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SDCEP MRONJ指南补充2024年3月
2022年对MRONJ 1的AAOMS位置论文的更新报告显示，服用抗吸毒药物（双膦酸盐或denosumab）的患者的癌症差异很大，并且可能更高的发病率，发现大多数研究报告率<5％。最近的系统评价提供了相似的估计。2-4这表明SDCEP指南中包括的癌症患者的发病率可能高于1％的近似值，尽管报告的MRONJ发病率很广，并且研究之间的异质性很难提供准确的估计。报告的发病率较高可能是癌症治疗中药物组合使用增加，更长的随访期或改善对MRONJ病例的识别的结果。
有药物风险的患者口腔健康管理有药物风险的患者口腔健康管理
SDCEP对有药物有关的颌骨（MRONJ）指导风险的患者的口腔健康管理发表于2017年，是2011年SDCEP出版物对开处方的双膦酸酯患者的口腔健康管理的更新。指导主题应与SDCEP的五年指导审查政策一致，在2022年进行进一步审查。进行了监视审查，以评估该领域的发展或证据基础的变化会影响指导建议并告知任何更新的程度。
apixaban，Edoxaban和Rivaroxaban（因子XA抑制剂）
较小的牙科工作：通常可以在不中断apixaban，Edoxaban或Rivaroxaban疗法的情况下进行低或无出血风险的牙科手术，但是对于早晨剂量较高的剂量，应省略这些药物的出血风险较高的程序。在当天早些时候进行牙科程序，限制初始治疗区域并在继续之前评估出血。积极考虑缝合和/或包装。DOAC的递延早晨剂量至少可以在牙齿止血后至少4小时服用。另外，如果每天在晚上每天服用Rivaroxaban或Edoxaban，则可以将这种剂量作为正常服用（至少在牙齿止血后4小时）。请参阅苏格兰牙科临床有效性计划（SDCEP）的国家指导，以获取更多建议。