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风湿病患者因 COVID-19 住院的相关特征：来自 COVID-19 全球风湿病联盟医生报告登记处的数据
已发表版本的引用 (APA)：Gianfrancesco, M., Hyrich, K., Al-Adely, S., Carmona, L., Danila, MI, Gossec, L., izadi, Z., Jaconsohn, L., Katz, P., Lawson-Tovey, S., Mateus, EF, Rush, S., Schmajuk, G., Simard, JF, Strangfeld, A., Trupin, L., Wysham, KD, Bhana, S., Costello, W., ... Robinson, PC (2020)。风湿病患者因 COVID-19 住院的相关特征：数据来自 COVID-19 全球风湿病联盟医生报告登记处。风湿病年鉴，79 (7), 859-866。 https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217871 发表于：风湿病年鉴
在新冠肺炎大流行期间管理风湿病患者：法国风湿病学会对截至 2020 年 5 月最常见的问题进行了解答
摘要：背景。风湿病学家在管理患者时必须应对 COVID-19 大流行，并且人们对使用抗炎药物和改善病情的抗风湿药物 (DMARD) 提出了许多问题。法国风湿病学会 (SFR) 选择了对风湿病学家日常实践最关键的问题，来自 SFR 和风湿病和炎症俱乐部 (CRI) 委员会的 10 名专家组成的小组根据 2020 年 5 月的现有知识提出了答复。基本程序。在前 18 个问题和陈述可用后，1400 人于 2020 年 3 月 31 日至 2020 年 4 月 12 日期间咨询了常见问题。结果，另外 16 个问题被转发给 SFR，并由委员会回答。组织了另一轮通过电子邮件和视频会议的审查，其中包括对先前陈述的更新。其中 5 个问题的科学相关性导致它们被纳入本文件。每份回复都会得到最终评估，评分范围为 0-10，0 表示完全不同意，10 表示完全同意。每个问题的投票平均值在每个回复的末尾显示为同意程度 (LoA)。本文件最后更新于 2020 年 4 月 17 日。主要发现。根据已发表的最新科学文献，在大多数情况下，开始或继续使用抗炎药物以及 DMARDs 没有禁忌症。如果出现感染（冠状病毒或其他）的迹象，应停止治疗，并在 2 周后无任何症状时（如有必要）恢复治疗。只有一些信号表明，服用免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的人患严重 COVID-19 的风险更大。当没有合理的治疗替代方案时，允许关节内注射糖皮质激素，只要采取预防措施保护患者和医生免受病毒污染，包括向患者提供适当的信息。主要结论。目前关于在 COVID-19 大流行期间管理风湿病患者的可用数据令人放心，并支持继续或开始对这些疾病进行对症治疗以及特定治疗，即使在大流行期间，管理的主要目标仍然是适当控制。关键词：COVID-19、炎症性风湿病、治疗、卫生系统
从地理角度看，非洲风湿性心脏病的心脏手术治疗十分复杂
与高收入国家相比，中低收入国家（LMIC 定义为使用世界银行地图集方法计算的人均国民总收入 (GNI) 在 1,086 美元至 4,255 美元之间的国家）获得心脏外科治疗的机会有限，其中撒哈拉以南非洲国家的外科医生和医院数量最少 (7, 8) 。当代评估全球心脏外科治疗可及性的研究从宏观层面上表明了需求差距 (7, 8) 。与美国人口形成鲜明对比的是，尚未针对非洲患者深入研究风湿性心脏病的发病率、描述地理分布区域和考虑心脏外科治疗的旅行距离 (9, 10) 。考虑到非洲的地理位置以及可能需要最佳地定位具有心脏外科手术能力的中心（美国陆地面积约为 380 万平方英里，非洲陆地面积约为 1170 万平方英里），这一点在非洲尤为重要。
应用精准医疗：高科技显微镜可实现定制风湿病治疗
类风湿性关节炎是最常见的炎症性关节疾病，仅奥地利就有超过 60,000 人患有该病，女性患该病的可能性是男性的三倍。尽管过去几十年来治疗方面的进步已导致开发出具有不同作用机制的多种药物，但由于缺乏帮助找到正确治疗方法的工具，许多患者仍然无法实现临床缓解，导致症状得不到充分控制。临床医生只能采用“反复试验”的治疗方法，即一种药物接一种药物地进行测试。虽然存在一些生物标志物来帮助预测治疗结果，但它们尚不适合常规临床使用或需要侵入性手术。在长期合作中，由 CeMM 和维也纳医科大学的 Giulio Superti-Furga 领导的团队首次测试了一种精准医疗方法，该方法可以为类风湿性关节炎和其他可能的自身免疫性疾病提供更有针对性和更准确的治疗方法。该研究结果发表在 EBioMedicine（DOI：10.1016/j.ebiom.2024.105522）上，代表了该领域的重大进步。细胞类型影响疾病和治疗该方法基于尖端显微镜技术，能够以完全自动化的方式生成和分析大量图像数据。它由 CeMM 以“药理学”1,2 的名义开发，能够直接测量药物对各种单个免疫细胞的影响——这项任务如果使用传统分子生物学技术以这种规模完成，将过于耗费人力。此外，它允许
