3。计算您的医疗计划贡献:将医疗计划保费乘以保费百分比(例如:如果NJ Direct15,家庭承保范围为每月2,994.25美元,您的保费百分比为10.0%;计算为$ 2,994.25 x 0.10 = $ 299.42每月$ 299.42)。
当地教育雇主可以从 SEHBP 的处方药计划中进行选择,购买自己的处方药保险计划,或通过 SEHBP 医疗计划获得处方药保险。当保险通过 SEHBP 的处方药计划获得时,显示的共付额适用于这些计划。如果处方药保险通过医疗计划获得:对于 Aetna Freedom10、Horizon NJ DIRECT10、Aetna Freedom15 和 Horizon NJ DIRECT15,共同保险为 10%;对于 Aetna 和 Horizon NJEHP 以及 Aetna GSHP,共付额与通过 SEHBP 的处方药计划获得保险相同,如上表所示。
申请残疾退休且其雇主参与SHBP/SEHBP的会员将有资格在处理退休申请时根据SHBP/SEHBP的退休人员团体承保范围。将在批准其残疾退休批准之前,以全额付费其健康福利费用。在国家或已有25年或以上服务的教育委员会工作的会员将在做出决定之前,将不得为任何保费账单。有权获得雇主支付或退休系统支付的健康保险的参与地点的成员将退还他们向计划支付给该计划的任何健康福利保费,以进行保险,以进行保险,以减去退休人员所欠的任何保费。
2. 第 44 章是什么?墨菲州长签署了第 44 章,该章减少了参加新泽西州教育工作者健康计划 (NJEHP) 或花园州健康计划 (GSHP) 的某些学校员工的医疗保健费用。此外,第 44 章要求自 2020 年 8 月 1 日起改变所有 SEHBP 计划中由网络外医疗保健专业人员提供的物理治疗、针灸和脊椎按摩服务的费用。
注意:如果您已加入 Medicare Advantage 计划,您只能放弃另一组 Medicare Part D 计划的处方药保险。如果您放弃个人 Medicare Part D 计划的保险,您的 SHBP/SEHBP Medicare Advantage 计划将被终止。如果您之前已放弃另一 Medicare Part D 计划的处方药保险,并且希望重新加入 OptumRx Medicare PDP,您必须发送另一 Medicare Part D 计划的终止证明。可接受的证明是另一 Medicare Part D 计划的一封信,确认您取消加入的日期。我们必须在另一 Medicare Part D 计划终止后 60 天内收到此证明。
福利计划和不参与该计划的合格雇主,以及对 PL2007,c.103(C.52:14-17.46.1 及以下)和 PL1979,c.391(C.18A:16- 12 及以下)的补充。 BEITE 由新泽西州参议院和议会颁布:C.52:14-17.46.13 提供的医疗保健福利计划。 1. 本节适用于学校员工健康福利计划 (SEHBP) 以及根据 PL2007,c.103(C.52:14-17.46.2)第 32 节定义的参与该计划的雇主。a. (1) 尽管任何其他法律、规则或法规另有规定,从 2021 年 1 月 1 日开始的计划年度开始,此后的每个计划年度,学校员工健康福利计划应仅提供三项计划,为员工、不符合 Medicare 资格的退休人员及其家属(如果有)提供医疗和处方药福利。在 2021 年 1 月 1 日之前为员工、不符合 Medicare 资格的退休人员及其家属(如果有)提供的所有其他计划均应终止。这三个计划应为学校员工健康福利计划设计委员会根据本节 f 小节制定的新泽西州教育工作者健康计划,该小节规定了新泽西州教育工作者健康计划的计划设计;学校员工健康福利委员会为 2020 年 1 月 1 日开始的计划年度采用和实施的 SEHBP NJ Direct 10 计划;以及学校雇员健康福利委员会在 2020 年 1 月 1 日开始的计划年度通过并实施的 SEHBP NJ Direct 15 计划。参与学校雇员健康福利计划的雇主有权加入该计划的纯医疗计划,并可不受限制地单独购买计划之外的药房和牙科福利。 (2) 该计划只提供本节所述的计划,无论参与雇主与其雇员在本法案生效日 PL2020, c.44 生效时是否达成集体谈判协议,该协议规定可以加入该计划在 2021 年 1 月 1 日之前提供的其他计划。b. 在 2021 年 1 月 1 日之前,该计划应通过财政部养老金和福利司提供一个登记期,在此期间,所有在本法案生效日之前开始工作的员工都必须从 a 小节中指定的三个计划中选择一个。本节。如果员工未能在此登记期间积极选择计划,该计划应在 2021 年 1 月 1 日开始至 2021 年 12 月 31 日结束的计划年度内为员工及其家属(如果有)登记新泽西州教育工作者健康计划。在登记期间,任何参加该计划提供的计划并全额支付医疗保险福利费用的人也必须肯定地选择本节 a. 小节中规定的三个计划之一。如果一个人未能在此登记期间肯定地选择计划,该计划将为该人及其受抚养人(如果有)在 2021 年 1 月 1 日开始至 2021 年 12 月 31 日结束的计划年度内登记参加新泽西州教育工作者健康计划。任何此类
接种流感疫苗 流感每年影响数百万人,并可能导致严重疾病,甚至死亡。流感是一种由感染肺部、咽喉和鼻子的流感病毒引起的传染病。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法,预防流感的最佳方法之一是每年接种疫苗。1 CDC 建议所有六个月以上的人每年接种一次流感疫苗,这是预防这种严重疾病的第一步,也是最重要的一步。2 方便的获取 OptumRx 与各种全国性连锁药店签约,为会员提供方便的流感疫苗接种服务。此外,会员从参与 OptumRx 管理的疫苗免疫/注射网络的签约药店获得的流感疫苗可获得最高级别的福利保障(SHBP/SEHBP 会员自付额为 0 美元)。3
2024 年 3 月 致:州健康福利计划 (SHBP) 和学校员工健康福利计划 (SEHBP) 认证官员、人力资源总监和福利管理员 来自:新泽西州养老金和福利部 (NJDPB) 主题:医疗保险计划特别开放注册期 - 2024 年 4 月 1 日至 2024 年 4 月 30 日 2023 年 12 月 14 日,州将医疗保险提供商的新合同授予了 Aetna 和 Horizon。随着每个相应的 Horizon 医疗计划都引入新的 Aetna 医疗计划,员工现在可以获得两倍的健康计划选项。NJDPB 将举行一个特别开放注册期,让现任员工可以选择从他们目前的 Horizon 计划切换到新的 Aetna 计划,或者继续参加他们目前的 Horizon 计划。这封信提供了有关此特别开放注册期和新 Aetna 医疗计划的重要信息。可用的 Horizon 计划保持不变。