目的:我们旨在确定:(1) 未确诊、未治疗和未控制的糖尿病 (DM) 的患病率和社会经济分布;(2) 社会经济地位 (SES) 与未确诊、未治疗和未控制的 DM 之间的关系;以及 (3) 这种关系是否受性别影响。研究设计:横断面全国代表性家庭调查。方法:我们使用了 2017 年至 2018 年孟加拉国人口健康调查的数据。我们的研究结果基于 12,144 名 18 岁及以上人士的回答。作为 SES 的衡量标准,我们关注生活水平(以下称为财富)。该研究的结果变量是总(确诊 + 未确诊)、未确诊、未治疗和未控制的 DM 的患病率。我们采用了三种基于回归的方法(调整后的优势比、相对不平等指数和斜率不平等指数)来评估总体、未确诊、未治疗和未控制的糖尿病患病率中 SES 差异的不同方面。我们使用了逻辑回归分析来研究性别分层后 SES 与结果之间的调整关联,以了解性别地位是否调节了 SES 与目标结果之间的关联。结果:在我们的样本分析中,年龄调整后总体、未确诊、未治疗和未控制的糖尿病患病率分别为 9.1%、61.4%、64.7% 和 72.1%。女性糖尿病和未确诊、未治疗和未控制的糖尿病患病率高于男性。与贫困社会经济地位群体相比,富裕和中等社会经济地位群体患糖尿病的可能性分别高 2.60 倍(95% 置信区间 [CI] 2.05 e 3.29)和 1.47 倍(95% CI 1.18 e 1.83)。与贫困社会经济地位群体相比,富裕社会经济地位群体患未确诊和未治疗的糖尿病的可能性分别低 0.50 倍(95% CI 0.33 e 0.77)和 0.55 倍(95% CI 0.36 e 0.85)。结论:在孟加拉国,富裕社会经济地位群体比贫困社会经济地位群体更容易患糖尿病,而贫困社会经济地位群体的糖尿病患者知晓自身疾病并获得治疗的可能性比富裕社会经济地位群体更小。这项研究敦促政府和其他有关方面更加重视制定适当的政策措施,以降低糖尿病风险,特别是在富裕的社会经济地位群体中,以及有针对性地筛查和诊断社会经济弱势群体中的糖尿病。© 2023 英国皇家公共卫生学会。由爱思唯尔有限公司出版。保留所有权利。
社会经济地位 (SES) 与大脑结构相关,鉴于长期以来观察到的 SES 与认知能力和健康之间的关系,这种关系备受关注。然而,主要问题仍未得到解决,尤其是这种关系背后的因果关系模式。在一项前所未有的大规模研究中,我们评估了遗传和环境对神经解剖学 SES 差异的贡献。我们首先在多个大脑区域(皮层和皮层下)建立强大的 SES-灰质关系。这些区域相关性被解析为主要是遗传因素和可能由环境引起的因素。我们表明,遗传效应在某些区域(前额叶皮层、岛叶)比其他区域更强。在遗传效应较小的区域(小脑、颞侧),环境因素可能会产生影响。我们的研究结果表明,遗传和环境因素之间存在复杂的相互作用,这些因素影响着 SES-大脑关系,并可能最终为政策提供相关的见解。
社会经济地位 (SES) 与大脑结构相关,鉴于长期以来观察到的 SES 与认知能力和健康之间的关系,这种关系备受关注。然而,主要问题仍未得到解决,尤其是这种关系背后的因果关系模式。在一项前所未有的大规模研究中,我们评估了遗传和环境对神经解剖学 SES 差异的贡献。我们首先在多个大脑区域(皮层和皮层下)建立稳健的 SES-灰质关系。这些区域相关性被解析为主要是遗传因素和可能由环境引起的因素。我们表明,遗传效应在某些区域(前额叶皮层、岛叶)比其他区域更强。在遗传效应较小的区域(小脑、颞侧),环境因素可能会产生影响。我们的研究结果表明,遗传和环境因素之间存在复杂的相互作用,这些因素影响着 SES-大脑关系,并可能最终为政策提供相关的见解。
在总线端站的快速充电电动巴士可能会导致公交运营商的高峰值收费。减少这些峰值电荷的一种有前途的方法是将快速充电站(FCS)与固定储能单元(SES)相结合。这项工作分析了在城市规模上安装最佳大小的SES的潜在成本降低,以不同的水平总线电力。结果表明,降低成本的潜力随着总线线电力水平的增加而降低。对于基于新加坡总线网络的案例研究,在电动机30%时,将SES安装在FCS上可以将总成本降低1.8%,而完全电动的总线网络的平均成本降低为0.4%。对结果与先前的研究的比较表明,成本降低潜力对峰值需求定价方法高度敏感。关键字 - 固定储能,峰顶剃须,电动公共汽车,城市尺度模拟,最佳尺寸
武装部队和退伍军人事务部部长塞巴斯蒂安·勒科尔尼先生怀着沉痛心情,缅怀这位在完成使命中牺牲的士兵,向他的家人、亲人表示最诚挚的慰问,并与他的战友和兄弟们分担悲痛。他的想法也转向
