您的首次就诊将由放射肿瘤科医生或神经外科医生进行。医生将审查您的病史和报告。放射肿瘤科医生或神经外科医生将就可能需要的任何进一步检查提出建议,讨论可供您选择的方案,并与您一起选择最佳治疗方案。如果是 SRS,整个治疗过程将在一天内完成;如果是 SRT,您将被安排一系列预约。您的肿瘤科医生解释了治疗程序和任何副作用,并且您同意接受治疗后,您将被要求签署治疗同意书。如果您正在参加评估治疗认知效果的研究项目,您将收到一本解释该项目的小册子供您阅读。
panomera®具有SRS边缘的Mountera®框是专门为分散的和带宽避免使用的SRS Edge盒,该框与Panomera®多焦点传感器系统的近距离使用。所有Panomera®视频流都在本地和直接存储。录制Panomera®系统的许可已包含在交付范围中。通过Smavia录制服务器确定了通过网络实时查看和播放的访问。
本报告是作为美国政府机构赞助的工作的说明而编写的。美国政府及其任何机构、其任何雇员、其任何承包商、分包商或其雇员均不对所披露的任何信息、设备、产品或流程的准确性、完整性或实用性作任何明示或暗示的保证,或承担任何法律责任或义务,也不表示其使用不会侵犯私有权利。本文以商品名、商标、制造商或其他方式提及任何特定商业产品、流程或服务并不一定构成或暗示美国政府或任何其他机构对其的认可、推荐或支持。本文表达的作者的观点和意见不一定代表或反映美国政府或其任何机构的观点和意见。
Fluor and HII合作伙伴公司Savannah River Nuit Solutions负责能源部的萨凡纳河(Savannah River)遗址的管理和运营,位于南卡罗来纳州艾肯(Aiken)附近。SRNS公司和社区办事处位于艾肯(Aiken)的1912年“旧邮局”大楼中。SRN的主要举措是国家安全,清洁能源和环境管理。SRNS今天由SRNS Comparate Communications每月发布,以告知我们的员工和其他利益相关者公司的运营和社区相关活动。如果您有疑问或评论,请致电803.952.6131与我们联系或访问我们的网站。
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冲击响应频谱(SRS)和目标冲击规范之间的相似性对于评估空间成分的合格检验的成功至关重要。资格测试设施通常利用冲击响应数据库进行快速测试。在特殊情况下,两种冲击(SR)的比较取决于视觉评估,这充其量是主观的。tis论文比较了评估冲击响应相似性的五种不同的定量方法。工作旨在找到最适合从Pyroshock数据库检索SRS的度量。五种方法是SRS的差异,平均加速度差异,平均SRS比率,无量纲SRS系数和均为平方的拟合方法。没有一个相似性指标可以说明目标SRS和数据库SRS之间偏差的迹象,从而使满足良好冲击测试的标准具有挑战性。我们提出了一个指标(加权距离),用于从这项工作中的冲击数据库中检索最相似的SRS SRS。加权距离的表现优于数据库SRS检索中的均方根优点和其他指标,以进行快速质量测试。
接收实体是RSE许可人:由RSE(付费实体); 接收实体是连接的实体:由RSE; RSE许可人或连接的实体(付款实体);或接收实体不是连接的实体:由RSE或RSE许可人(付款实体); APRA期望RSE被许可人获得以下信息,以便在表1中报告服务提供商的详细信息,并根据相关费用组类型,费用类型和服务安排参与类型类别在表2和SRF 332.0接收实体的详细信息中分类;接收实体与RSE许可人之间的关系;给予金钱考虑或其他利益的目的(提供给RSE的服务的目的);以及接收实体以及该实体交易的任何实体(包括RSE许可人或连接的实体,接收实体的利润均可归因于该金钱,考虑或其他收益以在相关费用类型类型类型的相关费用类型和其他福利中分类相关金额,因此,接收实体的利润归因于接收实体的方式。
客观的立体定向放射外科手术(SRS)是肺癌脑转移(BMS)的主要治疗方法。近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)已应用于转移性肺癌,并有助于改善预后。作者调查了与肺癌同时ICI的SRS是否延长了总生存期(OS),改善颅内疾病控制并提高安全问题。在2015年1月至2021年12月期间,在Aizawa医院接受了肺癌BMS的SRS的方法。同时使用ICIS定义为SRS和ICI给药之间的3个月不超过3个月。基于11个潜在的预后协变量的倾向评分匹配(PSM;匹配比1:1),这两个治疗组的接收并发ICI的可能性相似。通过考虑竞争性事件,通过时间依赖性分析比较了有或没有并发ICI(ICI + SRS与SRS)的组之间的患者生存和颅内疾病控制。