体重至少 50 公斤的患者 97/103 毫克,每日两次 参考文献: 1. Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B 等人。2017 年 ACCF/AHA 心力衰竭管理指南:美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告。循环 2017;136(6):e137-e161。 2. McMurray J、Adamopoulos S、Anker S 等人。2012 年 ESC 急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南。欧洲心力衰竭杂志。2012;14:803-869。doi:10.1093/eurjhf/hfs105。 3. McMurray J、Packer M、Desai A 等人。血管紧张素-脑啡肽酶抑制与依那普利在心力衰竭中的比较。 N Eng J Med . 2014;371:993-1004. doi:10.1056/NEJMoa1409077. 4. ENTRESTO(沙库巴曲和缬沙坦)[处方信息]。新泽西州东汉诺威:诺华制药,2021 年 2 月。
沙库巴曲缬沙坦口服给药。建议起始剂量为每天两次,每次一片 49/51 毫克(每片含 48.6 毫克沙库巴曲和 51.4 毫克缬沙坦)。根据患者的耐受情况,剂量应在 2 至 4 周时加倍至目标剂量,即每天两次,每次一片 97/103 毫克(97.2 毫克沙库巴曲和 102.8 毫克缬沙坦)。
摘要:用于治疗心力衰竭(HF)的Sacubitril/valsartan是两种药物的组合,一种血管紧张素受体抑制剂和一个Neprilysin抑制剂,可激活血管活性peptiides。尽管已经证明了其对心脏功能的有益作用,但这些作用支撑的机制仍然很少了解。为了获得更多的机械洞察,我们分析了稳定的HF患者的血浆中循环miRNA循环miRNA的漏洞(HFREF)(HFREF),并用Sacubitril/Valsartan治疗了六个月。miRNA是短(22-24 nt)非编码RNA,它不仅成为各种疾病的敏感和稳定的生物标志物,而且还参与了几种生物过程的调节。我们发现,在高水平的miRNA,特定的miR-29b-3p,miR-221-3p和miR-503-5p的患者中,sacubitril/valsartan在随访时显着降低了水平。我们还发现miR-29b-3p,miR-221-3p和miR-503-5p与峰值运动时的miR-221-3p和miR-503-5p的显着阴性相关性,其水平随HF的严重程度而降低。此外,从功能性的角度来看,miR-29b-3p,miR-221-3p和miR-503-5p均靶向磷酸固醇-3-激酶调节亚基1,它编码磷酸糖苷 - 3-激酶的调节性亚基1。我们的发现支持Sacubitril/Valsartan发挥其功能的另一种机制是对HFREF病理生理学中潜在相关作用的miRNA的调节。
荟萃分析中总共包括八项临床试验。六项研究分析了Sacubitril/Valsartan和ACEI组合。合并的分析报告说,与单独的ACEI组相比,Sacubitril/Valsartan的低血压风险(相对风险{RR}:1.29 {1.18,1.41})显着增加。此外,与单独使用ACEI相比,使用Sacubitril/valsartan组合后,在使用sacubitril/valsartan组合后,在左心室射血分数(LVEF)中观察到显着增加(RR:3.08 {2.68,4.48})。Furthermore, no significant difference was observed between the groups in terms of mortality rate (RR: 0.86 {0.73, 1.02}), the risk of heart failure (RR: 0.62 {0.39, 1.00}), the frequency of recurrent MI (RR: 0.86 {0.27, 2.76}), and the mean difference of N-terminal pro-B-type natriuretic两组之间的肽(nt-probnp)(加权平均差异{wmd}:-174.36 {-414.18,65.46})。然而,事实证明,Sacubitril/valsartan组合有益于显着降低重大不良心脏事件(MACE)(RR:0.64 {0.48,0.84})和重新解释性化(RR:0.53 {0.53 {0.39,0.71}),与ACEI POST MI相比。另外,在两项研究中报道了Sacubitril/Valsartan和ARB的组合。与单独使用ARB使用相比,Sacubitril/valsartan组合组中MI的NT -ProBNP浓度显着降低(WMD:-71.91 {-138.43,-5.39})。然而,两组之间的LVEF(WMD:0.88 {-5.11,6.87})的改善中没有观察到显着差异。