产前暴露于高度的母体炎症与不良的神经发育结果有关,包括非典型大脑成熟和精神疾病。对于经历社会经济劣势的母亲来说,免疫激活可能是这种环境困境所固有的慢性压力的产物。虽然越来越多的临床前和临床证据表明新生儿大脑发育改变与宫内炎症状态增加之间存在联系,但社会经济劣势对神经免疫串扰产生不同影响的潜在机制仍不清楚。在当前的研究中,我们在 320 对因贫困而过度抽样的母婴二元组中调查了社会经济劣势、妊娠期炎症和新生儿白质微结构之间的关联。我们分析了怀孕期间母亲血清中四种细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)的水平与后代白质微结构和社会经济劣势的关系。较高的母亲平均 IL-6 与非常低的社会经济地位(SES;INR < 200% 贫困线)、较低的新生儿皮质脊髓束各向异性分数(FA)和较低的钩状轴向扩散率(AD)相关。没有其他细胞因子与 SES 相关。较高的母亲平均 IL-10 与胼胝体和皮质脊髓束的较低 FA 和较高的径向扩散率 (RD)、较高的视辐射 RD、较低的钩状 AD 以及下额枕束和内囊束前肢的较低 FA 相关。SES 调节了妊娠期间母亲平均 TNF- α 水平与新生儿白质扩散率之间的关系。当这些相互作用被分解时,模式表明这种关联在非常低 SES 的新生儿中是显著和正相关的,而 TNF- α 与下扣带 AD 呈显著的负相关。相比之下,在条件较好的新生儿(SES 从低到高 [INR ≥ 200% 贫困线])中,TNF-α 与上扣带回 AD 呈显著正相关。总之,这些发现表明,产前细胞因子暴露与白质微结构之间的关系因 SES 的不同而不同。这些模式与妊娠期炎症对白质发育的影响因子宫内基础资源的可用性而不同这一情景相一致。
产前暴露于孕产妇炎症的增长与不良神经发育结局有关,包括非典型的大脑成熟和精神病。在经历社会经济劣势的母亲中,免疫激活可能是这种环境困难所固有的慢性压力的产物。虽然促进临床前和临床证据的发展已经显示出改变了新生儿大脑发育的改变与子宫内炎症状态的增加之间的联系,但社会经济劣势差异影响神经免疫串扰的潜在机制仍然不清楚。在当前的研究中,我们调查了320个因贫困而过采样的母亲二元组中的社会经济劣势,妊娠中肿块和新生儿白质微观结构之间的关联。我们在妊娠过程中分析了四种细胞因子(IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α)的产妇血清水平与后代白质微观结构和社会经济缺陷有关的妊娠过程。较高的平均母体IL-6与非常低的社会经济状况(SES; INR <200%贫困线)和较低的新生儿皮质脊髓分数各向异性(FA)和较低的非轴向扩散(AD)有关。没有其他细胞因子与SES相关。较高的平均母体IL-10与Callosum和皮质脊髓区域中的FA较低和较高的径向扩散率(RD)相关,较高的光学辐射RD,下腹部下额叶和较低的FA和下部额叶额叶和较低的FA。SES调节妊娠期间平均母体TNF-α水平与新生儿白质扩散率之间的关系。当分解这些相互作用时,模式表明这种关联在非常低的SES新生儿中是显着和正面的,因此TNF-α与下符号AD成反比和显着相关。相比之下,在更优势的新生儿(较低至高的SES [INR≥200%贫困线])中,TNF-α与上符号AD呈阳性且显着相关。综上所述,这些发现表明,产前细胞因子暴露与白质微观结构之间的关系随SES的函数而不同。这些模式与一个场景一致,即妊娠弹性对白质发育的影响取决于子宫内基础资源的可用性。
暴露儿童的语言环境会影响以后的语言能力以及大脑发育;但是,目前尚不清楚这种影响如何出现。这项研究调查了儿童早期语言环境和社会经济状况(SES)对6个月和30个月大的婴儿脑结构的影响(包括男女)。我们使用磁共振成像(MRI)来量化大脑中特定纤维中髓磷脂的浓度。我们的核心问题是语言环境分析(Lena TM)是否来自室内记录的设备和SES的衡量标准,预测髓磷脂浓度在发展上。结果表明,暴露于大量的家庭成人输入的30个月大的儿童在与语言最相关的白质区域中显示出更多的髓鞘形成。右半球区域还显示了与SES的联系,来自受过高等教育的母亲的大孩子,暴露于更多的成人投入,显示与语言相关的地区的髓磷脂浓度更高。我们就当前的文献及其对未来研究的影响讨论了这些结果。
废物管理 GRI 306 在 SES,我们相信我们所有人都可以为减少浪费发挥作用。即使是行为上和工作场所所需产品使用方式上的最细微变化——从员工食堂的食物到用于给办公室消毒的清洁材料——也能产生可衡量的变化。办公用品的使用就是一个例子。我们将提供给员工的内部办公设备目录从 80 件减少到 13 件。我们供应的物品经过精心挑选,符合可持续标准。只要有可能,我们就会通过将状况良好的办公设备(包括办公家具)赠送给当地社区来支持循环经济。我们在所有 SES 大楼中拆除了 321 个独立垃圾箱,并用 61 个回收中心取而代之。这使我们能够大大减少塑料消耗,因为每个垃圾箱都包含两个塑料袋,每天更换。我们全面的废物处理方法使 SES 连续 23 年荣获卢森堡 SuperDrecksKescht (SDK) 生态标签。