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尼玛瑞韦加重严重低钠血症……
我们报告了一例病例，一名 75 岁女性患者，有轻度基线低钠血症病史，在接受尼玛瑞韦/利托那韦治疗 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 后，因抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) 而出现严重且危及生命的低钠血症。截至 2024 年 7 月 1 日，患者的钠水平稳定在 133 mmol/L，但在 2024 年 8 月 7 日入院时显着下降至 105 mmol/L。患者于 2024 年 7 月 24 日被诊断出患有 COVID-19，并于 2024 年 7 月 26 日至 7 月 31 日接受了全程尼玛瑞韦/利托那韦治疗。尽管没有发烧和肺炎（COVID-19 中 SIADH 的常见诱因），但抗病毒治疗与钠水平下降之间的时间关系表明存在因果关系。该病例强调了对于使用尼玛瑞韦/利托那韦治疗 COVID-19 且有低钠血症病史的患者，密切监测钠水平的重要性，因为他们患严重低钠血症的风险可能会增加。
尿液保留与刺后的利尿后，作为急性低钠血症的潜在原因：病例报告
急性尿液保留是一种常见的泌尿科急诊室，在急诊室（ER）经常出现。标准治疗方法包括放置带有门诊泌尿科随访的尿中导管或上桥式导管。尿液保留会引起并发症，例如低钠血症和后刺后的利尿作用。适当诊断和管理这些威胁生命的并发症至关重要。在此，我们提出了尿液保留引起的低钠血症的病例。患者的尿液钠水平和渗透压与诊断不当抗利尿激素（SIADH）的综合征一致。在该患者中，钠自校正后钠的放置后开始。低渗盐水用于防止自动校正快速。这种类型的低钠血症是独一无二的，因为放置导管后发生自动校正。但是，需要监视以确保不会发生快速自动更正。潜在的快速自动纠正在这些患者中。治疗那些患有高渗性流体或正常盐水的患者会加剧快速自我校正并导致严重的并发症。在开发快速自动校正时应考虑使用低音流体给药。
帕金森氏病：SSRIS/SNRIS -G-标准
帕金森氏病：SSRIS/SNIS缩写：BDI：贝克抑郁量表； EPS：锥体外症状； fog-Q：步态问题的冻结； ftt：手指敲击测试； HADS：医院焦虑和抑郁量表； HAM-D分数：抑郁症的汉密尔顿评分量表； PPT：Purdue Pegboard测试； SIADH：综合征或不适当的抗利尿激素产生； SSRI：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂； SNRI：5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂； UPDRS：统一的帕金森氏病评级量表；文学搜索日期：17-03-2022结论：请勿监视。基于副作用的严重程度和频率，决定不监视SSRIS和SNRI。casuistics描述了帕金森氏病的恶化和帕金森主义症状的发生。其他研究表明，添加SSRI或SNRI后，帕金森氏症的改善。为了对多巴胺能神经传递的轻度积极作用，可以在其他SSRI和Trazodon上选出SNRIS Duloxetine和Venlafaxine。抑郁症会对PD患者的生活质量产生重大影响。因此，必须单独称重抗抑郁药的副作用与生活质量的利润有关。表1中的其他评论概述了该报告所需的药物。在帕金森氏症人口和帕金森氏病中，该组中经常使用的药物是Cityopram和Venlafaxine（也是Mirtazapine和Nortriptyline。 div>在其他报告中描述了这些。表1。[1]div div dapoxetine在本报告中包括了类似的作用机理，但用于抑郁以外的其他适应症。ssris和Snris在荷兰市场上。
乳香树中毒表现为抗利尿激素分泌不当综合征、低钠血症、癫痫和横纹肌溶解症
