- MPS I型是由基因IDUA突变引起的常染色体隐性溶酶体储存障碍。它的特征是由于酶α-L-核苷酸酶的活性不足或活性不足,其溶酶体积累了硫酸乙酰肝素和皮肤硫酸盐的溶酶体积累。有三种主要的疾病变异:hurler,最严重的早期发作和神经认知能力回归,Hurler-Scheie,中间发作和严重性的形式,以及Scheie,Scheie是最温和的亚型。I型I型患者的体征,症状和严重程度差异很大。最常见的症状包括更严重的形式,脊髓脊髓压缩,角膜云,开态性倍增增生和瓣膜性增生和不足,腕骨型,腕管,腕管,腕管,短隧道和弱点/稳定性。- 美国医学遗传学学院2011年指南通过血清测定法证实了I型I型国家MPS I型,显示出α-L-二维罗苷酶活性的降低。一旦显示患者的酶活性降低,应进行基因检测,该测试应显示IDUA基因突变。两项测试必须证明疾病以确认诊断。- 酶替代(ERT)和干细胞移植(SCT)是MPS类型I的唯一治疗选择。Aldurazyme是MPS I型的唯一FDA批准的酶替代疗法。它被批准为I型MPS的成人和小儿患者以及患有中度至重度症状的Scheie形式的患者。ert应该根据治疗医师的判断开始,并可以在温和的疾病中持续到更重要的临床情况。如果发现患者患有严重疾病或有神经认知能力下降的风险,则应评估他们的SCT。
完整作者列表: Pai, Yun-Yi;橡树岭国家实验室,MSTD Marvinney, Claire;橡树岭国家实验室,MSTD Liang, Liangbo;橡树岭国家实验室,纳米相材料科学中心 Xing, Jie;橡树岭国家实验室,MSTD Scheie, Allen;橡树岭国家实验室,中子散射分部 Puretzky, Alex;橡树岭国家实验室,纳米相材料科学中心, Halasz, Gabor;橡树岭国家实验室,MSTD Li, Xun;橡树岭国家实验室,MSTD Juneja, Rinkle;橡树岭国家实验室,MSTD Sefat, Athena;橡树岭国家实验室 Parker, David;橡树岭国家实验室,材料科学与技术分部 Lindsay, Lucas;橡树岭国家实验室, Lawrie, Benjamin J.;橡树岭国家实验室,
115 名患有 MPS I 的研究参与者被纳入溶酶体疾病网络 (脑结构和功能纵向研究) 的纵向方案 NCT01870375,其纳入标准如下:确诊为 MPS I、身体状况能够接受 1 小时非镇静扫描、听力和视力足以进行神经心理学测试。在 115 名 MPS I 参与者中,98 名按照 MRI 研究方案进行了扫描。符合条件的参与者年龄在 4 至 24 岁之间,没有脑室分流术。接受脑室分流术的参与者未被纳入,因为分流术会影响大脑和脑室容量。本研究未纳入任何四岁以下的参与者,因为不镇静扫描的挑战以及这个年龄段的 GM/WM 对比度有限,这会妨碍精确的自动脑分割。98 名 MPS I 参与者中有 61 名符合本报告的纳入标准。尽管在镇静状态下接受扫描,仍有 13 名参与者被纳入研究。38 名参与者患有重度 MPS I、Hurler 综合征 (MPS IH),23 名参与者患有轻度 MPS I、Hurler-Scheie 和 Scheie 综合征 (MPS IA)。HC 组的测量数据来自三项独立研究,采用相同的纳入标准,共 98 名参与者。