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本地计划出版物（第19条） - 2023年6月里士满在泰晤士河自杀和预防自我伤害策略
1.2.1每次自杀既是一个个人的悲剧，也是对社会的可怕损失，它直接和许多其他人间接地影响了许多人。对所有受影响的人来说，影响在心理，经济上和精神上可能是毁灭性的。自杀是可以预防的，主要是要拥有一个充满爱心和富有同情心的社会，该社会在个人危机时期支持人们，并确保有帮助的人得到帮助。1.2.2当地的利益相关者在预防自杀方面起着作用。许多自杀死亡的人尚未与心理健康服务保持联系。在社区，医院和护理环境中，我们可以做很多事情，以帮助那些认为自杀的人是唯一的选择。1.2.3自杀是社会的主要问题，也是丧生多年的主要原因。尽管在过去的30年中，在英格兰自杀的人数一直在下降趋势，但英格兰的自杀率目前为每100,000个10.1，而伦敦的自杀率为每100,000个。里士满的自杀率为每100,000人9.2，仍低于英格兰平均水平，但高于伦敦的平均水平，每年相当于10-15起自杀。1.2.4图2：由于性别中的里士满未确定意图受伤，自杀和死亡的数量，所有年龄段（平均3年）。
列治文山官方规划第 18.2 号修正案
• 该修正案符合《省级政策声明（2020 年）》，该声明要求市政当局规划并适应现有定居区内的集约化和再开发，以创建更可持续的社区并更有效地利用土地和基础设施； • 该修正案符合《成长之地：大金马蹄地区增长计划（2019 年）》，该计划支持实现完整的社区，这些社区具有多样化的土地用途，并方便获得当地商店、服务和公共服务设施； • 该修正案符合《约克区官方计划（2010 年）》，该计划将主题土地指定为“城市区域”，并鼓励在城市区域边界内进行集约化和再开发。此外，建议通过该地区的市政综合审查将这些土地排除在该地区就业用地之外
目录 伦敦泰晤士河畔里士满区
时至今日，气候变化所带来的生存危机和“临界点”或不可逆转的危险已经开始得到更广泛的重视。理事会 2008 年气候战略的修订早就应该加强了，接下来我们试图制定目标，阐明理事会计划做什么以及居民可以做些什么来减少气候变化的影响和缓解其影响。我们收到了居民和该区许多相关团体的大量评论和建议。用一句话来说，我们都身处其中，我们可以尽最大努力为国家、欧洲和国际努力做出贡献，以限制并在可能的情况下扭转目前正在发生的非常明显的进程。
里士满儿科协会 (RPA) 疫苗政策...
感谢数百万选择为孩子接种疫苗的父母。我们认为，利用这种“二手免疫”而不给自己的孩子接种疫苗的风险太大。如果有足够多的父母决定不接种疫苗，这些疾病就会卷土重来，许多疾病已经卷土重来了。
英国石油公司德克萨斯城和雪佛龙里士满事故
尽管石油行业在提高安全性方面做出了努力，但严重事故发生率仍然很高，许多事故涉及人为失误事件 (HFE)，这些事件可以通过人为可靠性分析 (HRA) 进行识别、建模和量化。石油行业通常通过关注技术障碍来分析过程安全性，因此可以从 HRA 中受益。Phoenix 方法是一种 HRA 方法，它使用人为响应模型并将机组故障模式 (CFM) 与性能影响因素 (PIF) 联系起来。基于 Phoenix CFM 和 PIF，本文分析了两起炼油厂事故，即 BP 德克萨斯城 (2005) 和雪佛龙里士满 (2012)。分析包括构建事故时间表；识别 HFE 并将其分配给适当的 CFM；最后分析 PIF。分析有助于更好地了解操作员如何应对过程的异常情况，以及他们采取这些行动的原因，调查人为错误对事故的影响。评估人为错误在这些事故中所起的作用，有助于理解事故发生的原因，也是避免将来再次发生同样事件的关键信息。此外，还讨论和评估了主要基于核电站运营开发的 Phoenix HRA 在炼油厂运营场景中的应用特点和局限性。本文对调查人为错误对石油工业事故的潜在影响的价值提供了见解。
症状和诊断 - 里士满脑瘤支持小组
传统的 X 光无法显示颅骨后面生长的肿瘤，因此需要使用特殊扫描来寻找肿瘤。计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描均使用计算机图形来创建大脑图像。对于这两种扫描，患者都躺在滑入成像设备的桌子上。为了获得准确的图像，患者必须静静地躺着。如果患者无法静静地躺着，则可能需要镇静。通常会注射特殊造影剂来帮助增强图像。扫描可能非常嘈杂，并且时间长度不一。CT 和 MRI 只是可用的两种扫描类型。其他专门的扫描可以测量流向大脑的血流率、提供用于手术期间的大脑映射或测量神经细胞产生的磁场。扫描完成后，放射科医生将解释计算机图像并提供初步诊断。
