•儿科(<18岁):加拿大卫生部未授权儿科使用指示。•老年病(≥65岁):老年人已经证明了更长的半衰期和清除率降低,因此应考虑较低的剂量和最大剂量。可能需要每天10毫克开始,并根据需要滴定并容忍。针对大多数老年患者的建议剂量为20 mg/天。一些患者可能会对10 mg/天的剂量反应(请参阅7.1.4老师)。如果需要并容忍,剂量可以滴定至20 mg/天。与其他SSRI一样,应在治疗可能更容易受到不良事件的老年女性患者(例如低钠血症和SIADH(不适当抗利尿激素分泌))等不良事件的情况下谨慎行事。请参阅7个警告和预防措施,糖尿病患者,低钠血症。另请参见10.3药代动力学,老年病。•肝损伤剂量应限于轻度至中度肝功能不全的患者剂量范围的下端。因此,建议每天使用10毫克的初始口服剂量。随后,根据患者的反应和临床判断,可以增加剂量。肝功能降低的患者应接受不超过20 mg/天的剂量(请参阅7个警告和预防措施,肝损伤)。西妥拉兰。•肾功能不全,对于轻度到中度肾功能不全的患者不需要剂量调整。由于Celexa对严重肾功能障碍患者的药代动力学或药效动力学作用没有可用信息,因此应谨慎使用CELEXA。•CYP2C19不良代谢剂在治疗的前两周内,每天的初始剂量为10 mg,对于众所周知的CYP2C19代谢剂较差的患者。根据个体患者的反应,剂量可能会增加到最多20 mg(请参阅10.3药代动力学,代谢)。celexa 20 mg/day也是服用伴随CYP2C19抑制剂的患者的最大建议剂量(例如cimetidine)由于QT延长的风险。
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