结果五百八十五名肺癌BM患者(494例非小细胞肺癌和91例小细胞肺癌)符合条件。93(16%)同时接受了ICIS。由PSM产生了两组,每组有89例患者(ICI + SRS组和SRS组)。初始SRS后ICI + SRS和SRS组的1年生存率分别为65%和50%,中位生存时间分别为16.9和12.0个月(HR 0.62,95%CI 0.44-0.87,P = 0.006)。2年累积神经系统死亡率分别为12%和16%(HR 0.55,95%CI 0.28-1.10,p = 0.091)。1年的颅内无进展生存率为35%和26%(HR 0.73,95%CI 0.53-0.99,p = 0.047)。2年的局部失败率为12%和18%(HR 0.72,95%CI 0.32-1.61,P = 0.43),并且2年远处的复发率为51%和60%(HR 0.82,95%CI 0.55-1.23,P = 0.34)。每组1例患者发生了严重的不良辐射事件(不良事件的常见术语标准[CTCAE 4级),在ICI + SRS组的3例患者中观察到3例CTCAE 3级毒性,在SRS组5例中(OR 1.53,95%CI 0.35-7.35-7.7.7.7,p = 0.75)。结论本研究发现,与肺癌BMS患者同时进行ICI的SRS与较长的生存率和持久的颅内疾病控制相关联,与治疗相关的不良事件无明显增加。
目的立体定向放射外科 (SRS) 是治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者脑转移瘤 (BM) 的有效方法。然而,与 SRS 后软脑膜转移 (LM) 发展相关的因素仍不清楚。作者分析了 SRS 后 NSCLC 和 BM 患者中 LM 发展发生的发生率和风险因素,并研究了 LM 发展后的生存结果和预后因素。方法这项回顾性研究包括 2002 年至 2021 年期间因 MRI 诊断为 BM 而接受 SRS 治疗的 NSCLC 患者。作者记录了各种临床和人口统计数据,包括年龄、性别、肿瘤组织学、肿瘤分子特征、颅外疾病状态、既往开颅手术、卡诺夫斯基体能状态、全身治疗、肿瘤体积和 BM 数量。还记录了 LM 诊断后的治疗和生存结果。结果 在 SRS 治疗后,13.7% 的 NSCLC 和 BM 患者发展为 LM。较大的初始肿瘤体积和超过 5 个 BM 病变与 SRS 后 LM 的发展有关,但 EGFR 突变状态和 SRS 后治疗无关。多变量分析显示,对于 SRS 后 LM 患者,LM 后的化疗和靶向治疗与更好的生存相关。结论本研究首次在相对较大的 NSCLC 患者队列中评估 SRS 后 LM 的风险因素。对于存在后续 LM 风险因素(例如初始肿瘤体积和转移性病变数量)的 BM 患者,应考虑具有高 CNS 穿透能力的积极疗法。
目的:对于预后不良的患者,立体定向放射外科 (SRS) 治疗脑转移瘤仍存在争议。在本文中,我们比较了预后不良患者单独 SRS 与全脑放射治疗 (WBRT) 的结果,并确定了与单独 SRS 后早期死亡相关的最重要的不利预后因素。患者和方法:在这项前瞻性 SRS 数据的回顾性分析中,分析了 180 名之前未接受过 WBRT 治疗的脑转移瘤患者。在预后不良(定义为分级预后评估 (GPA) <2)的患者中,通过倾向评分匹配将 SRS 的结果与 WBRT 进行比较。此外,将 SRS 患者分为训练组(n=82)和验证组(n=48)。通过单变量和多变量分析定义总生存期 (OS) 和早期死亡风险。结果:WBRT 和 SRS 组的中位生存期分别为 86 天(IQR:38-172 天)和 201 天(IQR:86-未达到)(p <0.0001)。对于 GPA<2 的患者,SRS 组与 WBRT 组的 OS 明显更长(123 天 vs 58 天;p =0.008)。倾向评分匹配分析显示,SRS 组的生存期更长。多变量分析显示,GPA(OR:0.44,95%CI:0.21–0.95;p =0.001)、广泛性颅外疾病(OR:0.13,95%CI:0.02–0.66;p =0.013)和严重的神经功能缺损(OR:0.13,95%CI:0.04–0.45;p =0.001)与早期死亡相关。如果有一个因素有利,那么73%(训练集)和 92%(验证集)的患者存活三个月。GPA <2 且出现严重神经功能缺损和广泛性颅外疾病的患者预期获益较低,因为三个月内死亡风险最高(AUC:0.822 训练集;0.932 验证集)。结论:对于预后不良(定义为 GPA <2)的患者,SRS 是一种可行的治疗选择。脑转移患者应具有良好的神经系统状态、颅外寡转移性疾病或 GPA ≥2,以证明接受 SRS 治疗是合理的。关键词:脑、肿瘤、转移、放射外科、放射治疗、风险因素