苗管理后发生过敏反应的情况下,应始终可用。流感病毒是无法预测的,因为可能不时发生抗原变化。目前,当前的流感病毒疫苗对所有可能的流感菌株均无效。保护对疫苗的制备或紧密相关菌株的病毒菌株的保护最高。
研究 1 (NCT04886596) 是一项安慰剂对照的 3 期临床研究,在欧洲、北美、亚洲和南半球(南非、澳大利亚和新西兰)进行,涉及 24,966 名 60 岁及以上的参与者,他们接受了 AREXVY(n = 12,467)或盐水安慰剂(n = 12,499)。研究 2 (NCT04732871) 是一项非安慰剂对照的开放标签 3 期临床研究,在欧洲、北美和亚洲进行,涉及 1,653 名 60 岁及以上的参与者,他们接受了 AREXVY。研究 3 (NCT04841577) 是一项非安慰剂对照、开放标签、3 期临床研究,在新西兰、巴拿马和南非进行,涉及 60 岁及以上的参与者,他们同时(n = 442)或连续(n = 443)接受 1 剂 AREXVY 和 FLUARIX QUADRIVALENT。
有效性 — 接种流感疫苗可降低实验室确诊流感的发病率以及与流感相关的严重并发症和死亡风险。6-10 季节性流感疫苗在预防流感方面的有效性取决于几个因素,包括疫苗与流行毒株的匹配程度以及接种者的免疫反应。当匹配程度接近时,疫苗效果最佳,但即使匹配程度不理想,接种疫苗也可以大大降低流感相关住院和死亡的风险。11-13 在一项针对 1,630,328 名 18-64 岁成年人的观察性研究中,高剂量重组疫苗(Flubok Quadrivalent)在预防流感方面比标准剂量疫苗更有效,但在预防流感相关住院方面则无济于事。14