- 如果您正在接受Sacubitril/Valsartan的治疗,一种心力衰竭的药物 - 在您开始使用它之前,请与Covinace 8mg片剂进行特殊护理:与您的医生,药剂师或护士交谈,然后服用Covinace 8mg,然后再服用Covinace 8mg,如果您:狭窄(动脉狭窄为肾脏提供血液) - 是否有其他心脏问题 - 存在肝脏问题 - 存在肾脏问题,或者如果您接受透析 - 在血液中称为醛固酮的激素水平异常增加(原发性醛固蛋白症) - 患有胶质疾病,例如胶质疾病,例如carlagen conlagen conlagen conemapus erymatosus
ADHF ¼ 急性失代偿性心力衰竭;AUC ¼ 曲线下面积;BNP ¼ B 型利钠肽;CV,心血管;EVALUATE-HF ¼ 沙库巴曲/缬沙坦与依那普利对射血分数降低的轻度至中度 HF 患者主动脉僵硬的影响的研究;HF ¼ 心力衰竭;HFpEF ¼ 射血分数保留的心力衰竭;HFrEF ¼ 射血分数降低的心力衰竭;LIFE ¼ LCZ696 在晚期 HF 中的应用;LVEF ¼ 左心室射血分数;MI ¼ 心肌梗死;NT-proBNP ¼ 血浆 N 端前 B 型利钠肽;NYHA ¼ 纽约心脏协会;PARADIGM-HF ¼ ARNi 与 ACE 抑制剂的前瞻性比较以确定对 HF 试验中全球死亡率和发病率的影响; PARADISE-MI ¼ 前瞻性 ARNi 与 ACE 抑制剂试验,以确定在减少 MI 后 HF 事件方面的优势;PARAGON ¼ 前瞻性比较 ARNi 与 ARB 在射血分数保留的 HF 患者中的总体结果;PARALLAX ¼ 前瞻性比较 ARNi 与合并症相关常规疗法在生活质量和运动能力方面的效果;PARAMOUNT ¼ 前瞻性比较 ARNi 与 ARB 在治疗射血分数保留的 HF 方面的效果;PIONEER-HF ¼ 比较沙库巴曲缬沙坦与依那普利对急性 HF 发作后稳定的患者中 NT-proBNP 的影响;PROVE-HF ¼ 沙库巴曲缬沙坦治疗 HF 期间生物标志物、症状改善和心室重塑的前瞻性研究;RAS,肾素血管紧张素系统; SBP = 收缩压;STEMI = ST 段抬高型心肌梗死;TITRATION = 心力衰竭患者开始使用 LCZ696 的安全性和耐受性;TRANSITION = 急性失代偿事件后 HFrEF 患者出院前和出院后开始使用 LCZ696 治疗的比较;6MWT = 6 分钟步行测试。
美国专利8,101,659(“ 659专利”)的索赔1-4并未证明对明显的,缺乏启示或不确定性而无效,但由于缺乏书面描述而被证明是无效的。在Re Entresto(Sacubitril/Valsartan)Pat中。itig。,编号20-MD-2930,2023 WL 4405464,at *13, *21, *22(D。del。2023年7月7日)(“决定”)。以这些理由进行了判决。上诉人诺华制药公司(“诺华”)对地方法院的书面描述确定提出了质疑。上诉MSN Pharmaceuticals,Inc。,MSN Laboratories Private Ltd.和MSN Life Sciences Private Ltd.(总的来说,“ MSN”)1争辩说,应确认地方法院的书面描述确定,或者通过撤销地方法院的明确决定,或者撤销了地方法院的书面确定,或者撤销了地方法院的判断,或者应确认无效的判断。
方法|在一项为期52周的临床试验(NCT03552575)的事后探索性分析中,我们检查了Sacubitril/Valsartan vs Valsartan(IE,Neprilysin抑制)对AD血液生物标志物对非症状左心室肌肉肌的患者的影响(efigureandemethodsin补充2)。脑外咽分析没有明显的结果。1名患者需要具有认知能力独立遵守该方案(补充1)。该协议得到了苏格兰东部研究伦理委员会的批准。患者提供了知情同意。这项研究遵循了Consort报告指南。a2面P <.05WastideredSigimant。参与活动是在2018年7月至2019年6月之间招募的,随访至2020年6月。此数据分析是使用R,版本4.1.1(R统计计算基础)从11月至2022年12月进行的。
心力衰竭联络护士服务不参与初步调查。点击返回心力衰竭调查和管理指南 2. 个性化管理 以下内容旨在作为在心力衰竭中使用关键疾病改良疗法的实用指南。本指南的一个重要发展是从“顺序”方法转向引入药物疗法。这些药物的启动应基于对患者病因、症状负担、临床参数和合并症的个性化评估。对于 HFrEF 患者,旨在尽快引入所有四种核心疾病改良疗法,然后增加到可耐受的目标剂量,即临床医生在引入 β 受体阻滞剂之前不必完全增加 ACEi 的剂量。 3A. 核心治疗 - 沙库巴曲/缬沙坦 (ARNi)
