急性风湿热(ARF)的发病率最常影响A组链球菌(GAS)感染5-15岁的儿童,全球每10万人的范围为8至51人。风湿性心脏病(RHD)发生在ARF患者不接受或未定期预防的情况下发生,是低收入国家儿童和年轻人的非征收心脏病的最常见原因。及时治疗气体感染可以预防ARF,而青霉素预防可以防止ARF复发。辅助预防伴苯甲胺青霉素G已显示出降低RHD的发生率,并且是RHD控制的关键方面。确定RHD预后的最重要因素是心脏受累的严重程度。尽管在没有后遗症的疾病的急性阶段,大约70%的心脏炎患者中的患有心脏炎,但心脏炎很重要,因为它是导致后遗症的唯一ARF并发症。三分之一的ARF患者无症状。患有轻度复发性ARF症状和无声RHD症状的患者,如果他们不接受二次预防治疗,则在5 - 10年内会在5 - 10年内发育严重。应该建立一个新的筛查程序,以防止中等和高风险种群中ARF的心脏病性。在本研究中,我们检查了RHD的超声心动图筛选程序的适用性。
英语:珊瑚港社区是Nunavut领土上第一个公用事业规模可再生能源和电池存储系统之一的拟议地点。合并的太阳能产生和存储项目将与社区的微电网集成在一起,该项目是由Qulliq Energy Corporation(QEC)运行的区域电气公用网络的一部分。建议该项目包括0.96 MW的太阳能PV安装,并配备1 MWH电池。一起,该系统将有能力提供社区现有的现有能源需求的31%,估计每年占360,000升柴油燃料消耗,或该项目的30年寿命超过1000万升。这相当于总碳排放节省约28,000吨二氧化碳。该项目始于珊瑚港社区能源计划(The CEP)的制定,该计划是通过土著柴油倡议资助的。CEP是与社区利益相关者合作创建的,并与2022年6月在Coral Harbour主持的社区开放日结束。通过CEP的工作,该项目团队将其降低碳缩小的重点范围缩小为开发太阳能PV Energy项目,该项目将有助于实现社区的可再生能源目标:一个清洁能源系统,能够在Nunavut在Nunavut的即将到来的独立的独立电力生产商中开发和操作的清洁能源系统。项目团队还聘请了承包商来进行即将进行的岩土评估工作。计划在2022 - 2024年进行进一步的开发工作。迄今为止,建立社区能源计划后的初步可行性工作包括将项目范围缩小到适当的尺寸和能源生产的类型,与关键的利益相关者互动,选择项目地点,开发太阳能项目设计,开发初步的能源能源输出,对项目预算进行建模,创建项目预算以及对项目项目的地形调查。这项工作将包括在现场执行岩土技术评估,详细的设计和工程,确保土地租赁,环境和监管许可,承包商和供应商采购以及与QEC的互连研究。该项目还在等待QEC的独立电力生产商政策的发布,目前正在与Nunavut政府合作制定,这是为了在Nunavut内构建和运营的非私人能源项目所必需的。最后,该项目的建设计划于2024年进行。建筑活动将包括购买资本设备,准备现场的准备,用于交付和安装所有设备的合同执行,包括太阳能电池板,电池,微电网控制器以及支持电气基础设施,以及项目和开发管理服务,调试和清理。永久性结构将建造在2.6公顷(6.5英亩)的场地区域中:太阳能PV阵列,几个逆变器,变形金刚,电气仪,互连设备的点,电池和电池壳,一个微电网控制系统,地下和台面电气收集系统以及所有设备的相关混凝土垫。此外,还可能需要将项目站点连接到QEC Powerhouse的新的或更新的电气配电线。该项目已获得到2024年的早期开发工作的资金,并正在为部分建筑活动寻求额外的资金。
近年来在肝病学上取得了显着进步,但巨大的挑战和未满足的需求仍然存在。1个慢性肝脏疾病施加重大的公共卫生负担,肝细胞癌(HCC)是全球癌症死亡率的第四个主要原因。2种风险评估,筛查,预后和治疗优化的缺陷有助于次优的患者护理。然而,肝病领域随时准备在新兴的研究和新工具上取得成功,从而增强了对肝病机制的理解,卓越的预后准确性以及更量身定制的治疗递送。将这些创新从长凳转换为床边将是改善肝脏疾病患者的临床管理和结果的关键。3最紧迫的肝病需求之一是提高预后精度和HCC的治疗选择。作为最常见的原发性肝癌,HCC占了癌症的大量死亡率。4优化和个性化的HCC疗法需要准确预测治疗反应和整体预后。5研究表明,α-五蛋白(AFP)和成像特征等生物标志物的预后效用,但是结合多种方式可以进一步完善结果预测。一个例子是MAPS-Crafity评分,它吸收了临床变量,AFP水平和CT/MRI发现,以预测高级HCC中的免疫疗法和靶向治疗反应的系统。6-10包括变压器模型在内的机器学习方法还表现出有望解剖复杂数据集,以确定局部区域处理后的HCC预后,例如射频消融(RFA)。