免疫系统。她在 2021 年 7 月接种第一剂 BNT162b2 疫苗四天后出现对光过敏、眼痛、恶心、头晕和下肢无力，接种疫苗一周后将 B. serrata 的剂量增加到五粒胶囊（1000mg/d）。在以 1000mg/d 的剂量服用 B. serrata 3 周后，她因第一次无诱因全身强直阵挛性癫痫发作被送入重症监护病房 (ICU)。检查发现血清低钠血症[112mmol/L(n,135～150mmol/L)]，尿钠浓度为58mmol/L，血清渗透压为234mosm/kg(n,280～300mosm/kg)，尿渗透压为739mosm/kg(n,450～600mosm/kg)，促肾上腺皮质激素浓度为85.9pg/mL(n,7.2～63.3pg/mL)，基础皮质醇浓度正常，C反应蛋白(CRP)浓度正常，白细胞计数为11.4(n,<10/l)，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，横纹肌溶解症[肌酸激酶(CK)最高浓度为76348U/L(n,1～145U/L)]。脑磁共振成像 (MRI) 显示脑室周围有三处未增强病变，与四年前的 MRI 相比，其数量和范围没有变化。垂体正常。恶性肿瘤筛查无用。患者被诊断为 SIADH，并接受左乙拉西坦、强制利尿和氯化钠输注治疗。经过三周的治疗和停用 B. serrata 胶囊后，她完全康复。
brisdelle®（paroxetine）胶囊，用于口服
血清素能剂，也是单独服用的。如果发生，请终止Brisdelle和血清素能剂并启动支持措施（5.2，7.3）。•他莫昔芬：与Brisdelle同时给药时，他莫昔芬的功效可能会降低（5.3，7.1）•异常出血：谨慎患者关于与Brisdelle和非类固醇抗抗药药物的同时使用相关的出血风险7.1）•角度闭合青光眼：在未治疗的解剖学上狭窄角度并且用抗抑郁药治疗的患者中发生了角度闭合青光眼。(5.5) • Hyponatremia: Can occur in association with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) (5.6) • Bone Fracture: Epidemiological studies have reported an association between SSRI treatment and fractures (5.7) • Activation of Mania/Hypomania: Screen for bipolar disorder and monitor for mania/ hypomania (5.8) • Seizures: Use cautiously in有癫痫病史或可能降低癫痫发作阈值的疾病的患者（5.9）•Akathisia：可能发生，很可能在治疗的头几周（5.10）•认知和运动障碍：可能导致损害；患者不应操作机械或机动车辆，直到确定Brisdelle不会对他们产生不利影响（5.11）•性功能障碍：Brisdelle使用可能会导致性功能障碍的症状。（5.12）不良反应
产品专着，包括患者...
•儿科（<18岁）：加拿大卫生部未授权儿科使用指示。•老年病（≥65岁）：老年人已经证明了更长的半衰期和清除率降低，因此应考虑较低的剂量和最大剂量。可能需要每天10毫克开始，并根据需要滴定并容忍。针对大多数老年患者的建议剂量为20 mg/天。一些患者可能会对10 mg/天的剂量反应（请参阅7.1.4老师）。如果需要并容忍，剂量可以滴定至20 mg/天。与其他SSRI一样，应在治疗可能更容易受到不良事件的老年女性患者（例如低钠血症和SIADH（不适当抗利尿激素分泌））等不良事件的情况下谨慎行事。请参阅7个警告和预防措施，糖尿病患者，低钠血症。另请参见10.3药代动力学，老年病。•肝损伤剂量应限于轻度至中度肝功能不全的患者剂量范围的下端。因此，建议每天使用10毫克的初始口服剂量。随后，根据患者的反应和临床判断，可以增加剂量。肝功能降低的患者应接受不超过20 mg/天的剂量（请参阅7个警告和预防措施，肝损伤）。西妥拉兰。•肾功能不全，对于轻度到中度肾功能不全的患者不需要剂量调整。由于Celexa对严重肾功能障碍患者的药代动力学或药效动力学作用没有可用信息，因此应谨慎使用CELEXA。•CYP2C19不良代谢剂在治疗的前两周内，每天的初始剂量为10 mg，对于众所周知的CYP2C19代谢剂较差的患者。根据个体患者的反应，剂量可能会增加到最多20 mg（请参阅10.3药代动力学，代谢）。celexa 20 mg/day也是服用伴随CYP2C19抑制剂的患者的最大建议剂量（例如cimetidine）由于QT延长的风险。