黄金之锚 - 里士满联邦储备银行
一些现代美联储批评者认为，美联储可以废除它，代之以金本位。他们声称，货币政策制定者很容易在通货膨胀的压力下屈服。另一方面，金本位可以作为货币的锚，限制货币供应量的增长率。金本位有好处，但也有代价。金本位的历史为美国应该恢复商品支持的货币体系的建议提供了重要的背景——黄金在历史上是最常用的商品。此外，即使货币体系改革不包括恢复金本位，政策制定者和公众也可以从更好地了解金本位的运作方式中受益。
Buffy Coat Gram染色用于检测败血症的Richmond C. Reyes患者的菌血症，医学博士* Emmanuel Edwin R. Dy，M.D。，** A
Buffy Coat Gram染色用于检测败血症的Richmond C. Reyes患者的菌血症，M.D。*Emmanuel Edwin R. Dy，M.D。传统上，这取决于收集后24-72小时的血液培养物的恢复。gram涂片的污渍来促进菌血症的检测，因此，协助医生选择抗菌治疗。进行了这项研究，以确定败血症患者早期检测到Buffy Coat Gram污渍的敏感性和特异性。Buffy Coat Coat涂片由23例具有临床体征和败血症症状的成年患者制备，至少没有事先抗生素摄入量至少24小时，并接受了圣托马斯大学医院临床部门的传染病部分，以了解微生物的存在。同时，从两个不同的地点获得了血液培养物，并每天检查是否生长。23例患者中有四名具有阳性血液培养。观察到七个Buffy Coat涂片对微生物呈阳性。两名患有革兰氏阳性球菌的患者和两名在Buffy Coat涂片上的革兰氏阴性杆菌患者对其血液培养没有生长。; 3。呼吸率> 20呼吸/分钟。两名在血液培养上生长沙门氏菌生长的患者在两个单独的样品的Buffy Coat涂片上具有革兰氏阴性杆菌，一名患有大肠杆菌生长的受试者在Buffy Coat上具有革兰氏阴性杆菌。基于这项研究，Buffy Coat制剂的革兰氏染色的敏感性为75％，特异性为79％。 正预测值和负预测值分别为43％和94％。 [Phil J Microbiol Infect Dis 2002; 31（2）：70-73]关键词：Buffy Coat，血液培养，菌血症引入菌血症的早期诊断对每位临床医生至关重要，尤其是在脓毒症的情况下，迅速识别感染性过程，对病因学剂和适当抗菌素的鉴定会影响患者的生存。 传统上，这取决于培养物收集后24-72小时的血液培养物的恢复。 1通常，医生面临着建立适当的抗菌治疗的困境。 治疗要么被延迟，要么以昂贵的有害或略有有效的抗菌剂延迟或建立。 2这项前瞻性研究将评估Buffy Coat的革兰氏染色，作为在患有临床体征和脓毒症症状的成年患者中检测细菌血症的快速工具，从而是适当选择抗菌治疗的指南。 具体来说，作者要确定Buffy Coat Gram污渍在早期检测败血症患者中的敏感性，特异性，正面和负预测值。基于这项研究，Buffy Coat制剂的革兰氏染色的敏感性为75％，特异性为79％。正预测值和负预测值分别为43％和94％。[Phil J Microbiol Infect Dis 2002; 31（2）：70-73]关键词：Buffy Coat，血液培养，菌血症引入菌血症的早期诊断对每位临床医生至关重要，尤其是在脓毒症的情况下，迅速识别感染性过程，对病因学剂和适当抗菌素的鉴定会影响患者的生存。传统上，这取决于培养物收集后24-72小时的血液培养物的恢复。1通常，医生面临着建立适当的抗菌治疗的困境。治疗要么被延迟，要么以昂贵的有害或略有有效的抗菌剂延迟或建立。2这项前瞻性研究将评估Buffy Coat的革兰氏染色，作为在患有临床体征和脓毒症症状的成年患者中检测细菌血症的快速工具，从而是适当选择抗菌治疗的指南。具体来说，作者要确定Buffy Coat Gram污渍在早期检测败血症患者中的敏感性，特异性，正面和负预测值。材料和方法的所有18岁及以上的成年患者的临床体征和症状定义为临床状况，其中有感染的证据加上对感染的系统性反应的证据，表现为以下两个或多个条件：1。温度> 38°C> 38°C或<36°C； 2。心率> 90次/分钟。或PACO2 <32 mm Hg; 4.WBC> 12,000/ Cu mm或<4,000/ Cu mm或> 10％未成熟（频段）表格；没有