通过检测无细胞DNA(C Q Q QA)和非侵入性产前测试(NIPT)[1,2]的发育来彻底筛选染色体非整倍型的染色体。While over decades, the detection rate (DR) of trisomy 21 could be improved from only 30% to 90% at a false positive rate (FPR) of 5% by first trimester combined screening (FTCS), c ff DNA has a DR of Down syndrome of 99% at a very low FPR of 0.04% [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12].三体三体第18和18的DRS与双胞胎妊娠中的C扰性[9、10、11、12]相似。尽管表现出色,但C效应仍然是筛查测试,并且通过侵入性测试确认了高风险C扰动的结果[13,14]。由于其高昂的成本,大多数医疗保健系统并未对所有孕妇进行DNA筛查。因此,已经提出了直接c或偶然筛选的不同模型[15,16,17]。在瑞士,所有孕妇的健康保险提供者都偿还了FTC,包括一名经过认证的超声检查员的详细超声检查,并测量了胎儿颈部半透明(NT)以及生化分析。在超声波中看到的胎儿异常,NT> 95%的胎儿疾病或FTCS≥1:380的任何三体造期风险。自2015年7月以来,作为全球最早的国家之一,斯威茨 - 以偶然的方式实施了常规筛查。如果在FTC上将孕妇年龄(MA)和NT与生化血清标记物β-人类绒毛膜促性腺激素
作者:Dale Shepard(克利夫兰诊所)Matthias Weiss(TheDacare)Bert O'Neil(社区健康网络)Amol Rao(纪念馆)Nihal Abdulla(癌症和血液研究中心)艾哈迈德·扎尔祖尔(Ahmad Zarzour) Parsons(Gundersen Health System)Paul La Porte(TOI临床研究)Samantha Mallahan,Chelsea Osterman,Danielle Skelly,Emily Patnaude,Amy Gordon Franzen,Ezra Cohen,Ezra Cohen,Matthewewnewoney(Matthewewoney(tempus)
作者:Dale Shepard(克利夫兰诊所)Matthias Weiss(TheDacare)Bert O'Neil(社区健康网络)Amol Rao(纪念馆)Nihal Abdulla(癌症和血液研究中心)艾哈迈德·扎尔祖尔(Ahmad Zarzour) Parsons(Gundersen Health System)Paul La Porte(TOI临床研究)Samantha Mallahan,Chelsea Osterman,Danielle Skelly,Emily Patnaude,Amy Gordon Franzen,Ezra Cohen,Ezra Cohen,Matthewewnewoney(Matthewewoney(tempus)
2024 年 5 月 13 日 — b. 董事会应按照本信函和 FY-25 中的所有指导方针行事。行政遴选委员会准则,参考 (a)。2. 职能。
2024 年 5 月 13 日 — b.董事会应按照本信函和 FY-25 中的所有指导进行。行政选举委员会训令,参考 (a)。2.职能。
最后,我要感谢我的家人,感谢你们一直以来的支持。我希望我让你们为我感到骄傲,并将继续这样做。爸爸,谢谢你们一直相信我。伊萨姆,我的哥哥,我希望我能成为你们的灵感源泉,正如你一直告诉我的那样。我最亲爱的妈妈和我的妹妹海法,这一成就,以及你们所说的成功,是对你们无尽的支持、爱和牺牲的证明。妈妈,你不懈的努力、对我的信任以及在所有挑战中陪伴着我,一直是我的力量源泉。海法,你的鼓励和陪伴让我脚踏实地,充满动力。我希望这一里程碑能带给你们和你带给我生命中的快乐和自豪一样多。我会一直努力让你们为我感到骄傲,因为你们塑造了今天的我。还有我的妹妹胡埃达,我为她感到无比自豪,你教会了我很多东西,我永远敬佩你。你的毅力、自信和取得更大成就的动力是我不断的灵感源泉。你每天都让我惊叹不已。Pitouti,我爱你。Wenti outi,wenti zeda,wenti zeda,wenti zeda……。