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圣保罗大学
肺部疾病，例如慢性阻塞性肺部疾病，哮喘，社区获得性肺炎，囊性纤维化和COVID-19，是世界第二大死亡原因，成为了重大的健康挑战。因此，纳入纳米颗粒制剂（NP）的发育纳入了含有抗生素或抗病毒药的微粒系统（MPS），是改善这些肺部感情治疗的有前途的方法。政治丙酮酸（PCL）NP可能封装疏水性药物。因此，在这项工作中，我们开发了PCL NP，其磷脂封装了阿奇霉素（AZM）和respdivir（RDV），该溶剂通过乳液扩散蒸发而获得。nps导致在Zeta电势之间的动态光和-4.94和-5.06 eV之间的传播中，在动态光和-4.94和-5.06 eV之间的传播中，平均直径在184-208 nm和多分散性（PDI）之间，保持稳定6个月至4°C。随后，通过喷雾干燥以获得MPS干燥。喷涂干燥参数的优化导致100°C输入温度，64°C输出温度，600 L/h雾化流量，4.55 ml/min的流量和系统吸入70％，产量为63％。通过UV-VIS和HPLC光谱评估的封装效率分别为含有AZM和RDV的配方率为83％和87％。结果表明MPS是多孔球形结构，特定表面积为3.95 g/m 2。激光光衍射表明90％的颗粒为4.06和4.11 µm。粉末制剂的表征是根据形态，特定的表面积，粒径，化学结构，结晶度和扫描电子显微镜，物理学，激光衍射，红外光谱，X射线衍射和热分析的。FTIR分析表明，没有不必要的反应。衍射模式和量热测试表明，AZM和封装的RDV分散在固体聚合基质中。具有单个实习级联撞击剂的体外测试和多个阶段用于了解呼吸道不同部位的颗粒沉积，而39-42％的颗粒对应于可透气的透气分数。磁盘扩散测试表明，含有纳米封装的配方AZM对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的抗菌作用保持抗菌作用，并具有抑制卤素≥18mm。HUVEC，HFF1和BEAS-2B细胞系表明含有AZM的分散体没有细胞毒性。关于含有RDV的NP，LDH细胞死亡试验表明，在感染SARS-COV-2的VERO E6细胞中使用免费或封装药物和抗病毒药测试之间没有显着差异。因此，两种含有AZM或RDV的配方都有治疗肺部疾病的潜力，并且开发的微观引血系统由一个可靠的肺部递送平台组成，也可以适用于其他抗生素和抗病毒药。
um Guiaclínicopara avaliar arespostaimunológicaàSepse
在过去的十年中，我们对败血症的复杂病理机制的了解存在显着扩展。这种医学障碍，卓越的杰出症状被定义为一种复杂的综合征，其死亡风险，由宿主对感染的免疫反应引起，导致了败血症诊断标准和管理的持续更新，并提高了对卫生专业人员的更加认识。总体败血症负担强调了该疾病作为重要的健康问题的相关性，也是导致世界各地死亡和严重疾病的主要因素之一。在很大程度上认识到，在严重的多器官衰竭中达到高潮的败血症患者观察到的生理疾病，导致炎症信号传导和抗炎信号传导相互矛盾。然而，大量研究表明，败血症患者仅显示超富富兰的短暂阶段，并迅速移动到免疫抑制状态。（1）由于死亡率的增加（40％至80％）和医院感染很大一部分，这种生物双重性变得越来越明显。（2）这使当前的文献越来越集中于免疫功能和随之而来的化粪池免疫疾病的不受监管的机制。免疫分析的调节对于提高关键败血症患者的生存能力可能至关重要。但是，仍然没有对床边免疫系统进行健壮且可行的评估。尚未报告与死亡率风险相关的直接和全面证据，重症监护病房（ICU）的感染风险和并发症与这种免疫抑制状态有关，但越来越多的证据表明，免疫帕里西亚对不利的ICU预测和更高的死亡率有独立的贡献。因此，对免疫功能的直接评估对于败血症患者的免疫状态的精确表征至关重要，败血症患者有医院感染和ICU死亡率在异质关键人群范围内。（3）尽管其重要性，但对免疫系统的评估在临床ICU实践中常用的严重程度评分系统中被忽略，部分原因是对免疫功能的严格和标准化评估及其在可用评分系统中的整合。鉴于需要重新评估当前ICU严重程度率的准确性，例如新的Sequente器官故障评估（SOFA）2.0，因此对免疫系统的评估作为至关重要的因素，无法忽略。（4）免疫系统评估与这些分数的整合可以提供对患者疾病严重程度的更个性化和准确的描述，从而使器官支持的早期干预措施以及对免疫调节疗法的研究，以增加患者的生存机会。败血症患者中对免疫状态动力学的越来越多的理解强调，对所有人的标准化方法本质上是失败的。患者评估方法的未来更新应考虑到现代临床实践的发展。由于体液和细胞途径的复杂性及其相互作用，研究了各种监测技术，不仅关注了先天和适应性免疫成分的血清水平的变化，还集中在其功能上。对“免疫器官”的这些评估提出的这些评估从简单的分析血清标记和（亚）白细胞种群的定量到更复杂且更少的功能测试（例如吞噬作用测试，释放吞噬细胞的释放，EX Living细胞因子的释放以及细胞膜和内部免疫学刺激的表达测试）。