CCL18在类风湿关节炎疾病中的作用
类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要发生在关节空间中，肿胀非常痛苦。ra细节病理尚不清楚，但是几种C-C基序趋化因子因子和白介素已被鉴定为相关因素和相关的疾病相关活性（例如CCL2，CCL18，IL-6）。在这些因素中，越来越多的证据表明CCL18可能是一个适当的药物靶标，因为它与疾病相关的活性高度相关（DAS28）（患者血清和局部滑膜的CCL18水平升高）。据报道，滑膜中的高浓度CCL18据报道促进促延迟因子的产生，从而导致关节空间的疼痛肿胀。体内研究表明，抗TNF-A治疗（CCL18抑制）具有显着的药物效率。大多数当前批准的药物靶向TNF，IL-6或其他因素，但不直接或间接靶向CCL18。从这个角度来看，CCL18被认为是RA治疗药物开发的新目标。
通过免疫反应分析研究了类风湿关节炎的治疗反应和病毒免疫力
摘要类风湿关节炎（RA）是一种以慢性炎症和关节变性为特征的炎症性疾病。早期干预对于实现最佳结果至关重要。本研究探讨了使用免疫反应分析的早期RA患者的治疗反应与病毒免疫之间的复杂关系。通过检查针对刺激（例如巨细胞病毒（CMV）和爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV））产生的细胞因子（EBV），研究人员确定了与CMV暴露相关的特定T细胞免疫力。此特征显着影响正在接受标准疾病改良抗疾病药物（DMARD）治疗的患者的临床结果。的发现表明，由于病毒持久性，尤其是CMV潜伏期引起的T细胞免疫的改变可能会影响RA中的治疗功效和疾病进展。这些见解为进一步的研究和制定更有效的治疗计划开放，考虑到每个患者的独特免疫反应概况。这项研究提高了对早期RA的免疫环境的理解，并对量身定制的治疗策略产生了重大影响。
早期干预在类风湿关节炎管理中的作用：系统评价
类风湿关节炎（RA）是一种主要影响关节的慢性炎症自身免疫性疾病，导致疼痛，肿胀，僵硬，最终导致关节畸形和残疾。这是一种渐进式的状况，随着时间的流逝，疾病活动通常会增加，这对于管理其长期影响至关重要。近年来，早期干预在RA中的作用引起了人们的重大关注，研究重点是确定停止疾病进展并防止不可逆损害的最有效方法。早期诊断，及时启动疾病改良的抗疾病药物（DMARDS）以及靶向疗法的使用是管理RA的关键策略。这项系统评价旨在探索早期干预策略在类风湿关节炎管理中的有效性，分析来自各种临床试验，同伙研究和荟萃分析的证据，以确定早期
对传统抗风湿药物反应不足的类风湿关节炎患者使用生物制剂或 Janus 激酶抑制剂
摘要 类风湿性关节炎 (RA) 是一种慢性免疫介导炎症性疾病，如果不及早进行适当治疗，可能会导致进行性残疾。在过去的 20 年里，对该疾病发病机制的认识不断提高，已经开发出多种针对发病过程关键要素的药物，这些药物现在成为甲氨蝶呤 (MTX) 等传统药物一线治疗失败后的首选治疗方案。这类靶向药物包括抗细胞因子或细胞靶向生物制剂，最近还包括 Janus 激酶抑制剂 (JAKis)。由于目前缺乏特定的生物标志物来指导真正的精准医疗背景下的治疗选择，MTX 失败后的第一个靶向药物的选择取决于治疗成本（尤其是在生物仿制药上市后）以及患者的临床特征（年龄、性别、合并症和依从性）和疾病（自身抗体和全身或关节外表现的存在与否），这可能会影响现有产品的有效性和安全性。该观点侧重于 RA 个性化治疗方法背后的决策过程，并将分析文献中支持选择个别产品的证据，特别是生物药物和 JAKi 之间的差异化选择。
利用人工智能在风湿病学中的力量...
今年的美国风湿病学会 (ACR) 会议于 2024 年 11 月 14 日至 19 日在华盛顿特区举行，来自世界各地的顶尖专家就该领域的最新发展发表了数十场精彩的演讲。其中一个会议名为“在风湿病学中充分利用人工智能的力量而不被烧伤”，旨在评估人工智能在风湿病学中的应用能力和局限性，分析人工智能的使用可能对风湿病学实践产生的影响，并讨论人工智能时代风湿病学的未来。本次会议由田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心的 Genessis Maldonado 和华盛顿州西雅图退伍军人事务部的 Bernard Ng 主持，深入探讨了人工智能与风湿病学的交集，并探索了人工智能在风湿病诊断、治疗和管理方面的变革潜力。各位演讲者向观众全面介绍了各种人工智能的实际应用，强调了人工智能对风湿病领域医疗保健的革命性影响。
成人和儿童类风湿关节炎、银屑病患者择期手术中断生物治疗管理联合指南
本指南给出的建议延伸到生物仿制药产品的使用。它还涵盖了 JAK 抑制剂（即 Baracitinib）和 Apremilast（免疫调节剂），它们不是生物制剂，而是新药。我们使用它们的经验有限，我们需要有关它们与择期手术相关的风险的更多信息。因此，出于安全原因，我们目前建议在手术前停止使用这些药物，等待进一步的安全数据。7. 临床审计标准